Tumores neuroendócrinos (NETs): tipos. Quais são os sintomas dos tumores endócrinos?

Os tumores neuroendócrinos (TNEs) são neoplasias raras e incomuns que podem ocorrer em vários órgãos e tecidos, mas até 70% deles estão localizados no trato gastrointestinal. Os tumores neuroendócrinos produzem sintomas inespecíficos que podem indicar muitas outras doenças. Quais são os tipos de tumores endócrinos e quais são os sintomas?

Os tumores neuroendócrinos são difíceis de diagnosticar com sintomas inespecíficos. Antes que um diagnóstico correto seja feito, os pacientes geralmente são tratados para outras doenças, como: úlcera gastrointestinal, intestino hipersensível, asma, câncer de pulmão e até mesmo alcoolismo ou doença mental. Isso se deve principalmente ao fato de que os tumores TNE são muito raros e os médicos que não têm contato diário com eles em seus consultórios não suspeitam desse tumor. Apesar do aumento na detecção de tumores neuroendócrinos nos últimos 20 anos, o diagnóstico correto ainda é muito raro - as estatísticas mostram 3 a 5 casos por 100.000 habitantes. Enquanto isso, eles ocorrem com mais frequência. Isso é evidenciado por exames post-mortem durante os quais tumores neuroendócrinos são detectados em 84 pacientes por 100.000 habitantes.

Tumores neuroendócrinos: hormonalmente ativos e hormonalmente inativos

Os tumores neuroendócrinos podem secretar compostos hormonais, que são então referidos como hormonalmente ativos. Uma proporção significativa desses tumores não produz hormônios e / ou aminas biogênicas suficientes para exibir sintomas clínicos e, portanto, são chamados de tumores hormonalmente não funcionais.

Tumores neuroendócrinos: tumores carcinoides

Os tumores carcinoides são os tumores pancreáticos gastrointestinais mais comuns. Eles respondem por metade de todos os tumores NET. Em 90% dos casos, esses tumores são malignos, mas o início da doença é assintomático. Eles se originam no intestino delgado, na maioria das vezes são tumores do apêndice. Sua detecção é mais frequentemente acidental durante cirurgias por outros motivos.

Os sintomas clínicos e, portanto, a detecção de um tumor carcinoide ocorre quando já se trata de uma forma avançada de câncer e aparecem metástases. Os tumores carcinóides secretam serotonina, que causa sintomas chamados de "síndrome carcinoide" - vermelhidão da pele, diarréia, dificuldade em respirar, asma ou respiração ofegante, insuficiência cardíaca congestiva, palpitações, dor abdominal, inchaço.

Tumores neuroendócrinos: insulinoma

O insulinoma é o segundo tumor neuroendócrino mais comum. Isso ocorre em 17 por cento dos casos. Produz insulina de forma descontrolada, o que pode levar a hipoglicemia grave, ou seja, uma redução significativa dos níveis de glicose no sangue. Os sintomas mais comuns são: dor de cabeça e tontura, distúrbios na concentração, visão, fala, sonolência, fome intensa, aumento da sudorese, inquietação e irritabilidade. Cerca de 30% das pessoas ganham peso significativo. Devido à ocorrência inespecífica e frequentemente periódica de sintomas, é detectada após vários ou mesmo vários anos.

Tumores neuroendócrinos: gastrinoma

Gastrinoma - ocorre em 5 por cento dos casos NET1. Ela produz gastrina, que leva aos sintomas de úlcera péptica persistente. Na maioria das vezes, ocorre como múltiplos nódulos na parede duodenal (40% dos casos de gastrinoma) ou como um único tumor no pâncreas (40% dos casos). Na maioria dos casos, é um tumor maligno. A secreção excessiva de gastrina causa os seguintes sintomas: diarréia persistente, úlceras em locais incomuns - esôfago, intestino.

Tumores neuroendócrinos: glucagonoma

O glucagonoma ocorre em 2 por cento dos casos. É um tumor secretor de glucagon que ocorre na cauda do pâncreas como uma lesão única, sólida, grande (até 25 cm). O primeiro sintoma da doença pode ser hiperglicemia. Além disso, os sintomas do glucagonoma são eritema cutâneo necrótico, dor abdominal, náusea, diarreia, perda rápida de peso, anemia, trombose venosa profunda e embolia pulmonar.

Tumores neuroendócrinos: VIPs

VIP é um tumor neuroendócrino raro (1 por cento) 1. Na maioria das vezes localizado no pâncreas ou tecido retroperitoneal. Ele secreta um peptídeo intestinal vasoativo (VIP) que causa um conjunto de sintomas chamado cólera pancreática. É caracterizada por diarreia com perda significativa de potássio e bicarbonato, hipocalemia (pouco potássio) no soro sanguíneo e acloridia (sem secreção de ácido).

Tumores neuroendócrinos: somatostatinoma

Somatostatinoma é responsável por 1 por cento dos tumores neuroendócrinos. Na grande maioria dos casos (75 por cento), um único tumor está localizado na cabeça do pâncreas.Ele secreta somatostatina, um hormônio que inibe a secreção de enzimas digestivas. Os sintomas da doença geralmente incluem diarreia, aumento da vesícula biliar e distúrbios de má absorção de cálcio.

Os tumores neuroendócrinos se desenvolvem lentamente e são assintomáticos

Fonte de vídeo: newseria.pl

Literatura:

1. Violetta Rosiek, Beata Kos-Kudła, "Tumores neuroendócrinos - diagnóstico precoce na atenção primária à saúde", Medycyna após Diploma, fevereiro de 2013

2. Beata Kos-Kudła, Anna Zemczak, "Métodos modernos de diagnóstico e tratamento de tumores neuroendócrinos do sistema digestivo" Endocrinology Poland, Volume 57, número 2/2006, pp. 174-186

3. Marta Kunkel, "Gastrointestinal neuroedocrine tumors - características, diagnóstico, tratamento", Doctor's Guide a 3/2005, pp. 107-113

4. Beata Kos-Kudła (ed) Neuroendocrine tumors of the digestive system. Gdańsk: Via Medica, 2010, pp 1-364