Biocenose vaginal: indicações e interpretação do resultado

A biocenose vaginal é um estudo microbiológico que visa determinar os microrganismos que vivem na mucosa vaginal. A técnica do exame é relativamente simples e consiste em fazer um esfregaço, que é então submetido a exame microscópico.

A biocenose vaginal como teste encontrou aplicação não apenas no diagnóstico de vaginite, mas também no diagnóstico de todo o trato urinário inferior. Para entender a validade da pesquisa realizada, o termo biocenose deve ser bem interpretado. É definido como um conjunto de organismos que colonizam uma determinada área, intimamente relacionados entre si. A biocenose vaginal, portanto, consiste em bactérias e, em situações patológicas, fungos e / ou parasitas.

Flora vaginal normal é principalmente bactérias do gênero Lactobacillus acidophilus, popularmente conhecido como lactobacilos. Graças a eles, um pH constante é mantido, e o ambiente ácido é uma excelente linha de defesa contra patógenos.

O teste de biocenose vaginal também é conhecido como teste de limpeza vaginal. Este nome resulta da classificação do corrimento vaginal em um grupo específico com base em uma imagem microscópica.

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Indicações para o estudo da biocenose vaginal

As indicações básicas para a avaliação da limpeza vaginal incluem o diagnóstico de inflamação vaginal. Devido à determinação do patógeno, o tratamento farmacológico direcionado é possível. Definitivamente, acelera o processo diagnóstico e terapêutico e, portanto, permite a eliminação rápida de doenças desagradáveis. A macroscopia característica da vaginose bacteriana é a secreção branca ou cinza com odores de peixe, geralmente sem coceira ou queimação. Por outro lado, na tricomoníase vaginal, o corrimento vaginal é caracterizado por corrimento vaginal intenso, fedorento e espumoso, na maioria das vezes sem coceira ou ardor. Coceira e queimação são os domínios das infecções fúngicas, que também são fáceis de detectar porque o corrimento vaginal macroscopicamente se assemelha ao queijo granulado em sua aparência e consistência.

Acontece que os sintomas da infecção não são expostos a tal ponto, de modo que a suspeita de anormalidades na biocenose vaginal pode ser feita com base em características indiretas: vaginites recorrentes, infecções do trato urinário, parto prematuro ou dificuldade de engravidar.

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Como é o estudo da biocenose vaginal?

A biocenose vaginal é uma avaliação microscópica de um esfregaço vaginal. É claro que, para que o resultado de tal teste reflita o estado real das coisas, a amostra deve ser coletada com cuidado para evitar a entrada de qualquer contaminação. Portanto, recomenda-se que as pacientes permaneçam sexualmente abstinentes alguns dias antes do exame e não usem drogas por via vaginal. O exame deve ser abandonado em caso de antibioticoterapia, bem como durante a menstruação. Não é aconselhável realizar atividades de cuidados com a pele, como irrigação vaginal ou outros procedimentos de higiene mais avançados, no dia anterior ao procedimento. Tecnicamente, o exame consiste em inserir um espéculo e visualizar o colo uterino e, em seguida, com um cotonete estéril, é feito um esfregaço vaginal, mais precisamente da área do fórnice. A amostra assim preparada é enviada ao laboratório e é submetida a avaliação microscópica. O tempo de espera pelo resultado costuma levar vários dias.

Resultados do estudo de biocenose vaginal

O resultado da avaliação microscópica do esfregaço vaginal é geralmente a classificação para as classes / graus de limpeza vaginal desenvolvida por Kuczyńska. Essa escala é baseada no número de lactobacilos presentes, na presença de patógenos, incluindo outras bactérias e fungos, e na identificação de leucócitos, indicativos de infecção.

O estágio I é uma flora normal, onde o swab mostra a presença de uma grande quantidade de lactobacilos sem a coexistência de microrganismos patológicos, enquanto o estágio IV é um distúrbio significativo da biocenose vaginal, onde a quantidade de lactobacilos é escassa e a barreira protetora foi completamente rompida.

Alternativamente, a escala de Nugent, que é dedicada a inflamações de etiologia bacteriana, pode ser usada. A classificação está até certo ponto relacionada ao número de bactérias patológicas. Esta é uma escala de 10 pontos em que a pontuação é de 7 a 10 pontos. confirma uma alta infecção bacteriana.

O resultado correto do teste confirma o bom funcionamento da barreira de proteção. Devido à presença de lactobacilos, um pH ácido é mantido, o que evita infecções. Um resultado incorreto é um distúrbio da biocenose vaginal normal, mas deve-se enfatizar que o próprio exame não reconhece uma infecção, apenas sugere sua suspeita e orienta a realização de outros exames que confirmem a patologia.