A notícia alarmante circulou recentemente na mídia de que no próximo ano a idade de aposentadoria atingirá 44 por cento das enfermeiras polonesas. Ele explodiu de terror. Devemos esperar vazios nas camas de hospital? Vamos entrar em colapso no atendimento ao paciente? As perguntas são respondidas por Zofia Małas - presidente do Conselho Supremo de Enfermeiras e Parteiras.
- Você pode acreditar nessas previsões desastrosas?
Absolutamente para não acreditar! Talvez alguém tenha tirado conclusões de longo alcance com base na má interpretação dos dados estatísticos publicados no site da Câmara Suprema de Enfermeiras e Parteiras. Estamos lidando com uma interpretação exagerada óbvia. Você deve ser capaz de ler esses dados corretamente.
O número de enfermeiras inscritas no Cadastro Central de Enfermeiros e Parteiras não é igual ao número de enfermeiras trabalhando na profissão. No CRPiP, temos cerca de 335.000 pessoas. Todas são enfermeiras e parteiras que obtiveram licença para exercer a profissão. Por outro lado, o número de pessoas economicamente ativas é bem menor, em torno de 260 mil. Mais de 65.000 são enfermeiras e parteiras que aparecem no Registro Central, mas não trabalham. É uma grande diferença.
Cerca de 19 por cento dos enfermeiros existem nas estatísticas e não estão no mercado de trabalho por vários motivos: aposentados, a título de pensão, de licença de maternidade ou de outra profissão.
Assim, os cálculos baseados em dados do Registro serão diferentes daqueles baseados no número de enfermeiras efetivamente ativas.
- Quantas enfermeiras vão se aposentar no próximo ano?
Aproximadamente 9.000 enfermeiras e parteiras empregadas receberão direitos à pensão. Para a maioria deles, entretanto, isso não significa o fim do trabalho. Em nossa profissão, um número excepcionalmente grande de pessoas permanece profissionalmente ativo, apesar de atingir a idade de 60 anos. Este é um fenômeno positivo, já que em certa medida salva o sistema de saúde na Polônia em face de uma enorme escassez de pessoal médico. Não presumimos que os 9.000 se aposentem, e ainda assim esse número não é 44% do total de enfermeiras e parteiras empregadas, mas apenas 3%. Além disso, o sistema de saúde será fornecido, como todos os anos, por aproximadamente 5.000 novos graduados de universidades em enfermagem e obstetrícia. É assim que muitas pessoas concluem os estudos de primeiro ciclo e obtêm o diploma de bacharel a cada ano.
Portanto, mesmo se todas as pessoas que atingiram a idade de aposentadoria neste ano decidissem desistir, o número de enfermeiras empregadas na Polônia cairia 3%, não 44%.
Alguém errou nas contas e publicou mensagem na mídia que não encontrou fundamento nos fatos, causando desnecessariamente a preocupação do público.
- Qual é o futuro destino profissional das enfermeiras e parteiras com mais de 60 anos?
Muitos deles não decidem deixar o hospital ou a clínica, mas continuam trabalhando em tempo integral. Isso é incentivado pelo aumento do salário-base conquistado pelo nosso meio, ou seja, O pacote de Szumowski. O montante é significativo, uma vez que corresponde a 1.200 PLN brutos para o vencimento de base. Alguns anos adicionais de trabalho contínuo permitem que você ganhe uma melhor pensão de aposentadoria. Outro, também grande parte dos enfermeiros, após atingir essa idade, se aposenta e ao mesmo tempo continua a trabalhar em tempo integral, muitas vezes até em instituições diversas.E alguns aposentados ganham trabalho de meio período, especialmente na atenção primária à saúde, onde o trabalho é um pouco menos extenuante do que em um hospital. Nossos dados estatísticos mostram que a idade média dos enfermeiros de atenção primária é vários anos mais alta do que aqueles empregados em hospitais.
Resumindo: na nossa profissão, atingir a idade de reforma raramente significa o fim do trabalho. Muitas enfermeiras com mais de 60 anos ainda estão trabalhando, e algumas até pelos próximos 10 anos.
- A alta média de idade das enfermeiras polonesas é preocupante.
De fato, a enfermeira média em nosso país tem 52 anos e a parteira tem 50. Este é o resultado de muitos anos de declínio da popularidade da profissão de enfermagem.
A emigração de jovens enfermeiras para um emprego mais bem remunerado e em melhores condições no exterior também fez seu papel. Observamos também o desinteresse dos egressos da universidade em exercer uma profissão erudita.
Qualquer licenciado em enfermagem ou obstetrícia, que pretenda trabalhar em hospital, clínica ou iniciar a sua própria prática, deve ter direito ao exercício, expedido pelo conselho distrital de enfermeiras e parteiras. Nossas estatísticas mostram que antes de 2015, este documento era recebido por apenas cerca de 60% das graduadas a cada ano. Os 40 por cento restantes começaram a trabalhar em outras indústrias, por exemplo, no comércio ou seguros, onde até recentemente os ganhos eram mais elevados do que na enfermagem, eles não começaram a trabalhar (por exemplo, decidiram se tornar mães) ou escolheram trabalhar no exterior.
- Houve um avanço em 2015? O que foi causado por?
A situação realmente mudou há quatro anos. Depois de muitos anos de protestos, a comunidade de enfermagem ganhou um salário adicional, o chamado zembalówka, que então se transformou no chamado Pacote Szumowski, ou seja, PLN 1600 bruto.
Em resultado de um acordo assinado com o Ministério da Saúde em 9 de julho de 2018, este subsídio foi incluído na base salarial e é de 1.200 PLN. Não demorou muito para que os efeitos da melhoria salarial fossem alcançados. Há vários anos, temos observado que isso tem causado um aumento do interesse pelo desempenho da profissão erudita por parte dos jovens que concluem os estudos de enfermagem.
- Quantos graduados em enfermagem estão trabalhando atualmente na profissão?
Em 2018, 5.487 pessoas revogaram o direito à prática. Isso é mais pessoas do que o número de graduados do ano passado, porque havia 5.033. Isso significa que alguns graduados de anos anteriores também decidiram trabalhar em enfermagem ou obstetrícia, por exemplo, mulheres que se tornaram mães após a formatura, e eles querem iniciar uma carreira profissional para criar os filhos.
Destes números, pode-se concluir que nos últimos anos quase 100 por cento dos jovens que adquirem a profissão de enfermeira ou parteira querem trabalhar, e também os licenciados de anos anteriores o decidiram. É uma grande mudança em relação aos últimos tempos, quando cerca de 3,5 mil pessoas se candidataram ao direito de exercer uma profissão.
- Isso significa que os enfermeiros na Polónia estão satisfeitos com as condições de trabalho e a remuneração?
Vale acrescentar aqui que há grande diferenciação regional nos salários dos enfermeiros. A diferença nas condições financeiras oferecidas por um pobre hospital pobre e um grande hospital especializado em uma grande cidade é significativa, apesar do fato de que cada instalação fornece um subsídio para o salário base resultante do pacote Szumowski.
Freqüentemente, os enfermeiros que trabalham em hospitais e clínicas enfatizam que um aumento de salário é importante para eles, mas os padrões de emprego, ou seja, o número de pacientes por enfermeiro, são igualmente importantes.
Com padrões tão elevados como os atualmente em vigor, é impossível garantir a qualidade adequada do atendimento.
- Você tem que se preocupar com a falta de enfermeiros nas enfermarias e ambulatórios?
Em nosso país, há uma saturação muito desigual de centros de saúde com enfermeiros. Quem está localizado em cidades com faculdade de enfermagem não reclama da falta de vontade de trabalhar. Por exemplo, na voivodia de Świętokrzyskie existem 4 universidades que educam enfermeiras e não há problemas com deficiências no sistema de saúde. Por outro lado, em Varsóvia, onde existem muitas clínicas, hospitais especializados, etc., a demanda por enfermeiras ainda é insatisfeita, apesar do grande número de graduados que entram no mercado após se formarem em várias universidades de Varsóvia. É ainda pior nas províncias ocidentais. Existem menos faculdades de enfermagem nessas áreas do que em outras regiões do país. Além disso, há uma grande emigração de enfermeiras para a Alemanha ou o fenômeno do trabalho em tempo parcial em ambos os lados da fronteira.
- Qual é a solução para esta situação?
Para prevenir o envelhecimento da enfermeira estatística e da parteira, seria necessário educar muito mais jovens nessas profissões. Não 5.500 por ano como agora, mas pelo menos 8.000 por ano. Isso permitirá que você cubra os chamados uma lacuna de geração em nosso ambiente.
Por outro lado, um aumento para 13-14 mil por ano permitir-nos-ia igualar a Europa no número de enfermeiros por 1000 habitantes. Atualmente temos em 5.2. No entanto, em outros países da UE atinge o valor de 9,4. Portanto, ainda temos um longo caminho a percorrer.
É encorajador que cada vez menos enfermeiras vão trabalhar no exterior, mais e mais graduados ocupam empregos em sua profissão erudita, mais e mais jovens querem estudar enfermagem e mais e mais universidades estão abrindo o campo da enfermagem e da obstetrícia.
Isso mostra uma clara reversão da tendência e nos permite prever que não corremos o risco de falta de enfermeiros em ambulatórios e enfermarias de hospitais.
- Então não é ruim?
Ressalte-se mais uma vez: não haverá mais enfermeiras que se aposentem em um ano do que nos anos anteriores. O número total de enfermeiras empregadas na Polônia não está diminuindo! Observamos, inclusive, uma nítida tendência de aumento de seu número na faixa até os 40 anos.
Em 2015, tínhamos cerca de 30.000 enfermeiras com menos de 40 anos, agora são 44.000. Portanto, não há base para espalhar visões negras para o futuro próximo na área da saúde.
Zofia Małas, MA Presidente do Conselho Supremo de Enfermeiras e Parteiras. Enfermeira, especialista na área de enfermagem conservadora e epidemiológica; graduado pela Faculdade de Medicina de Łódź. Membro do conselho social do debate nacional sobre saúde “Juntos pela Saúde” e de diversas equipes, comitês e comissões que atuam no Ministério da Saúde, inclusive Equipe para o desenvolvimento de uma estratégia para o desenvolvimento da enfermagem e obstetrícia na Polônia.