A policitemia (hiperemia) é uma doença do sangue em que existe um excesso de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. A policitemia verdadeira (hiperemia) é muito perigosa, pois pode evoluir para leucemia mieloide aguda. Quais são as causas e sintomas da policitemia vera? Qual é o tratamento?
A policitemia (hiperemia) verdadeira, ou doença de Vaquez-Osler, é uma doença do sangue pertencente a doenças mieloproliferativas, ou seja, aquelas no decurso das quais há uma superprodução de um ou mais componentes do sangue. No caso de policitemia vera, ocorre a superprodução de todos os elementos básicos do sangue:
- glóbulos vermelhos (eritrócitos)
- granulócitos (um tipo de leucócitos - glóbulos brancos)
- plaquetas
Essas anormalidades podem ser vistas em um estudo tão simples quanto a morfologia.
A policitemia verdadeira (hiperemia) ocorre com uma frequência de cerca de 2,5 / 100.000. A doença é mais frequentemente diagnosticada entre as idades de 40 e 80, com pico de incidência na idade de 60. Apenas cerca de 5 por cento. os pacientes são diagnosticados com a doença antes dos 40 anos.
Índice
- Policitemia (hiperemia) verdadeira - causas
- Policitemia (hiperemia) verdadeira - sintomas
- Policitemia (hiperemia) verdadeira - diagnóstico
- Policitemia (hiperquemia) verdadeira - tratamento
- Policitemia verdadeira - complicações graves
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Policitemia (hiperemia) verdadeira - causas
As causas da policitemia vera são desconhecidas. Está cientificamente demonstrado que a radiação ionizante é um fator que aumenta o risco de seu desenvolvimento.
Também existe uma predisposição genética para desenvolver policitemia vera. Nesse caso, a doença é causada por uma mutação no gene da tirosina quinase JAK2.
Policitemia (hiperemia) verdadeira - sintomas
Os sintomas mais comuns de policitemia (ocorrendo em cerca de 50% dos pacientes) são:
- dores de cabeça
- coceira na pele (especialmente após um banho quente)
- fadiga
- tontura
- visão embaçada
- perda de peso
- dor abdominal
- eritrodermia - vermelhidão e descamação da maior parte (90%) da superfície da pele
- eritromelalgia (vermelhidão e dor nas mãos e pés)
- cianose dos lábios
- fígado dilatado
Além disso, podem ocorrer hemorragias nasais ou gastrointestinais, ulceração da pele e o desenvolvimento de gota.
Policitemia (hiperemia) verdadeira - diagnóstico
Os exames de sangue são realizados para diagnosticar a doença. Então, há um aumento da concentração de hemoglobina. Em mais da metade dos pacientes é observado um aumento no número de plaquetas e em 40% pacientes com um número aumentado de leucócitos (principalmente neutrófilos).
A medula óssea também é coletada. Com a policitemia, as células que produzem os elementos do sangue são hiperativas.
No curso do diagnóstico, o médico deve excluir dois outros tipos de policitemia - policitemia secundária e pseudo policitemia.
Policitemia (hiperquemia) verdadeira - tratamento
São realizados sangramentos de sangue, inicialmente a cada poucos dias, depois a cada 3-4 meses, para manter a concentração de glóbulos vermelhos perto do normal e levar à deficiência de ferro, pois isso retarda o processo de rápido aumento da massa de glóbulos vermelhos. Baixas doses de ácido acetilsalicílico também são usadas.
Drogas citorreguladoras são usadas em pessoas que, por vários motivos, não toleram a perda de sangue. No entanto, o tipo de medicamento depende da idade do paciente, condição física e mental, comorbidades e avaliação morfológica.
Policitemia verdadeira - complicações graves
No curso da policitemia vera, podem ocorrer distúrbios de coagulação, que podem resultar em doenças como:
- derrame
- infarto do miocárdio
- trombose venosa superficial ou profunda
- embolia pulmonar
Em casos extremos, pode ocorrer leucemia. São essas complicações a principal causa de morte em pacientes com policitemia vera.