E-saúde ou e-doença?

Na Embaixada Britânica em Varsóvia, realizou-se a Gala de Prémios do stomaPERSONA 2018. Pela quarta vez, os doentes estomizados escolheram representantes médicos para os quais o cuidado periestomal não é apenas uma profissão, mas também uma missão e uma verdadeira vocação. Durante a cerimônia, também houve um debate intitulado “E-saúde ou e-doença? Que benefícios a telemedicina pode trazer ”, com a presença de representantes da comunidade médica e estomática, fabricantes de equipamentos médicos e a Ouvidoria do Paciente.

O StomaPERSONA é um plebiscito organizado pela Fundação STOMAlife desde 2014, no qual os próprios pacientes escolhem os vencedores em três categorias: enfermeiro estomizado, médico, posto médico. Em 2019, as estatuetas foram coletadas por:

• na categoria Enfermeira: Beata Gancarz - clínica de urologia no cartório de Opole e Beata Kwiecińska - Departamento de Urologia e Oncologia Urológica do Hospital Provincial Multiespecialista de Gorzów Wielkopolski
• na categoria de Médico: Dr. hab. n. med. Wojciech Szczęsny - Departamento de Cirurgia Hepática e Cirurgia Geral, CM UMK em Bydgoszcz
• na categoria Lugar: Teresa Siemianowska - Ponto de consultoria e treinamento em Włocławek

O stomaPERSONA Gala é também um fórum para discussões sobre as condições dos cuidados médicos na Polónia. Durante o debate deste ano, foram discutidos os temas da telemedicina e as oportunidades e desafios relacionados. O painel contou com a presença: professor Krzysztof Bielecki, professor Tomasz Banasiewicz, Marzanna Bieńkowska (escritório do RPP), Jonathan Scott (SALTS Healthcare), Wojciech Szefke (Technomed), Tomasz Panfic (stomik) e Magdalena Piegat (Fundação STOMAlife).

Como a discussão mostra, ao considerar as vantagens e desvantagens da introdução de sistemas de informação na medicina, é necessário, em primeiro lugar, definir os objetivos e tarefas que eles devem alcançar. Todos os painelistas concordaram que em todo o processo de informatização deve-se, em primeiro lugar, lembrar das necessidades dos pacientes.

E estes foram definidos por Tomasz Panfic, estomatologista, que destacou que o tempo é fundamental do ponto de vista do paciente, tanto para o acesso aos especialistas, como para desburocratizar a execução das encomendas de produtos médicos, o que é particularmente importante no primeiro período após Operação.

Tanto o professor Bielecki quanto o professor Banasiewicz enfatizaram a necessidade de apresentar soluções que tornassem o tempo de visita do paciente ao consultório totalmente voltado para as questões de saúde. No momento, as questões relacionadas à preparação da documentação apropriada ocupam muito tempo e poderiam ser utilizadas de forma mais eficiente.

Como sugere o professor Banasiewicz, existem soluções prontas que vão reduzir a burocracia no consultório para inserir o número PESEL do paciente. No entanto, não existe um parceiro institucional para falar sobre a implementação deste tipo de facilitação. Os médicos pedem que todo o processo de reflexão sobre a medicina eletrônica tenha em mente que ela pode ser uma ferramenta complementar e apoiar os médicos em seu trabalho, mas não pode substituir totalmente o contato com um médico.

Em nome dos pacientes, Marzanna Bieńkowska, vice-diretora do Departamento de Investigações da Ouvidoria do Paciente, também fez uso da palavra, ressaltando que o sistema de e-saúde é uma solução muito boa, mas requer total eficiência. Atualmente, muitos pacientes relatam problemas com a funcionalidade do sistema e a necessidade de utilização de métodos tradicionais. Ela também chamou a atenção para o fato de que devido ao envelhecimento da sociedade, é necessária uma ampla educação no uso do sistema de e-saúde.

Magda Piegat, da Fundação STOMAlife, chamou a atenção para os dados da Câmara Médica Suprema alarmantes que 60 mil médicos na Polónia não têm acesso à Internet, o que torna impossível informatizar totalmente, por exemplo, o sistema de encomendas de produtos médicos.Ela enfatizou que a introdução de pedidos eletrônicos é uma direção excelente se isso abreviar o caminho do procedimento para o paciente.

Infelizmente, as mudanças nesta área planejadas para janeiro do próximo ano não resolvem este problema. Magda Piegat chamou a atenção para o risco associado à introdução de encomendas eletrónicas, nomeadamente a atribuição de uma encomenda a um contratante, o que pode ser desfavorável para ostomizados quando a encomenda é válida por um ano.

No caso de um estoma dinâmico e sujeito a alterações, isso pode fazer com que o estoma receba um equipamento de estoma não compatível com suas necessidades atuais. É necessária a cooperação de várias instituições, que informarão de forma confiável sobre os direitos dos pacientes e as regras de alteração do local de atendimento do pedido.

- O pedido eletrônico é um slogan de marketing e o prazo para a implementação total do sistema em 2020 não é realista. Inserir dados no computador é o primeiro de vários estágios pelos quais temos que passar para que o sistema alcance sua funcionalidade desejada - diz Wojciech Szefke, presidente da Organização de Empregadores da Indústria Médica Technomed.

Jonathan Scott descreveu como deve funcionar em última instância, referindo-se à experiência britânica, onde o paciente, com base em seu número de identificação, pode usar totalmente dois sistemas: pedidos eletrônicos e consultas on-line. Referindo-se à história dos pedidos eletrônicos na Grã-Bretanha, ele também destacou que, no caso de, por exemplo, pacientes estomizados, a emissão de pedidos de longo prazo sem a possibilidade de sua modificação não funcionava. No momento, os pacientes britânicos têm a opção de mudar para outro dispositivo médico reembolsado.

“Parece que todos concordamos que mudanças no atendimento ao paciente são necessárias. Durante anos, os estomas pediram acesso a cuidados completos para a peristomia, o que é absolutamente crucial no processo de retorno à vida normal após a cirurgia de estoma. Além de restaurar as clínicas de estoma, a informatização da medicina parece ser uma excelente solução que pode melhorar a qualidade de vida de centenas de milhares de pacientes na Polônia. No entanto, o que é necessário é uma discussão realmente séria sobre as possibilidades e realidades e, acima de tudo, as necessidades dos próprios pacientes - diz Magda Piegat da Fundação STOMAlife.