A tuberculose é uma doença infecciosa bacteriana que se desenvolve em 10% das pessoas. infetado. Freqüentemente, é detectado acidentalmente. Na Polônia, a maioria dos casos de sua forma são tuberculose pulmonar. Leia ou ouça os sintomas da tuberculose e como ela é tratada.
A tuberculose, que já foi chamada de doença dos pobres, pode afetar qualquer um de nós. No entanto, os mais suscetíveis ao seu ataque são:
- crianças entre 10 e 15 anos de idade,
- pessoas idosas,
- pessoas desnutridas (também devido ao uso frequente de dietas para emagrecer),
- pessoas que sofrem de diabetes,
- pessoas que sofrem de úlceras gástricas e duodenais,
- fumantes,
- abusadores de álcool,
- viciados em drogas.
Embora parecesse que a tuberculose já havia sido superada, o número de novos casos da doença voltou a subir há algum tempo. E embora possa ser completamente curado, cerca de 1.000 pessoas morrem por ano na Polônia. Isso é duas vezes mais do que na República Tcheca e na Eslováquia e até sete vezes mais do que na Noruega e na Suécia. É por isso que você tem que soar o alarme.
Índice
- Tuberculose: causas
- Fontes de infecção por tuberculose
- Tuberculose: sintomas
- Tuberculose: tipos
- Tuberculose: Pesquisa
- Tuberculose: tratamento
- Como apoiar o tratamento da tuberculose
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Tuberculose: causas
A tuberculose é uma doença infecciosa causada por bactérias gram-positivas (Mycobacterium tuberculosis) chamadas bacilos de Koch ou bacilos - em homenagem ao seu descobridor, Robert Koch. Eles são muito resistentes a antibióticos, ácidos e álcalis. Com umidade suficiente (sem luz) no solo ou na poeira, eles podem sobreviver por vários anos. No entanto, as micobactérias morrem sob a influência da luz solar e, a uma temperatura de 75 ° C, tornam-se inofensivas após 10 segundos. Eles se reproduzem muito lentamente - eles se dividem a cada 18-20 horas.
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O assim chamado pacientes com micobactérias, ou seja, bactérias exalando com o ar ao tossir, espirrar, rir e falar. Menos comumente, a doença é transmitida por alimentos ou pelo toque. A fonte da infecção também é o leite de vacas doentes.
Mas ficar infectado com a bactéria da tuberculose não é o mesmo que ficar doente. A doença se desenvolve em cerca de 10 por cento. infetado. No entanto, a partir do momento em que a bactéria entra no corpo, o risco de desenvolver a doença persiste ao longo da vida e é maior no primeiro e no segundo anos após a infecção.
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Tuberculose: sintomas
Os sintomas da tuberculose dependem muito do órgão afetado. Em 10 por cento Em alguns casos, a doença se desenvolve sem sintomas e é detectada aleatoriamente. No entanto, acontece mais frequentemente que quando os ataques de tuberculose aparecem, fraqueza, uma sensação de fadiga constante e sonolência.
Febre baixa recorrente e suores noturnos são típicos. Mas o sintoma mais característico da tuberculose é uma tosse persistente - inicialmente seca, depois com expectoração de expectoração (ocorre cusparada de sangue na fase aguda da doença).
A perda de peso e as dores no peito, não relacionadas com dieta ou exercício intenso, também devem prestar atenção. Se você está se recuperando da pneumonia muito lentamente, pode estar ciente da infecção. Cada um desses sintomas deve ser um sinal para visitar o médico.
Tuberculose: tipos
- primário - assintomático. Alguns pacientes desenvolvem sintomas semelhantes aos da gripe que desaparecem por conta própria, mas costumam apresentar linfonodos aumentados. A autocura pode ocorrer após alguns meses. A evidência de uma história de tuberculose será calcificações dos pulmões visíveis na radiografia;
- miliar - é uma das formas mais graves da doença. Ela se desenvolve como resultado da disseminação de micobactérias que, junto com o sangue, atingem todos os órgãos. O nome está relacionado à forma de focos tuberculosos (nódulos) que se formam em órgãos individuais e se assemelham a grãos de milho miúdo. Pode começar com febre alta, falta de ar e até mesmo insuficiência respiratória, dores de cabeça ou ser complicado - com febre baixa e perda rápida de peso. O doente tem que ir para o hospital;
- Primário é o resultado da ativação de micobactérias que sobreviveram no corpo enquanto dormentes. Em geral, afeta os pulmões, mas também pode se manifestar em outros órgãos: o sistema respiratório, o sistema geniturinário ou o sistema nervoso, bem como nos ossos, articulações e pericárdio;
- extrapulmonar - afeta 5 por cento infetado. Na maioria das vezes afeta os gânglios linfáticos (aumento indolor), o sistema urinário (ataca os rins), ossos e articulações (causa as chamadas fraturas por compressão), o pericárdio (dores frequentes atrás do esterno e perda de peso), mas também acontece que assume a forma de tuberculose cutânea .
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BCG - vacina contra tuberculoseNa Polônia, 95%. casos incluem tuberculose pulmonar. Mas a doença pode afetar qualquer órgão, na maioria das vezes o sistema urinário, gânglios linfáticos, ossos e articulações. Os tipos mais populares são:
Tuberculose pulmonar
A tuberculose pulmonar é a forma mais comum de tuberculose. O sintoma mais característico é uma tosse com duração de mais de três semanas - inicialmente seca, depois com produção de escarro, fraqueza, fadiga, sonolência, sudorese noturna, aumento leve de temperatura, perda de peso injustificada e dor no peito, na fase aguda da tuberculose o paciente cospe sangue. Em 10 por cento Em alguns casos, a doença se desenvolve sem sintomas e é detectada ao acaso, por exemplo, durante exames periódicos. Em alguns pacientes, os sintomas semelhantes aos da gripe desaparecem espontaneamente (permanece apenas o aumento prolongado dos gânglios linfáticos). A autocura pode ocorrer após alguns meses. As evidências de história de tuberculose são as calcificações dos pulmões e as chamadas cavidades nos gânglios linfáticos.
Tuberculose do sistema urinário (na maioria das vezes rins)
A tuberculose do sistema urinário é muito perigosa porque não dá sintomas por muito tempo. O primeiro é hematúria, dor ao urinar e sensação de queimação na uretra, mas isso significa que as micobactérias atacaram todo o sistema. O ponto culminante de tal infecção é a morte por insuficiência renal.
Tuberculose dos nódulos linfáticos
A tuberculose linfonodal se manifesta pelo aumento dos linfonodos na região do pescoço e acima das clavículas. Não tratada, leva ao amolecimento dos nódulos e à formação de fissuras na pele lesada, que, após a cicatrização, deixam cicatrizes visíveis. A biópsia ajudará a identificar essa forma da doença. Se um antibiótico não for administrado, os germes da tuberculose se espalharão rapidamente por todo o corpo.
Tuberculose de ossos e articulações
No caso da tuberculose de ossos e articulações, o paciente desenvolve a chamada fraturas por compressão de vértebras lombares e torácicas inferiores lesadas (em crianças apenas torácicas). Freqüentemente, há uma protuberância nas costas. Abcessos frios se formam ao redor de focos tuberculosos, porque não são acompanhados de inchaço, dor, vermelhidão e temperatura elevada, características de inflamação. Os medicamentos são suficientes para o diagnóstico precoce, sendo necessário tratamento cirúrgico posterior, às vezes até amputação (de um fragmento ósseo ou de todo o membro).
Tuberculose pericárdica
A tuberculose pericárdica começa com temperatura elevada e perda de peso. Dores atrás do esterno, aumento da freqüência cardíaca, falta de ar e inchaço das pernas e braços aparecem rapidamente. Portanto, essa forma de tuberculose é confundida com um ataque cardíaco. Se não for reconhecido, pode terminar tragicamente após alguns anos.
Tuberculose miliar
A tuberculose miliar é a forma mais perigosa de tuberculose. Os focos tuberculosos nos órgãos assumem a forma de grãos de milheto. Como a respiração pode ser interrompida, o paciente deve ser hospitalizado.
Tuberculose dos órgãos reprodutivos
A tuberculose dos órgãos reprodutivos afeta a vagina, vulva, trompas de falópio e mucosa uterina - pode ser assintomática e pode ser detectada acidentalmente no diagnóstico de infertilidade. Pode haver sintomas sugestivos de inflamação dos ovários, como dor pélvica, corrimento vaginal, distúrbios menstruais, sangramento anormal e menstruação pós-menopausa.
Tuberculose do sistema nervoso
A tuberculose do sistema nervoso é uma das formas mais graves de tuberculose, com alta taxa de mortalidade. Falamos sobre isso quando as micobactérias patogênicas entram no cérebro e na medula espinhal, onde formam focos inflamatórios subcorticais ou nas meninges (focos ricos) - nódulos (daí o nome). A forma mais comum dessa doença é a meningite tuberculosa. Ocasionalmente, são formados tuberculomas intracranianos e tuberculose da medula espinhal.
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A tuberculose é particularmente perigosa para os habitantes da cidadeTuberculose: Pesquisa
Se o seu médico suspeitar que você tem infecção tuberculosa, ele fará os seguintes testes:
- radiografia de pulmão - se a radiografia não for conclusiva, o paciente é encaminhado para tomografia computadorizada; se houver suspeita de uma infecção recente, o raio-x é repetido após 1-3 meses,
- exame bacteriológico do escarro coletado durante a broncoscopia - a amostra é visualizada ao microscópio, o que permite descobrir a presença da micobactéria de Koch; durante a broncoscopia, o médico também pode tirar um pedaço de tecido pulmonar para determinar se o tecido de granulação tuberculoso se formou,
- reação tuberculínica cutânea - é realizada para determinar a reação alérgica do corpo ao contato com varetas de tuberculose vivas: as bactérias são introduzidas sob a pele e o resultado é lido após 72 horas - se apenas aparecer vermelhidão no antebraço, o resultado é considerado negativo (não há tuberculose), quando há um caroço achatado de 6 mm que pode ser sentido com o dedo - isso indica tuberculose - essa reação geralmente ocorre 6 semanas após a infecção.
Importante para os pais
Se você contratar pessoas mais velhas para cuidar de seus filhos (sejam familiares ou estranhos), deve pedir uma radiografia de pulmão. A tuberculose é uma doença que pode permanecer latente por anos, e as crianças são especialmente suscetíveis à infecção.
Vacinações obrigatórias
Eles são feitos na Polônia desde 1955. Todos os recém-nascidos e crianças (sem cicatriz pós-vacinal nítida e com teste tuberculínico negativo) são vacinados aos 2, 6 e 12 anos de idade.
Raio-x de pulmão
Infelizmente, hoje as radiografias pulmonares profiláticas não são realizadas gratuitamente. O teste pode ser feito por uma taxa, mas sem uma necessidade clara - não mais frequentemente do que a cada 2 anos.
Tuberculose: tratamento
O tratamento da tuberculose deve durar pelo menos seis meses. Os pacientes que desenvolvem micobactérias permanecem no hospital e são isolados de seus arredores. Após 2 semanas, eles param de espalhar bactérias, mas devem permanecer no hospital por mais 2 a 4 semanas. Então, o tratamento pode ser continuado na clínica. No período em que o paciente tem micobactérias, ele recebe 3 ou 4 medicamentos simultaneamente. Os mais comuns são hidrazida, estreptomicina, rifampicina (RMP) e pirazinamida. O tratamento da tuberculose é gratuito. Desde 1999, o reembolso dos custos do tratamento cobre também todas as pessoas não seguradas.
Como apoiar o tratamento da tuberculose
A nutrição adequada é de grande importância no tratamento da tuberculose. Uma dieta balanceada rica em frutas e vegetais frescos, produtos ricos em proteínas e grãos inteiros é a melhor. As refeições devem ser ricas em calorias para compensar a perda de peso.
Para aumentar a imunidade do corpo, também é recomendado consumir doses crescentes de vitamina C e vitamina A, bem como selênio e zinco. No entanto, cada tratamento com vitaminas deve ser acordado com o médico. O paciente deve ficar ao ar livre tanto quanto possível. As micobactérias são muito sensíveis à radiação ultravioleta. Portanto, a exposição ao sol ou a lâmpadas especiais reduz a propagação da doença e acelera a recuperação.
Consulta: dr hab. n. med. Eugeniusz Małafiej, bacteriologista do Instituto Polonês do Centro de Saúde Materna em Łódź
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