Esofagite - Sintomas, diagnóstico e tratamento

Definição de

Frequentemente associada ao refluxo gastroesofágico, a esofagite se manifesta por uma inflamação da mucosa do esôfago, que pode ser aguda ou crônica, leve ou grave.

Neste artigo, explicaremos os principais sintomas, diagnóstico e tratamento dessa patologia, que podem ter causas diferentes.

O que é esofagite?

A esofagite (aguda ou crônica) representa o conjunto de lesões inflamatórias da mucosa esofágica.

Geralmente é secundária ao refluxo gastroesofágico, embora outras causas possam ser responsáveis ​​por essa patologia.

Esofagite péptica

Presente na maioria dos casos de esofagite e resulta da ação corrosiva dos sucos gástricos do refluxo gastroesofágico na mucosa esofágica.

Sintomas

A esofagite péptica se manifesta pelos seguintes sintomas:

• Dores epigástricas altas (região superior do abdômen).
• Regurgitação ácida
• Sensação de queimação que começa na boca do estômago e vai até a boca.
• Dispnéia (dificuldade respiratória) intermitente e dolorosa.

Diagnóstico

Baseia-se na endoscopia digestiva alta, que permite determinar a importância e extensão das lesões, de acordo com a classificação de Savary-Miller (leve, grave e complicada).
Outros exames podem ser contemplados:

• Biópsia
• Manometria (medida da pressão do esfíncter inferior do esôfago).
• pHmetria: determinação da importância do refluxo ácido através da medição do pH esofágico.

Tratamento

Tem como objetivo aliviar os sintomas (diminuir o refluxo), ajudar na cicatrização de lesões e prevenir o risco de recorrência.

Baseia-se ao mesmo tempo em uma mudança de hábito alimentar e nutricional e no uso de certos medicamentos que acompanham o tratamento do refluxo gastroesofágico:

• Redução de excesso de peso, se necessário.
• Supressão de tabaco, álcool e refrigerantes.
• Antiácidos (Emulsões de sais de alumínio e magnésio).
• Antissecretores gástricos.
• Os inibidores da bomba de prótons são prescritos em doses mais baixas no caso de esofagite não grave e em doses completas no caso de grave.

A cirurgia é proposta em caso de esofagite grave, resistente ao tratamento médico e em caso de complicações hemorrágicas.

Outros tipos de esofagite

• Esofagite cáustica: queima do esôfago devido à ingestão de uma solução ácida ou básica.
• Esofagite eosinofílica: devido à presença de quantidades anormais de polinucleares eosinofílicos (tipos de glóbulos brancos) no esôfago.
• Esofagite pós-radioterapia: queima secundária à radioterapia local, para o tratamento do câncer.
• Esofagite medicamentosa: lesões consecutivas a uso prolongado de um medicamento.
• Esofagite infecciosa: infecção por um cogumelo microscópico (candidíase esofágica) ou pelo vírus do herpes simplex tipo 1 (HSV1).

Eventuais complicações

Não tratada, a esofagite pode, em certos casos, evoluir para estenose (redução do ducto esofágico), com diferentes complicações possíveis, como anemia ou sangramento gastrointestinal.

Em todos os casos, consulte um médico rapidamente desde o início dos sintomas.