A dieta no diabetes tipo 2 é crucial na prevenção e no tratamento dessa doença. A pesquisa confirma claramente que o diabetes tipo 2 é uma doença dependente da dieta. Vale a pena saber que a dieta para diabetes tipo 2 também pode ser usada no pré-diabetes e, em alguns casos, pode prevenir o desenvolvimento de diabetes em estado puro.
Índice
- Dieta no diabetes tipo 2 - regras. O que você pode comer?
- Dieta no diabetes tipo 2 - o que você pode beber e quanto?
- Dieta no diabetes tipo 2 - adoçantes
- Dieta na diabetes tipo 2 - a forma de preparar alimentos
- Dieta no diabetes tipo 2 - recomendações gerais
- Dieta no diabetes tipo 2 - menu
- Dieta em diabetes tipo 2 - IG de produtos selecionados
A dieta para diabetes tipo 2 é uma dieta destinada principalmente a normalizar os níveis de glicose no sangue, o perfil lipídico e outros parâmetros metabólicos. Isso ajudará a prevenir complicações diabéticas precoces e tardias, como retinopatia diabética e nefropatia.
Um problema muito comum em pessoas com diabetes tipo 2 é o excesso de quilos, então, nesses casos, o objetivo da dieta deve ser a redução de peso.
Dieta no diabetes tipo 2 - regras. O que você pode comer?
- carboidratos
Não há diretrizes claras sobre a proporção de macronutrientes individuais (carboidratos, gorduras e proteínas) na dieta do diabetes tipo 2. No entanto, acredita-se que no diabetes tipo 2, atenção especial deve ser dada ao fornecimento de carboidratos, que deve constituir 45-50% da necessidade energética ( até 65% das pessoas sem diabetes).
Uma dieta pobre em carboidratos com 16-25% de carboidratos ainda é controversa devido à falta de estudos clínicos de longo prazo avaliando seus efeitos. No entanto, esse tipo de dieta pode ser indicado para pessoas com diabetes tipo 2, que são fisicamente inativas.
Não há contra-indicações para que a proporção de carboidratos na dieta no diabetes tipo 2 seja igual à de pessoas saudáveis. No entanto, para evitar aumentos muito rápidos na glicose após uma refeição e purgas de insulina na dieta, inclua carboidratos complexos na forma de pão de farinha integral, aveia, sêmolas, por exemplo, trigo sarraceno, cevada pérola, arroz integral, massa integral não cozida e produtos com baixo índice glicêmico (GI menor que ≤55). É importante saber que o índice glicêmico dos pratos é reduzido por um maior teor de proteína e gordura em uma refeição.
Na dieta do diabetes tipo 2, é absolutamente necessário limitar os açúcares simples contidos nas frutas, sucos adoçados, bebidas, geléias e conservas, bolos e biscoitos. Cuidado especial deve ser tomado com a frutose, pois apesar de seu baixo índice glicêmico (IG = 20), foi demonstrado que sua ingestão excessiva na dieta pode impactar negativamente a sensibilidade do tecido à insulina e o acúmulo de tecido adiposo.
A dieta para diabetes tipo 2 não deve conter mais de 50 g de frutose por dia. Recomenda-se comer até 2 porções de frutas por dia, principalmente aquelas com baixo teor de frutose, como toranjas, laranjas, damascos, ameixas, pêssegos, nectarinas, mirtilos, cranberries, framboesas, morangos, melões e abacaxi.
A fibra dietética tem um efeito benéfico na redução do índice glicêmico dos alimentos. A Associação Polonesa de Diabetes recomenda uma ingestão diária de fibra alimentar na quantidade de 25-50 g ou 15-25 g / 1000 kcal na forma de grãos inteiros e vegetais.
Se a dieta não pode fornecer uma quantidade adequada de fibra alimentar, sua suplementação pode ser considerada. O assim chamado fibra solúvel.
Estudos demonstraram que a suplementação de fibra solúvel de psyllium estabiliza os níveis de glicose no sangue. Além disso, a fibra solúvel estimula o crescimento de bactérias probióticas no intestino grosso, o que, como mostram as pesquisas mais recentes, afeta o desenvolvimento de diabetes tipo 2.
As fontes alimentares de fibra solúvel são: leguminosas (incluindo lentilhas, ervilhas, feijões), flocos e farelo de aveia, linhaça, maçãs, ameixas, peras, morangos, laranjas e toranjas.
- proteína
A dieta no diabetes tipo 2 para pessoas com função renal normal pode conter até 20-30% de energia proveniente de proteínas. O aumento da oferta de proteína ajuda a estabilizar os níveis de glicose no sangue, aumenta a sensibilidade dos tecidos à insulina e tem um efeito positivo na sensação de saciedade. Por outro lado, em pessoas que desejam reduzir a gordura corporal, isso estimulará o metabolismo.
Como fonte de proteína na dieta do diabetes tipo 2, escolha peixes do mar, carnes magras e frios, por exemplo, peru, frango, vitela, boi, coelho. Para pessoas que toleram bem o leite e seus produtos. Você também pode incluir coalhada magra e produtos fermentados, como iogurtes e kefirs.
Fontes vegetais de proteína de lentilha, feijão, ervilha e soja também são uma escolha muito boa. Além de proteínas saudáveis, eles conterão fibras solúveis e vitaminas B.
A proporção de proteína animal para vegetal na dieta para diabetes tipo 2 deve ser de 1: 1.
- gorduras
A dieta no diabetes tipo 2 geralmente contém 30-45% de gordura, o que é tanto quanto em pessoas saudáveis. No entanto, levando em consideração que os pacientes com diabetes tipo 2 têm um risco aumentado de desenvolver doenças cardiovasculares, o perfil das gorduras na dieta deve estar de acordo com as recomendações da Sociedade Polonesa de Cariologia.
A fonte recomendada de gorduras de boa qualidade são, portanto, produtos ricos em ácidos graxos mono e poliinsaturados (especialmente ácidos graxos ômega 3 antiinflamatórios), como óleos não refinados, sementes, nozes e peixes do mar.
A fonte de ácidos graxos ômega-3 são peixes marinhos oleosos, como sardinhas, arenque e cavala, que devem ser consumidos pelo menos duas vezes por semana.
As fontes de ácidos graxos monoinsaturados são azeite, avelãs, pistache e amêndoas.
O consumo de carnes gordurosas (por exemplo, porco), miúdos, queijo e banha deve ser minimizado, pois são fontes de ácidos graxos saturados. Os ácidos graxos saturados devem representar 10% do valor energético da dieta no diabetes tipo 2.
Por outro lado, é melhor eliminar as gorduras trans contidas em produtos de fast-food, confeitaria pronta e biscoitos do cardápio.
Dieta no diabetes tipo 2 - o que você pode beber e quanto?
A ingestão de líquidos na dieta no diabetes tipo 2 deve ser de 2 a 2,5 litros por dia, dos quais 20 a 30% devem vir de produtos alimentícios. Recomenda-se beber água mineral com baixo teor de sódio. Elimine bebidas açucaradas e sucos com altos níveis de açúcares simples.
As bebidas alcoólicas não são recomendadas na dieta do diabetes tipo 2. O consumo excessivo de álcool pode promover hipoglicemia (baixo teor de açúcar), por isso é melhor bebê-lo durante as refeições.
Vale a pena saberDieta em diabetes tipo 2 e adoçantes
Os adoçantes são adoçantes com baixo valor energético e, ao mesmo tempo, com um sabor intensamente doce. Adoçantes incluem, entre outros acessulfame K, aspartame, ciclamato de sódio, sacarina, sucralose, glicosídeos de esteviol e eritritol.
Os dois últimos são de origem natural. Seu uso pode ajudar a reduzir o consumo de produtos com alto teor calórico e a reduzir quilogramas desnecessários.
A Autoridade Europeia para a Segurança dos Alimentos reconheceu os adoçantes como seguros e podem ser usados como substitutos do açúcar em pessoas com diabetes, desde que as suas doses diárias não sejam excedidas.
Dieta na diabetes tipo 2 - a forma de preparar alimentos
O método mais saudável de cozinhar no diabetes tipo 2 é cozinhar, estufar, grelhar rapidamente ou assar em papel alumínio ou em um prato refratário.
Preste atenção para que sêmolas, macrons e vegetais não sejam cozidos demais, pois isso aumenta seu índice glicêmico.
Pratos fritos e muito grelhados devem ser evitados, pois esta forma de preparo dos alimentos provoca a formação de Produtos Finais de Glicação Avançada (AGEs). Os produtos de glicação são formados nos alimentos durante o seu processamento, por exemplo, sob a influência de alta temperatura.
O mesmo produto alimentar, dependendo do método de processamento, pode conter uma quantidade diferente de produtos de glicação. Por exemplo, o peito de frango cozido tem uma glicação 10 vezes menor do que o frito. A pesquisa sugere que o consumo excessivo de AGEs pode ser um fator que contribui para o desenvolvimento de doenças relacionadas ao estilo de vida, incluindo diabetes tipo 2.
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Dieta no diabetes tipo 2 - recomendações gerais
Uma meta-análise dos dados da literatura realizada por Esposito et al., Em 2010, mostrou que a dieta mediterrânea reduz os valores de glicose de jejum e hemoglobina glicada. Portanto, acredita-se que a dieta mediterrânea reduz significativamente o risco de diabetes tipo 2 no grupo de pessoas com alto risco cardiovascular. A dieta mediterrânea é uma das dietas mais saudáveis do mundo.
Recomendações nutricionais gerais para pessoas com diabetes tipo 2:
- comer 4-6 refeições por dia a cada 2-2,5 horas, de preferência em horários regulares
- elimine açúcares simples, como sucos adoçados, bebidas, geléias e conservas, bolos e biscoitos de sua dieta
- evite produtos com alto índice glicêmico, pois eles afetam adversamente os níveis de glicose e aumentam a necessidade de insulina
- comer carboidratos complexos derivados de grãos inteiros
- comer um mínimo de 0,5 kg de vegetais por dia, pois eles são uma excelente fonte de fibra alimentar e antioxidantes
- escolha frutas com baixo índice glicêmico e coma-as duas vezes ao dia
- coma gorduras de boa qualidade derivadas de peixes marinhos, óleos não refinados, sementes e nozes
- Prepare os pratos cozinhando, estufando, grelhando ou assando em papel alumínio; evite alimentos fritos e muito grelhados
- beba cerca de 2 litros de líquido por dia, de preferência na forma de água mineral com baixo teor de sódio; desista do álcool
- não se esqueça que a dieta dá o melhor efeito junto com a atividade física regular
Dieta no diabetes tipo 2 - menu
O cardápio no diabetes tipo 2 deve ser elaborado por nutricionista individualmente de acordo com as necessidades do paciente, levando em consideração a idade do paciente, as necessidades energéticas, as preferências nutricionais e o quadro clínico. Abaixo está um menu para uma pessoa com uma necessidade de energia de 1900 kcal. As proporções de macronutrientes: proteína - 22%, gorduras - 43%, carboidratos - 35%.
Dia eu
- 1º Café da Manhã - omelete com legumes
2 ovos de galinha, 1 colher de chá de manteiga clarificada, abobrinha, 2 cogumelos grandes, ½ pimenta vermelha, 3 colheres de chá de cebolinha, 1 fatia de pão de centeio integral.
Corte os vegetais e os cogumelos em cubinhos e frite em uma frigideira pequena até ficarem macios na manteiga clarificada. Adicione os ovos batidos aos vegetais e refogue, tapados, até que os ovos estejam completamente sólidos. Por fim, polvilhe a omelete com a cebolinha. Sirva com uma fatia de pão de centeio.
- II Café da Manhã - iogurte com frutas e chia
1 xícara de iogurte natural, 1 colher de sopa de sementes de chia, ½ xícara de mirtilos.
- Almoço - bacalhau com arroz, brócolis e salada
150 g de bacalhau, 1 colher de chá de estragão, 1 dente de alho, 1 colher de sopa de azeite, 1/2 xícara de arroz integral cozido, 1 tomate, 2 pepinos frescos, pimenta vermelha, 2 fatias de cebola, 3 colheres de chá de salsa fresca, 1 colher de sopa de óleo linhaça, 1 colher de chá de vinagre de maçã, ½ de brócolis cozido.
Tempere o bacalhau com sal, estragão, um dente de alho amassado e azeite. Embrulhe o peixe em papel alumínio e leve ao forno a 200 ° C por cerca de 20 minutos. Corte o tomate, o pepino, o pimentão vermelho e a cebola em cubos. Adicione a salsa. Tempere a salada preparada com vinagre de maçã e óleo de linhaça. Ferva os brócolis em água e sal. Sirva o bacalhau assado, os brócolis e a salada com arroz cozido.
- Chá da tarde - coquetel de vegetais
1 abacate, 3 punhados de espinafre fresco, 3 punhados de couve e 2 castanhas do Brasil.
- Jantar - Salada Caprese
½ uma bola grande de queijo mussarela, algumas folhas de manjericão fresco, 2 tomates, 1 colher de chá de azeite, 1 fatia de pão de trigo sarraceno.
Corte a mussarela e os tomates em rodelas e alterne no prato. Regue com o azeite e decore com folhas de manjericão.
Dia II
- 1º Café da Manhã - sanduíches com frios e vegetais com pesto
2 fatias de pão de centeio integral, 1 ½ colher de sopa de pesto de manjericão, 5 fatias de linguiça de peito de peru, ½ pimenta amarela, 2 punhados de espinafre fresco, 2 pepinos com pouco sal e 1 tomate.
- II Café da Manhã - iogurte com frutas e nozes
1 xícara de iogurte natural, 3 nozes, ¾ xícara de framboesas.
- Almoço - zander com sêmola e salada de chucrute
150 g de poleiro, 1 colher de chá de manteiga clarificada, 1 colher de chá de orégano, 1 ½ xícara de chucrute, 1 cenoura, de cebola, 3 colheres de chá de salsa, 2 colheres de sopa de azeite, ½ xícara de cevada perolada cozida.
Tempere o zander com sal, orégano e manteiga clarificada. Embrulhe o peixe em papel alumínio e leve ao forno a 200 ° C por cerca de 15 minutos. Corte o chucrute em cubos, rale as cenouras e pique a cebola em pedaços pequenos. Misture todos os ingredientes, acrescente a salsa e o azeite. Sirva o lúcio assado com a salada e a cevada cozida.
- Chá
2 ameixas grandes, 4 pecãs
- Jantar - queijo cottage com salada
1 pacote (200g) de queijo cottage grani, 1 fatia de pão de centeio integral, 1 tomate, cebola, 5 rabanetes, 1 colher de sopa de óleo de linhaça.
Dia III
- 1º Café da Manhã - um sanduíche com pasta de atum e abacate
1 abacate, 1 colher de chá de limão, 3 colheres de sopa de atum em seu próprio molho, 1 colher de sopa de maionese, 1 pimenta vermelha pequena, 3 colheres de chá de cebolinha, 1 fatia de pão de trigo sarraceno.
Misture o atum em lata em seu próprio molho com a maionese e a cebolinha. Espalhe a pasta preparada sobre uma fatia de pão de trigo sarraceno. Corte a pimenta e o abacate em cubinhos e polvilhe com limão.
- II Café da Manhã - sopa de couve-flor
½ couve-flor, 1 cenoura, 1 raiz de salsa, ½ alho-poró, 1 dente de alho, 1 xícara de caldo de galinha, 1 colher de sopa de iogurte natural, uma pitada de noz-moscada.
Divida a couve-flor em florzinhas menores. Corte os vegetais restantes em cubos pequenos. Misture os legumes no caldo, acrescente um dente de alho e cozinhe até ficar macio (não cozinhe demais!). No final do cozimento, acrescente a noz-moscada. Sirva com uma colher de iogurte natural.
- Almoço - peito de frango com pesto com sêmola e salada de chicória
120 g de peito de frango, 1 dente de alho, 1 colher de sopa de pesto de manjericão, ½ xícara de trigo sarraceno, 2 chicória, 2 colheres de sopa de iogurte natural, 1 colher de chá de mostarda, 1 colher de chá de suco de limão.
Tempere o peito de frango com sal e um dente de alho amassado. Embrulhe o frango em papel alumínio e leve ao forno a 180 ° C por cerca de 25 minutos. Corte a chicória em cubos e tempere com iogurte natural, mostarda e limão. Despeje o peito de frango assado com Pesto e sirva com a salada e o trigo mourisco cozido.
- Chá da tarde - iogurte com frutas e nozes
½ xícara de iogurte natural, 1 colher de sopa de amêndoas, 1 pêssego.
- Jantar - feijão cozido
1 xícara de caldo de galinha, 1 lata de feijão branco enlatado, 1 colher de chá de páprica defumada, 1 dente de alho, cebola, 1 colher de chá de manjerona, 2 colheres de chá de pasta de tomate, 1 cenoura, 1 colher de sopa de azeite.
Corte a cenoura, a cebola e o alho em cubinhos e cozinhe no caldo até ficar macio. Adicione o feijão em lata, a manjerona, a páprica defumada e a pasta de tomate. Cozinhe por 10 minutos. Sirva com uma colher de sopa de azeite.
Dieta em diabetes tipo 2 - IG de produtos selecionados
| Baixo índice glicêmico | Alto índice glicêmico | ||
| 0 | Queijo Mozzarella / feta / camembert | 95 | Batatas / batatas assadas / cozidas |
| 0 | Ovo / peixe / carne de galinha | 95 | Baguete |
| 0 | Óleos vegetais | 90 | Salgadinhos |
| 10 | Alface / Abacate / Cogumelos | 85 | Mel |
| 15 | Amendoim | 85 | Cenouras cozidas |
| 15 | Damascos frescos | 85 | Flocos de milho |
| 15 | Cebola / abobrinha / repolho / pepino / pimenta / alho-poró / rabanete / espinafre | 85 | Tapioca |
| 15 | Amêndoas / avelãs / nozes | 80 | Favas cozidas |
| 20 | Berinjela | 75 | Melancia |
| 22 | Chocolate amargo | 75 | Abóbora |
| 25 | cevada | 70 | Sêmola de cevada |
| 25 | Grjpfrut / Maliny / Cherries | 70 | biscoitos |
| 30 | Mandarins | 70 | Kaiser |
| 30 | Cenouras cruas | 70 | Barra de chocolate |
| 30 | Lentilha | 70 | açúcar branco |
| 30 | Macarrão de soja | 70 | arroz branco |
| 30 | Requeijão magro | 70 | Uma bebida de cola |
| 35 | Figos / damascos secos | 70 | Milho |
| 36 | Iogurte natural | 70 | Noodles, dumplings |
| 39 | Ameixa / Maçã / Pêra | 70 | biscoitos |
| 40 | Pão de centeio integral | 65 | Suco de laranja de suco concentrado |
| 40 | Ervilhas verdes frescas | 65 | Geléia adoçada |
| 40 | Suco de frutas frescas sem açúcar | 65 | Beterraba |
| 40 | Trigo sarraceno | 65 | Passas de uva |
| 40 | Morangos | 65 | Melão |
| 46 | Uvas | 65 | Pão de farinha branca |
| 50 | arroz castanho | 65 | Waffles de arroz |
| 55 | Macarrão espaguete (al dente) | 60 | Banana |
Literatura
- Gajewska D. et al., Recomendações para gestão dietética em diabetes. Declaração da Sociedade Polonesa de Dietética 2017. Dietética 2017, vol. 10, Ed. Espec.
- Ciborowska H. e Rudnicka A. Dietetyka, Nutrição de uma pessoa saudável e doente. PZWL, 2014.
- Laboratory diagnostics in dietetics, editado por Lucyna Ostrowska, PZWL, 2018.
- Gibb R.D. Fibra psyllium melhora o controle glicêmico proporcional à perda de controle glicêmico: uma meta-análise de dados em indivíduos euglicêmicos, pacientes com risco de diabetes mellitus tipo 2 e pacientes em tratamento para diabetes mellitus tipo 2. Am J Clin Nutr. 2015; 102, 6, 1604-1614.
- Vallianou N.G. et al., Microbiome and diabetes: Onde estamos agora? Diabetes Res Clin Pract. 2018, 146, 111-118.
- Esposito K. et al .. Prevenção e controle do diabetes tipo 2 pela dieta mediterrânea: uma revisão sistemática. Diabetes Res Clin Pract. 2010, 89, 97–102.
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