Sangramento ou manchas após a menopausa são motivos comuns pelos quais as pacientes procuram o ginecologista. O sangramento ou manchas na pós-menopausa são anormais e geralmente causados por alterações inofensivas no trato genital. No entanto, em algumas mulheres - especialmente aquelas em risco - o sangramento pós-menopausa pode até indicar câncer.
O sangramento pós-menopausa é uma condição que requer consulta médica urgente. A menopausa normal, ou seja, a última menstruação na vida de uma mulher, ocorre por volta dos 50 anos. Se não houver mais sangramento por 12 meses após o final do período, significa que a mulher entrou no período pós-menopausa. Sangrar e sangrar um ano após a última menstruação não é normal.
Sangramento após a menopausa - causas
- terapia de reposição hormonal - seu uso aumenta a probabilidade de sangramento cinco vezes
- cistos ovarianos - além de sangramento, pode haver dor na parte inferior do abdômen (possivelmente na área do sacro), náuseas e vômitos
- miomas uterinos - neste caso, o sangramento pode ser acompanhado por dores agudas
- pólipos uterinos: cervicais e endometriais - a maioria dos pólipos não causa nenhuma queixa. Somente quando eles crescem é que ocorrem manchas e sangramento
- Vaginite atrófica - após a menopausa, como resultado da diminuição do nível de estrogênio, a espessura do epitélio das paredes vaginais pode diminuir. Em seguida, há uma sensação de secura na vagina, ardor, coceira nas áreas íntimas e até sangramento
Qualquer sangramento vaginal que ocorra um ano após a última menstruação requer consulta com um ginecologista. Mesmo que tenha durado pouco, não era muito abundante e nunca mais voltou.
- alterações atróficas do endométrio (mucosa uterina) - após a menopausa, como resultado da diminuição dos níveis de estrogênio, a mucosa uterina torna-se muito fina e os vasos sob ela são muito frágeis. Eles podem começar a se romper, causando sangramento ou manchas
- prolapso da vagina e / ou útero - isso causa danos ao útero e à vagina, o que pode resultar em sangramento
- câncer da vagina, colo do útero ou corpo do útero (endométrio). No câncer endometrial, o sangramento indolor ocorre no início do curso da doença. É importante saber que mulheres obesas que sofrem de hipertensão e diabetes têm maior probabilidade de sofrer disso. Por outro lado, no caso do câncer cervical, o sangramento às vezes é o único sintoma do câncer. O câncer vaginal, por outro lado, é um câncer muito raro e pode mostrar sinais de sangramento vaginal ou secreção sanguínea.
- doenças do sangue, incl. diátese hemorrágica, por exemplo, hemofilia ou doença de von Willebrand
- o uso de certos medicamentos, por exemplo, anticoagulantes
Às vezes, o sangramento vaginal pode ser confundido com sangramento uretral (que indica doenças do trato urinário) ou sangramento retal (que pode ser causado por hemorróidas, como hemorróidas, pólipos e tumores).
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Sangramento após a menopausa - diagnóstico
No caso de sangramento pós-menopausa ou manchas, você deve consultar um ginecologista que deve realizar os seguintes testes:
Você deve consultar o ginecologista enquanto o sangramento está ocorrendo e não esperar que ele pare. Isso torna mais fácil para o médico determinar a causa do sangramento.
- endoscopia cervical
- Ultra-som transvaginal (transvaginal)
- Imagem de ressonância magnética da pelve menor (realizada se alterações forem detectadas no ultrassom)
- histeroscopia - um teste para avaliar a condição das paredes internas do útero
- biópsia do revestimento do útero (endométrio)
- exame histopatológico dos fragmentos coletados da mucosa uterina
Sangramento após a menopausa - tratamento
O tratamento do sangramento pós-menopausa depende de sua causa. Por exemplo, na vaginite atrófica, a terapia de reposição hormonal é usada para corrigir a deficiência de estrogênio.
No caso de pequenas alterações atróficas na vagina, lubrificantes e lubrificantes funcionam bem.
Se a causa do sangramento pós-menopausa são miomas uterinos, analgésicos ou antiinflamatórios são usados e, em casos justificados - medicamentos hormonais. Eles também podem ser removidos cirurgicamente.
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