Diabetes misto (duplo) - causas, sintomas e tratamento

Diabetes misto (duplo, híbrido) significa a coexistência de diabetes tipo 1 e tipo 2. O diabetes misto é diagnosticado principalmente em crianças e adolescentes que estão lutando contra o sobrepeso ou a obesidade. Quais são as causas e sintomas da diabetes mista (dupla)? Qual é o tratamento?

Diabetes misto (duplo, híbrido, diabetes tipo 1.5, DD, diabetes duplo) significa a ocorrência simultânea das características características de ambos os tipos de diabetes. Para diabetes tipo 1, será a presença de anticorpos contra células das ilhotas pancreáticas, e para diabetes tipo 2 - resistência à insulina e obesidade.

Até agora, nenhum dado preciso sobre a prevalência de diabetes misto foi publicado e o número real de pacientes permanece desconhecido. Tudo por causa da falta de definições precisas para os diferentes tipos de diabetes encontrados em crianças e adolescentes e da evolução dos sintomas ao longo do tempo.

Diabetes misto (duplo) - causas

Acredita-se que as crianças geneticamente predispostas desenvolvem primeiro deficiências de insulina e desenvolvem diabetes tipo 1, e então - devido à obesidade e seus distúrbios metabólicos - desenvolvem resistência à insulina, característica do diabetes tipo 2.

A obesidade desempenha um papel fundamental no desenvolvimento de "diabetes duplo".

Também é concebível o mecanismo inverso, no qual a obesidade e / ou diabetes mellitus tipo 2 leva ao diabetes tipo 1. O ganho de peso excessivo resulta em resistência à insulina, o que força as células das ilhotas a produzirem mais insulina. As células sobrecarregadas são destruídas, liberando autoantígenos que iniciam a formação de anticorpos relacionados ao diabetes em indivíduos geneticamente predispostos.

Essa teoria foi confirmada em estudos de diabetologistas do Children's Hospital de Pittsburgh (EUA). Com base em nove anos de observação de 260 pacientes hospitalares, eles descobriram que 25%. crianças com diabetes tipo 1 diagnosticado inicialmente apresentam sintomas de diabetes tipo 2, e quase metade das crianças obesas admitidas com sintomas de diabetes tipo 2 apresentaram sintomas de diabetes tipo 1 após alguns anos

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Diabetes mellitus misto (duplo) - sintomas

O diabetes misto é indicado por:

1. Sintomas de diabetes tipo 2 + dislipidemia, hipertensão, aumento do IMC

2. Presença de algumas características atribuídas ao diabetes tipo 1, como poliúria e sede, perda de peso, desenvolvimento de cetoacidose

3. Presença de autoanticorpos anti-exsudativos nas análises de sangue.

Deve-se notar que as características do diabetes tipo 1 e tipo 2 podem coexistir no momento do diagnóstico ou se desenvolver ao longo do tempo, ou seja, os sintomas existentes são unidos por novos sintomas característicos de outro tipo de diabetes.

Vale a pena saber

Um paciente com diabetes misto (duplo) é caracterizado por uma de duas situações:

1. Um paciente com sintomas típicos de diabetes tipo 2, ao mesmo tempo, apresenta anticorpos em exames de sangue (que são uma característica do diabetes tipo 1). Não requer terapia com insulina por muito tempo.

2. Um paciente com diabetes tipo 1 coexiste com resistência à insulina e também pode haver outros componentes da síndrome metabólica, como dislipidemia e hipertensão (característica do diabetes tipo 2).

Diabetes mellitus misto (duplo) - tratamento

Em pacientes com diabetes tipo 1 e resistência à insulina, uma opção é adicionar biguanidas, incluindo metformina, ao tratamento como um complemento à terapia com insulina padrão, o que resulta em uma diminuição na gliconeogênese e uma melhora na sensibilidade à insulina.

O combate à obesidade em crianças e adolescentes também será um método de apoio ao tratamento do duplo diabetes.

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Bibliografia:

1. Sieniawska J., Rębowicz K., Osiak W., Beń-Skowronek I., "Double diabetes": coexistence of type 1 and type 2 diabetes, "Pediatric Endokrynologia" 2016

2. Double Dose Of Diabetes Baffles, http://www.cbsnews.com/news/double-dose-of-diabetes-baffles/