Escrevemos anteriormente que o coronavírus penetra no sistema nervoso, causando sintomas neurológicos como dor de cabeça, vômito, perda do olfato e paladar. Nos casos mais graves, os médicos do COVID-19 até observaram convulsões, encefalite e dano cerebral permanente. A invasão do cérebro por coronavírus pode finalmente levar à morte de pacientes. A pesquisa está começando a mostrar que, em casos raros, pessoas com COVID-19 grave podem desenvolver uma doença grave do sistema nervoso conhecida como Síndrome de Guillain-Barré (GPS).
"A síndrome de Guillain-Barre é uma doença bem conhecida em que o sistema imunológico ataca os nervos periféricos que os tratam como estranhos, e isso revela as características subjacentes da doença", explica o Dr. Anthony Geraci, que dirige a medicina neuromuscular na Northwell Health em Great Neck em Nova York. .
Os sintomas da doença incluem:
- fraqueza,
- flexão,
- sem reflexos,
- parestesia, ou formigamento,
e em alguns casos:
- paresia parcial (bilateral) ou completa dos músculos faciais,
- dores de raiz,
- paresia dos músculos oculomotores,
- Aritmia do coração,
- flutuações na pressão arterial,
- distúrbios de secreção de suor,
- Parada respiratória.
Leia aqui: O que é a Síndrome de Guillain-Barre?
GPS como complicação em pacientes COVID-19
Os especialistas observaram que Guillain-Barre provoca casos graves de doenças infecciosas. O GPS pode ser o resultado de uma infecção por HIV, ou do desenvolvimento de AIDS ou hepatite B, ou mesmo o resultado de gripe não tratada, catapora ou herpes zoster.
De acordo com os autores italianos de um novo estudo, o GPS também foi visto em pacientes que lutavam contra o vírus Epstein-Barr, o citomegalovírus e, acima de tudo, a infecção por Zika transmitida por mosquito.
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O novo estudo foi compilado por uma equipe de médicos que lutam contra a epidemia de COVID-19 na cidade de Pavia, no norte da Itália.
Reportando na edição online de 17 de abril do New England Journal of Medicine, os autores descobriram que entre 28 de fevereiro e 21 de março, três hospitais na região trataram aproximadamente 1.200 pacientes com COVID-19. A equipe registrou que cinco desses pacientes exibiram sintomas provavelmente causados por Guillain-Barre.
Os pesquisadores descobriram que os sintomas de Guillain-Barre geralmente apareciam dentro de cinco a dez dias após o primeiro aparecimento dos sintomas comuns de COVID-19. Esses primeiros sintomas de Guillain-Barre incluíam fraqueza nas pernas, formigamento e fraqueza facial. De acordo com médicos italianos, nos próximos dois dias, os sintomas neurológicos pioraram até que os quatro membros ficaram enfraquecidos ou paralisados.
Todos os cinco pacientes foram tratados com imunoglobulinas para aumentar sua resposta imunológica ao coronavírus, e um paciente foi tratado com plasma sanguíneo rico em anticorpos da recuperação.
Confira: O que é plasma e como ele ajuda no combate ao coronavírus!
Um mês antes do tratamento - dois pacientes permaneceram na unidade de terapia intensiva e foram conectados a ventilador e dois realizaram fisioterapia por paraplegia flácida. Na verdade, esses pacientes não conseguiam mover as mãos. Apenas um teve alta e conseguiu se movimentar por conta própria, conforme relato do hospital.
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Haverá uma onda de novas doenças mentais após a pandemia? As previsões não são b ...Dr. Sami Saba é neurologista do Hospital Lenox Hill em Nova York. Lendo os resultados, ele concordou que - muitas infecções podem ser causadas pela síndrome de Guillain-Barré, então não é surpreendente que estejamos vendo casos envolvendo o novo coronavírus.
Saba também enfatizou que muitos pacientes de UTI com COVID-19 estão sedados e em ventilação mecânica, sendo difícil até mesmo dizer se seus membros estão funcionando como deveriam.
"Nesses casos, a fraqueza e a perda de sensibilidade podem ser muito difíceis de identificar se eles estiverem acordados, sem mover os membros ou incapazes de dizer o que estão sentindo", disse Saba.
“No entanto, como o Guillain-Barre pode afetar os músculos que nos ajudam a respirar, é muito importante considerar o diagnóstico para quem tem dificuldade para se desconectar do ventilador, especialmente se seus pulmões parecem estar voltando ao normal e funcionando adequadamente”, observou.
Por sua vez, Geraci ressaltou que o caso Guillain-Barre permanece bastante raro - apenas cinco casos em 1.200 neste novo estudo. Ele concordou que uma série de exames era necessária para estabelecer o diagnóstico da equipe.
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