Quando o dentista ajuda a detectar o diabetes?

O diabetes é uma doença interdisciplinar, o que significa que deve ser tratada por médicos de várias especialidades, não apenas diabetologistas. E assim é. Eles cuidam do paciente diabético, entre outros. cardiologistas, nefrologistas, neurologistas, ortopedistas. Agora eles são acompanhados por ... dentistas. Quando o dentista ajuda a detectar o diabetes? Estamos conversando sobre isso com o prof. dr hab. n. med. Leszek Czupryniak, chefe do Departamento de Doenças Internas e Diabetologia da Universidade Médica de Varsóvia.

Os dentistas podem dar uma contribuição significativa para a detecção do diabetes. As doenças dos dentes e da boca em pessoas com diabetes são muito comuns. Os diabéticos têm significativamente menos dentes do que as pessoas saudáveis. Pessoas com idade entre 60 e 70 anos devem ter pelo menos dez dentes próprios, enquanto poucos diabéticos podem "se gabar" deste resultado. Além disso, as lesões orais em pacientes com diabetes, como cáries e gengivite, progridem mais rapidamente. Os processos de cicatrização também são mais difíceis nesses casos. A tendência para infecções e lesões fúngicas aumenta claramente. E finalmente; o diabetes tem um impacto negativo na colocação do implante, podendo causar muitas alterações graves na mucosa oral.

Há alguns anos, realizamos um estudo avaliando o estado da dentição de mais de 2,5 mil. diabéticos. Descobriu-se que eles tinham significativamente menos dentes do que um grupo de controle devidamente selecionado sem esta doença. E isso nos deu a ideia de cooperação entre dentistas e diabetologistas. A coalizão atual é, portanto, uma continuação do projeto anterior.

A coalizão já está operacional. Os seus parceiros são a Sociedade Polaca de Diabetes, a Sociedade Dentária Polaca e a empresa TEVA. Já participam mais de 500 dentistas. Cada um deles receberá 20 referências para testar os níveis de açúcar no sangue de seus pacientes. As referências serão feitas para aqueles pacientes que estão em risco real de diabetes. Para os dentistas participantes do projeto, preparamos um protocolo específico que permite a qualificação do paciente. A suspeita de diabetes é sugerir não apenas a condição da cavidade oral, mas também sobrepeso ou obesidade, acima de 45 anos de idade, e diabetes na família imediata. E se o paciente tiver pelo menos um desses fatores, ele será encaminhado para um teste de açúcar no sangue. Nós preparamos 50 mil tais referências.

É, por exemplo, infecção fúngica nos cantos da boca, língua pálida, menos vascularizada, boca seca, cavidades de progressão rápida, pescoço exposto, cárie avançada.

Porque o diabetes não dá sintomas por muito tempo. O diagnóstico tardio de diabetes é um problema comum. Mesmo nos países que podem se orgulhar dos melhores resultados, cerca de 25%. casos de diabetes permanecem irreconhecíveis por muito tempo. E isso apesar dos bons, até muito bons, cuidados básicos de saúde e de um sistema de pesquisa adequado. Cerca de 3 milhões de pessoas na Polônia sofrem de diabetes, mas mais de meio milhão não estão cientes da doença. Vale acrescentar que mais do que o dobro é pré-diabético, mas ainda não tem conhecimento disso.

É isso aí. E certamente uma vez por ano o teste de açúcar no sangue deve significar: pessoas com sobrepeso, ou seja, com IMC igual e acima de 25 kg / m2, com histórico familiar de diabetes, baixa atividade física, hipertensão, hiperlipidemia, síndrome dos ovários policísticos, doenças cardiovasculares - doenças vasculares, diabetes durante a gravidez, parto de uma criança com mais de 4 kg.

Melhor detecção de diabetes. E, mais uma vez, apelo ao dentista para que não se concentre apenas nas atividades que fazem parte de sua especialidade, mas não ignore os sintomas em seus pacientes que possam indicar outra doença. Neste caso - diabetes. E enfatizo: a questão não é substituir os médicos de família, mas ajudá-los a fazer um diagnóstico correto.

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