Dismorfofobia é um transtorno mental em que o paciente se queixa, por exemplo, de ter o nariz muito grande ou de ter os dentes tortos, quando na verdade as partes do corpo parecem completamente normais. Parece que a correção dos defeitos estéticos seria suficiente para resolver a dismorfofobia - infelizmente, não é o caso e os pacientes só podem se beneficiar com a ajuda de psicoterapeutas.
A dismorfofobia é um problema psiquiátrico em que o paciente tem uma convicção constante de que possui algum defeito estético. Esta é uma questão completamente diferente das queixas bastante comuns dos adolescentes sobre sua aparência - eles podem pensar que têm nariz muito grande, coxas muito largas ou cintura insuficientemente definida. Esses tipos de complexos juvenis - muitas vezes infundados - geralmente desaparecem quando o jovem entra na idade adulta. É diferente com a dismorfofobia.
A dismorfofobia (abreviada como TDC, derivado do nome inglês Body Dysmorphic Disorder) pode ser categorizada de maneira diferente, mas na maioria das vezes está incluída no grupo de transtornos somatomórficos ou transtornos obsessivo-compulsivos. A essência da dismorfofobia é que o paciente experimenta a sensação de que alguma parte de seu corpo - por exemplo, dentes, pele, nariz ou músculos - difere completamente das estruturas típicas desse tipo presentes em outras pessoas. Pode-se pensar que, então, os pacientes com dismorfofobia simplesmente lutam com complexos significativos. Este não é o caso, entretanto, porque normalmente a atenção excessiva dos pacientes está focada nas partes de seus corpos que parecem ... completamente normais e que não diferem significativamente dos narizes, dentes ou pele de outras pessoas.
A dismorfofobia pode ocorrer em pacientes de qualquer idade, mas na maioria das vezes esses problemas começam durante a adolescência. Em pacientes de ambos os sexos, a dismorfofobia ocorre com frequência semelhante. As estatísticas sobre a frequência desta unidade são diferentes, mas no geral estima-se que a prevalência de dismorfofobia em toda a população humana pode chegar a 3%.
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Leia também: Psicologia da cirurgia plástica - as vantagens e perigos da cirurgia ... FITOREXIA - obsessão por estar "em forma" Bigorexia - obsessão pelos músculosQuais são as causas da dismorfofobia?
Não está muito claro o que leva à dismorfofobia. Como no caso de vários outros transtornos mentais, também no caso desse indivíduo, acredita-se que ele possa ser liderado pela interação de fatores que influenciam o psiquismo humano, pertencentes a diferentes grupos. Uma causa potencial de dismorfofobia pode ser genes herdados de pais e relacionados a seus distúrbios - verifica-se que em pessoas cujas famílias alguém já sofreu de dismorfofobia, o risco de desenvolver esse indivíduo é significativamente aumentado.
Diversas situações traumáticas, como perseguição por familiares ou pares, além de ser vítima de estupro ou algum outro crime, também são consideradas como causas da dismorfofobia. Também é perceptível que às vezes as pessoas que vivenciam vários problemas emocionais, como baixa autoestima e baixa autoestima, sofrem de dismorfofobia.
Entre os vários estudos que enfocaram a dismorfofobia, foram realizadas análises da função cerebral dos pacientes. Em alguns desses estudos, suspeitou-se que as pessoas com dismorfofobia podem apresentar distúrbios nos centros cerebrais relacionados à recepção e processamento de estímulos visuais e processos emocionais.
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A característica mais característica da dismorfofobia é que os dilemas dos pacientes centrados em sua - na opinião deles - aparência incorreta são definitivamente injustificados. O paciente pode estar convencido de que sua tez é extremamente espessa com cravos, ele pode pensar que seu nariz é excepcionalmente torto, quando nem sua pele nem a estrutura de seu nariz diferem das observadas em outras pessoas.
Algumas pessoas que desenvolvem dismorfofobia podem desenvolver problemas que se assemelham a distúrbios delirantes. Acontece que os pacientes começam a pensar que todas as pessoas ao seu redor prestam atenção à sua aparência (e principalmente à parte do corpo que consideram mal construída) e que os ridicularizam ou até apontam o dedo para eles.
Os sentimentos que aparecem em pacientes com dismorfofobia podem tornar-se tão intensos que, devido à sua experiência, ora evitam encontros sociais, ora até tentam não sair do local de residência. É muito fácil imaginar que evitar sair de casa pode resultar em problemas em muitos níveis da vida, por exemplo, social, educacional ou profissional.
Um paciente com dimorfofobia pode realizar vários tipos de interações, que, em sua opinião, deveriam levar à resolução de seu problema e, de fato, podem ... intensificá-lo. Estamos falando aqui, por exemplo, de tentativas extenuantes de remover cravos pretos, que podem levar à deterioração da condição da pele. No entanto, os pacientes também podem visitar uma ampla variedade de médicos - geralmente especialistas em medicina estética ou cirurgiões plásticos - para corrigir seus defeitos "existentes". Existem todos os tipos de dificuldades e problemas associados a essas visitas.
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A dismorfofobia é diagnosticada com base na existência de distúrbios característicos do paciente. Nos pacientes com suspeita desta unidade, é de extrema importância a realização de um exame psiquiátrico minucioso, pois é necessário excluir a possível coexistência de outros transtornos mentais, como depressão ou transtornos de ansiedade, juntamente com dismorfofobia. Também é necessário observar atentamente se o paciente tem pensamentos suicidas, cuja frequência é significativamente aumentada em pacientes com dismorfofobia.
Qual é o tratamento da dismorfofobia?
No tratamento da dismorfofobia, a psicoterapia é da maior importância. Pode ser conduzido em pacientes por vários métodos, por exemplo, um paciente com dismorfofobia pode ser recomendado, por exemplo, por psicoterapia cognitivo-comportamental. Como auxiliar - especialmente na presença de um claro transtorno do humor - podem ser recomendados antidepressivos (especialmente do grupo dos inibidores da recaptação da serotonina, abreviadamente SSRIs).
Embora o tratamento da dismorfofobia possa levar muito tempo, não é o maior problema no decorrer da terapia. Pacientes com dismorfofobia normalmente não sentem que sofrem de qualquer transtorno mental - eles acreditam que a causa de seus problemas é o corpo, não a psique.Por esse motivo, pode ser difícil para o paciente querer participar de qualquer terapia. É aqui que o papel dos parentes do paciente com dismorfofobia é importante - eles devem mostrar-lhe um apoio especial e simplesmente persuadi-lo a participar da terapia de que necessita.
Vale a pena saberDismorfofobia: um desafio para muitos médicos, não apenas psiquiatras
Vai ao médico um paciente que, para ele, tem o nariz muito grande ou as mamas muito assimétricas. O especialista pode decidir que, em sua opinião, tais defeitos não existem e abster-se de realizar o procedimento desejado pelo paciente. A recusa de um médico geralmente não convence uma pessoa com dismorfofobia de que sua estrutura corporal não difere do normal - eles normalmente começam ... visitando outros especialistas.
Os médicos subsequentes visitados pelo paciente também podem se recusar a realizar o procedimento, mas um especialista pode eventualmente encontrar, que - a pedido do paciente - fará a operação de qualquer maneira. Teoricamente, parece que a cirurgia - por exemplo, no nariz ou na mama - deve levar à resolução da dismorfofobia. Na prática, porém, é completamente diferente e uma pessoa que anteriormente reclamava do tamanho de seu nariz, logo após sua correção, pode começar a reclamar da aparência de uma parte completamente diferente de seu corpo - por exemplo, da aparência dos dentes, que em sua opinião serão até muito tortos ou de cor inadequada .
É bem visível que o tratamento cirúrgico no caso da dismorofobia não é capaz de resolver este problema. Os pacientes precisam de um tratamento diferente, mas o problema é quem deve orientá-los para onde devem ir - afinal, os pacientes com dismorfofobia costumam visitar muitos médicos diferentes e um especialista que atende um paciente apenas uma vez pode nem pensar nisso. que suas queixas decorrem de transtornos mentais. Em última análise, no entanto, o paciente - seja dirigido por parentes ou algum médico - pode acabar onde deveria estar, ou seja, para algum especialista em saúde mental.
Fontes:
1. Transtorno dismórfico corporal: uma visão geral, materiais da American Psychological Association, acesso online: https://www.apa.org/ed/precollege/undergrad/ptacc/body-dysmorphic-traynor.pdf
2. Compreendendo o transtorno dismórfico corporal, materiais da Fundação de Saúde Mental da Nova Zelândia, acesso online: https://www.mentalhealth.org.nz/assets/AZ/Downloads/understanding-body-dysmorphic-disorder-2013-MIND- UK.pdf
3. S. Brohede, Body Dysmorphic Disorder. Capturando um distúrbio prevalente, mas sob reconhecido. Linkoping Universitat Medical Dissertations No. 1557, acesso on-line: https://www.diva-portal.org/smash/get/diva2:1059504/FULLTEXT02.pdf
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