Diarréia - Sintomas

A diarréia é um distúrbio do tráfego caracterizado por fezes moles ou líquidas, em quantidades anormalmente altas, com um aumento na taxa de emissão de fezes várias vezes ao dia. A diarréia pode ser pontual quando evolui por menos de duas semanas; Caso os sintomas persistam por mais de um mês, é mencionada diarréia crônica.

Definição de

A diarréia não é uma doença, mas um sintoma de outra doença e pode aparecer em muitas doenças. As causas são diferentes, dependendo de agudas ou crônicas. De maneira não exaustiva, mencionemos, para diarréia aguda, a diarréia infecciosa que é a mais frequente.

Entre eles, encontramos gastroenterite aguda de origem viral, diarréia bacteriana causada por salmonela, shigellas ou campylobacter, por exemplo, diarréia causada por medicamentos (principalmente antibióticos) e intoxicação alimentar.

A diarréia crônica pode ter origem em causas medicinais, infecções parasitárias, doenças crônicas do intestino, como a doença de Crohn ou retocolite hemorrágica, doença celíaca, hipertireoidismo ou câncer, particularmente aqueles que afetam o cólon.

Sintomas

Os sintomas da diarréia incluem:

• fezes moles ou líquidas, com aumento na quantidade e frequência de emissão.

Esse critério exclusivo permite definir a presença desse sintoma, mas não orienta a possível causa desse distúrbio de trânsito. São outros sintomas e contexto clínicos que orientarão o médico para uma possível causa.

Diagnóstico

Diagnosticar um sintoma não é difícil. Está fazendo o diagnóstico da causa do sintoma que será mais complicado. Assim, o médico deve fazer um interrogatório preciso no qual ele procurará:

• a história médica e as doenças evolutivas do paciente;
• duração da diarréia e o contexto de início;
• a aparência e frequência das fezes;
• medicamentos que geralmente são tomados e aqueles que foram introduzidos ou retirados recentemente;
• a noção de viagens recentes, a situação e as condições de vida;
• alimentos consumidos recentemente;
• a presença de uma pessoa próxima com sintomas idênticos;
• outros sintomas associados, como febre, dor abdominal, náusea ou vômito ...

Se o diagnóstico não for evidente ao final deste interrogatório, exames complementares serão realizados com base nas causas suspeitas:

• análise de sangue;
• análise e cultura de fezes para a pesquisa de bactérias ou parasitas;
• radiografias abdominais chamadas ASP (para "abdômen despreparado");
• mais raramente e na presença de sintomas, pode ser proposto um exame endoscópico do sistema digestivo, coloscopia ou fibroscopia esofago-gastro-duodenal.

Tratamento

Na maioria dos casos, a diarréia é curada apenas quando está relacionada a uma infecção como gastroenterite, por exemplo. Uma vez identificada, a causa deve ser tratada.

Pode ser tratado com antibióticos em caso de infecção bacteriana, tratamento antiparasitário em caso de condição parasitária, interrupção de um medicamento que suspeitamos ser a causa ou o tratamento de uma patologia na qual a diarréia é apenas um sintoma como doenças inflamatórias crônicas do intestino ou câncer.

Recomenda-se uma dieta e hidratação adequada para evitar a desidratação e a ingestão de alimentos como arroz, por exemplo. Em alguns casos, os sintomas podem ser reduzidos pelo uso de moléculas que retardam o trânsito intestinal ou diminuem a secreção intestinal.

Prevenção

A prevenção refere-se principalmente a diarréia de origem infecciosa e para isso é necessário:

• lave as mãos antes e depois de cada refeição e até várias vezes ao dia em um contexto epidêmico;
• preste atenção especial à conservação de alimentos e datas de validade;
• o Instituto de Vigilância Sanitária é responsável pelo cumprimento da cadeia de frio e pelas condições de preparação e armazenamento de alimentos;
• Ao viajar para o exterior, especialmente na Ásia, América do Sul ou África, consuma apenas água engarrafada (mesmo para escovar os dentes), não consuma alimentos, frutas e legumes devem ser previamente lavados e descascados e as carnes de estar bem cozido. Também é importante planejar a viagem com antecedência para conhecer as vacinas necessárias e as ações preventivas a serem tomadas na área para onde você vai;
• Às vezes, medidas de isolamento são necessárias em certos tipos de infecções.