Eu dou boas-vindas calorosamente. Doutor, estou em tratamento para acne. Tenho lutado com esse problema desde os 13 anos, no momento tenho 23. Já fiz o tratamento várias vezes, desta vez estou fazendo o tratamento com tetraciclina mais uma vez. Tomo dois comprimidos de manhã e um à noite. A primeira série consistia em 96 comprimidos. No final da semana, começo o segundo curso de antibióticos - também 96 comprimidos, um comprimido pela manhã e outro à noite. Também o uso externamente: de manhã gel Skinoren, à noite, alternadamente Epiduo gel e creme Differin. Só estendo o tratamento com antibióticos porque tenho medo de iniciar o tratamento com isotretinoína. Ainda acredito que o tratamento com antibióticos será eficaz, embora deva admitir que esperava resultados mais espetaculares. Ouvindo várias opiniões, lendo fóruns online, posso ver comentários muito positivos sobre os efeitos da isotretinoína. Além disso, a médica que conduz meu tratamento me incentiva a fazer o tratamento com isotretinoína, embora na última consulta ela tenha concordado em estender o antibiótico devido às minhas preocupações. Decidimos pensar em mudar o medicamento dentro de um mês, em nossa próxima visita, se a bactéria ainda estivesse se propagando. Minha preocupação vem do meu conhecimento da extensa lista de efeitos colaterais da droga. Eu sei que esta é uma droga teratogênica. Não estou planejando uma gravidez nos próximos anos. Não tenho um parceiro permanente. Eu também não uso anticoncepcionais. No entanto, gostaria de saber se tomar o medicamento agora pode ter algum efeito sobre minha gravidez e desenvolvimento fetal em quatro ou cinco anos, quando eu decidir ter um bebê. Existe alguma relação entre o uso da droga e os problemas da mulher em engravidar? E mais uma pergunta, é necessário usar contracepção oral em conexão com a isotretinoína? Refiro-me ao risco de obesidade, uma trombose que é gerada por tomar anticoncepcionais. Daí a pergunta: pode ser omitido do tratamento com isotretinoína já que a probabilidade de engravidar no próximo ano é zero? Eu ficaria muito grato por todas as sugestões. O problema é bastante sério para mim, faço um trabalho que exige contato constante com as pessoas, quero me sentir bem na minha pele, mas não quero comprometer minha saúde geral às custas de tratar "defeitos cosméticos". Estou pedindo ajuda para tomar uma decisão.
As mulheres com potencial para engravidar devem usar métodos contraceptivos eficazes durante 1 mês antes do início do tratamento, durante o tratamento e 1 mês após a interrupção do tratamento. A isotretinoína só deve ser usada em mulheres com potencial para engravidar, após se certificar de que a paciente não está grávida (teste de gravidez negativo antes do início do tratamento). Os testes de gravidez são realizados antes, durante e 5 semanas após a interrupção do tratamento. O medicamento deve ser usado sob supervisão médica e testes laboratoriais para maximizar a segurança da terapia.
Lembre-se de que a resposta do nosso especialista é informativa e não substitui uma visita ao médico.
Elżbieta Szymańska, MD, PhDVenereologista dermatologista. Ele lida com dermatologia clássica e estética. Ele trabalha como vice-gerente da Clínica de Dermatologia do Hospital das Clínicas Central do Ministério do Interior e como diretor do para assuntos médicos, Centro de Prevenção e Terapia em Varsóvia. Desde 2011, ele é o diretor científico dos Estudos de Pós-graduação da Universidade Médica de Varsóvia "Medicina Estética".