Disfunção erétil (impotência) - Causas

O que é disfunção erétil?

A disfunção erétil, ou DE, pode ser uma total incapacidade de atingir uma ereção, uma capacidade inconsistente de fazê-lo ou uma tendência a ter apenas ereções curtas.

Qual é a sua incidência?

Os cálculos variam de 15 a 30 milhões, dependendo da definição utilizada. Para cada 1.000 homens nos Estados Unidos, 7, 7 visitas foram feitas ao consultório médico para disfunção erétil em 1985. Em 1999, a frequência quase triplicou para 22, 3

O aumento ocorreu gradualmente, presumivelmente quando tratamentos como dispositivos a vácuo e medicamentos injetáveis ​​se tornaram mais amplamente disponíveis e a discussão sobre disfunção erétil começou a ser aceita. É possível que o avanço mais divulgado tenha sido a introdução do medicamento oral citrato de sildenafil (Viagra) em março de 1998

A incidência aumenta com a idade: cerca de 5% dos homens de 40 anos e entre 15 e 25% dos homens de 65 anos experimentam DE: mas não é uma parte inevitável do envelhecimento

Como ocorre uma ereção?

O pênis contém duas câmaras chamadas corpos cavernosos, que ocupam o comprimento do órgão: um tecido esponjoso preenche as câmaras. Os corpos cavernosos são cercados por uma membrana, chamada túnica albugínea

O tecido esponjoso contém músculos lisos, tecidos fibrosos, espaços, veias e artérias. A uretra, que é o canal para urinar e ejacular, ocupa o comprimento abaixo dos corpos cavernosos

A ereção começa com estímulos mentais e sensoriais, ou ambos. Os impulsos do cérebro e os nervos locais fazem com que os músculos dos corpos cavernosos relaxem, permitindo que o sangue flua e preencha os espaços

O sangue cria pressão nos corpos cavernosos, causando a expansão do pênis. A túnica albugínea ajuda a prender o sangue nos corpos cavernosos e, assim, sustenta a ereção

Quando os músculos do pênis se contraem para interromper a entrada de sangue e abrir a saída dos canais, a ereção termina

Quais são as causas da disfunção erétil?

Como uma ereção requer uma sequência precisa de eventos, a disfunção pode ocorrer quando qualquer um dos eventos é interrompido.

A sequência inclui impulsos dos nervos no cérebro, coluna vertebral e área ao redor do pênis, e respostas de músculos, tecidos fibrosos, veias e artérias nos corpos cavernosos e nas proximidades. A causa mais comum de disfunção erétil é o dano ao nível dos nervos, artérias, músculos lisos e tecidos fibrosos, geralmente como resultado de uma doença. Algumas das causas que podemos encontrar incluem

• diabetes: entre 35 e 50% dos homens sofrem de disfunção erétil.
• doenças renais
• o alcoolismo
  • esclerose múltipla
• aterosclerose
• doenças vasculares
• Doenças neurológicas
• A cirurgia, especialmente a cirurgia radical da próstata devido ao câncer, pode ferir nervos e artérias perto do pênis, causando DE.
• Uma lesão no pênis, coluna vertebral, próstata, bexiga e pélvis pode levar à DE causando danos aos nervos, músculos lisos, artérias e tecidos fibrosos dos corpos cavernosos.

Muitos medicamentos para pressão arterial, anti-histamínicos, antidepressivos, tranqüilizantes, inibidores de apetite e cimetidina (um medicamento para úlcera) - podem causar DE como efeito colateral

Outras causas possíveis são o fumo, que afeta o fluxo sanguíneo nas veias e artérias, e anormalidades nos hormônios, como quantidade insuficiente de testosterona

Causas psicológicas

• Fatores psicológicos como estresse, ansiedade, culpa, depressão, baixa auto-estima e medo de não fazer sexo causam entre 10 e 20% dos casos de disfunção erétil.
• Homens com uma causa física de disfunção erétil muitas vezes experimentam o mesmo tipo de reações psicológicas (estresse, ansiedade, culpa, depressão).