A assistolia é um dos mecanismos que levam à parada cardíaca súbita e é fatal, a menos que medidas de emergência sejam tomadas. Vale a pena saber o que é exatamente assistolia, quando pode ocorrer e como agir neste caso.
Índice
- Assystolia: causas
- Assistolia: sintomas
- Assistolia: tratamento
Assistolia é a falta de atividade elétrica no coração e é um dos mecanismos de parada cardíaca súbita e, portanto, uma condição diretamente fatal. Nesse caso, é necessário iniciar imediatamente a RCP e solicitar ajuda de um especialista.
Estímulos elétricos produzidos e conduzidos por um sistema condutor que ativa as células do músculo cardíaco para que se ativem e se contraiam. A curva de ECG é um reflexo desses fenômenos e do fluxo de corrente através do músculo cardíaco. A falta desta atividade, ou seja, a inibição da condução do impulso e a ativação das células musculares, resulta na ausência de ondas características e no registro do ECG na forma de uma linha horizontal (a chamada linha isoelétrica), isto é assistolia.
Assistolia é um sinal de parada cardíaca, cessação das contrações e bombeamento de sangue. A falta de circulação causa hipóxia de todas as células do corpo, principalmente do sistema nervoso central, que morrem mais rapidamente, levando à morte do corpo.
Vale lembrar que nem todo registro da linha horizontal no ECG é assistolia, acontece que devido a problemas técnicos, aplicação incorreta do eletrodo, é impossível registrar a atividade elétrica do coração. Nesses casos, a função cardíaca está normal, é necessário fixar corretamente as derivações de ECG, definir os parâmetros do dispositivo e testar novamente. Obviamente, a condição do paciente determina a interpretação do registro do ECG.
Assystolia: causas
Muitas doenças em seu curso podem levar à parada cardíaca no mecanismo de assistolia. Estas são doenças súbitas, agudas e crônicas, que em seu estágio final causam a morte do paciente (por exemplo, câncer). As causas mais comuns incluem:
- hipóxia - muito pouco oxigênio no sangue
- hipovolemia - muito pouco volume de sangue nos vasos sanguíneos
- lesões graves, geralmente vários órgãos
- tamponamento cardíaco, que é fluido no saco que envolve o coração que impede o coração de abrir e encher
- embolia pulmonar
- infarto do miocárdio
- acidose - diminuição do pH do sangue
- distúrbios eletrolíticos - especialmente potássio e sódio
- hipotermia, ou seja, uma queda na temperatura corporal
- envenenamento
- hipoglicemia, que é uma queda no açúcar no sangue
- parada respiratória devido a afogamento, asfixia
Assistolia: sintomas
A assistolia se manifesta como qualquer ritmo que causa parada cardíaca súbita - perda de consciência, muitas vezes com convulsões, o paciente não reage, não respira. Nesse caso, é necessário pedir ajuda imediatamente e realizar a reanimação. Além disso, os sintomas são:
- sem batimento cardíaco palpável
- uma pele azulada
- pressão sanguínea indetectável
As doenças que ocorreram antes da parada cardíaca (por exemplo, dor no peito, falta de ar grave) podem ajudar a identificar a causa da doença e ajudá-lo de forma mais eficaz.
Assistolia: tratamento
A determinação da assistolia só é possível com a ajuda de um ECG. Por falar em assistolia, ela sempre está associada a parada cardíaca, perda de consciência e falta de atividade cardíaca. Nesse caso, é necessário chamar imediatamente uma ambulância e iniciar a reanimação cardiopulmonar com compressões torácicas e ventilações de resgate em esquema 30: 2.
É o chamado Suporte Básico de Vida, que muitas vezes permite que funções vitais sejam mantidas até a chegada de ajuda especializada. Quando a equipe chega, eles assumem, fazem suporte avançado de vida com administração de medicamentos e equipamentos. Durante esse tempo, a equipe de resgate tenta determinar a causa da assistolia e tratá-la, e depois que o quadro do paciente se estabiliza, ele é levado ao hospital.
No caso de assistolia, nenhuma desfibrilação é fornecida. Infelizmente, a ressuscitação costuma ser ineficaz e o paciente pode ser fatal.
Acontece também que o episódio de parada cardíaca é curto - dura alguns segundos e seu trabalho retorna espontaneamente, fenômenos como esses são descritos, por exemplo, no ECG de Holter, ou seja, monitoramento de longo prazo da frequência cardíaca. É corretamente referido como pausas no trabalho do coração, mas algumas pessoas se referem a esses fenômenos como assistolia temporária. Se essa interrupção do batimento cardíaco durar alguns segundos, o sintoma pode ser, por exemplo, desmaio, caso em que geralmente é implantado um marca-passo.
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