Alergia - sintomas de alergia e tipos de alergias em crianças e adultos. Seremos todos alérgicos?

As alergias em crianças e adultos são devidas ao afastamento da natureza, invenções e progresso técnico ao longo do último meio século. A alergia é uma resposta patológica do sistema imunológico confuso do corpo ao ambiente que nos rodeia. Por que reagimos tão alérgicamente a eles - explica o prof. Piotr Kuna, alergista.

As alergias podem ser muito angustiantes. Uma reação alérgica pode envolver a pele, membranas mucosas dos olhos, nariz, trato respiratório, membranas mucosas do trato gastrointestinal e genitais, ou seja, revestimentos que protegem nosso corpo contra os efeitos nocivos do ambiente externo. Na pele, a alergia assumirá a forma de dermatite atópica ou de contato ou urticária, no trato respiratório - rinite alérgica e asma brônquica, no trato digestivo - alergia alimentar ou OAS grave (Síndrome de Alergia Oral). No caso dos órgãos sexuais, podemos ser não apenas alérgicos locais, por exemplo, sabão em pó, mas também hipersensíveis ao esperma de nosso parceiro.

O mecanismo de desenvolvimento da alergia é o mesmo em todos os casos?

Prof. relacionado dr hab. Piotr Kuna: Teoricamente, os mecanismos são os mesmos, mas pertencem às quatro principais respostas de hipersensibilidade. O processo alérgico na pele, olho ou trato gastrointestinal desencadeia o mesmo mecanismo, as mesmas células, os mesmos mediadores. Alérgeno - digamos pólen de bétula - em contato com a pele pode causar urticária ao entrar no nariz, coriza ao entrar no olho - conjuntivite, quando entra nos brônquios - asma e, quando ingerido, causa sintomas de diarreia. Outra complicação é que muitos alérgenos produzem os chamados reação cruzada. O pólen de bétula tem uma reação cruzada com, por exemplo, maçãs, kiwi, bananas. Uma reação cruzada semelhante é causada por muitos vegetais e frutas, incluindo alguns tipos de carne, porque eles têm alérgenos relacionados e o corpo não consegue distinguir se é bétula ou maçã. No entanto, basicamente os mecanismos de cada forma alérgica são semelhantes, de modo que os medicamentos usados ​​pertencem a apenas alguns grupos. Independentemente de a reação da doença afetar a pele, os pulmões ou o sistema digestivo, usamos os mesmos medicamentos, mas em formas diferentes.

A tendência às alergias geralmente se manifesta nos primeiros anos de vida. De onde vem?

O sistema imunológico se desenvolve durante os primeiros cinco anos de vida, basicamente desde a concepção. É aqui que o corpo aprende a reconhecer o que é seu e cria tolerância a isso. Ele também tem que aprender a tolerar várias outras substâncias e não reagir a elas. Enquanto isso, no mundo de hoje, cada segundo recém-nascido não desenvolve mecanismos de tolerância. Seus organismos não toleram mais pólen, leite, ovos, pêlos de animais, trigo, centeio, ácaros do pó doméstico. Freqüentemente, é observada uma reação alérgica a medicamentos, o que é basicamente correto - o medicamento é estranho e não deve ser tolerado.

Por que mais e mais pessoas no mundo sofrem de vários tipos de alergias?

Provavelmente, tem a ver com o fato de que o homem moderno rompeu com o ambiente natural e criou novos para si: ele construiu casas, mobiliou-as, instalou janelas fechadas, seu ambiente estava encharcado de produtos químicos, ele começou a conservar alimentos. O ambiente natural tornou-se estranho para ele. Nós nos afastamos da natureza radicalmente há cerca de 50-60 anos. 50 anos atras
na Polónia, mais ou menos um em cada três recém-nascidos morria e hoje morrem menos de 5 em cada 1000. Este é um grande progresso, mas o seu preço pode ser o aumento do número de alérgicos, porque sobrevivem mais crianças cujo sistema imunitário não funciona bem.

Importante

Epidemia Mundial de Asma

A OMS, que monitora a situação epidemiológica no mundo, percebeu que o problema do homem moderno não são as doenças infecciosas, como sarampo, tuberculose, varíola, etc., mas as doenças crônicas não transmissíveis, como asma, diabetes e DPOC. Já em 1993, chegou a um acordo com o Instituto Nacional de Saúde dos Estados Unidos e estabeleceu em conjunto uma agenda - a Iniciativa Global de Asma. Este grupo de especialistas de todo o mundo se reuniu em Washington e desenvolveu os primeiros princípios do tratamento da asma. Todos os anos, este comitê emite uma atualização de suas recomendações - novos padrões mundiais. Qualquer país pode tirar proveito deles.

Uma reação alérgica é muito parecida com uma reação inflamatória ...

Porque é uma reação inflamatória. Uma vez que somos alérgicos a algo, certas proteínas são formadas em nosso corpo que levam a uma reação inflamatória crônica - a essência da alergia. Cada inflamação tem suas próprias características distintas: a inflamação na pneumonia é diferente, a inflamação do pulmão é diferente na asma e a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é diferente. A pneumonia é a doença dominante nessas três doenças, mas cada uma é diferente. Portanto, precisamos curá-los de forma diferente. E essa é a essência de saber quando temos inflamação alérgica, quando temos inflamação bacteriana, quando temos inflamação viral etc. Esses são problemas práticos extremamente difíceis. Os funcionários da clínica universitária têm recursos diagnósticos que lhes permitem distinguir essas doenças, mas o médico médio que trabalha em uma unidade de saúde primária não tem essas possibilidades. Os médicos confundem asma com pneumonia e usam antibióticos em vez de tratá-la com medicamentos para asma. O mesmo se aplica ao olho - na conjuntivite alérgica, bastaria dar um antialérgico, e os pacientes recebem - desnecessariamente - antibióticos e esteróides.

A asma é a mais grave das doenças alérgicas. Como você pode controlar se ela é bem tratada?

Na asma, não temos um parâmetro laboratorial para avaliar a eficácia do tratamento, como no diabetes (glicemia de jejum) ou na hipertensão (medida da pressão arterial). O parâmetro de controle da asma é baseado em sintomas clínicos. Que tipo? Em primeiro lugar, é a capacidade de praticar exercícios sem limitações: quem tem asma bem tratado pode correr uma maratona. Em segundo lugar, uma boa noite de sono: o paciente não acorda à noite devido a sintomas de asma, tosse e respiração ruidosa. Terceiro - sem exacerbações da doença durante o ano, obrigando a licença do trabalho ou da escola; quarto, espirometria correta: um paciente asmático bem tratado apresenta espirometria normal. Em quinto lugar - os sintomas não ocorrem mais do que duas vezes por semana e desaparecem após a ingestão de uma dose de um medicamento diastólico. Dados esses cinco elementos clínicos, nosso objetivo é encontrar a menor dose eficaz de medicamentos que nos mantenha no controle. Mas é complicado.

Melhor ser alérgico do que câncer!

Quem sofre de alergia tem menos probabilidade de morrer de câncer. Talvez esse tipo de hipersensibilidade ofereça alguma proteção contra o câncer - uma doença fatal. Então, talvez as pessoas que sofrem de alergia precisem sobreviver e desenvolver uma alergia para que possamos sobreviver como espécie? Muitas teorias explicam por que existem mais alergias hoje. Um é sem dúvida verdade - a civilização, e com ela a mudança de estilo de vida, é uma de suas causas fundamentais.
prof. relacionado dr hab. piotr kuna, chefe do Departamento de Medicina Interna, Asma e Alergia
Medical University of Lodz, presidente do Comitê Executivo do Programa Nacional de Diagnóstico Precoce e Tratamento da Asma POLASTMA.

Além disso, a asma é uma doença variável - seus sintomas variam em intensidade.

Essa variabilidade se aplica não apenas a pacientes individuais, mas também a cada paciente com asma, portanto, a terapia deve ser modificada. Atualmente, temos terapias modernas nas quais o paciente se torna parcialmente responsável pelo tratamento. Ele recebe um inalador e instruções gerais para usá-lo todas as manhãs e noites, e quantas vezes forem necessárias. Este é o mais eficaz - uma terapia que combina recomendações médicas (tomar o medicamento permanentemente pela manhã e à noite) com a admissão do paciente em co-tratamento (o próprio paciente decide quando tomar o medicamento).

Que medicamentos temos à disposição para tratar a asma?

Há muito tempo que tomamos medicamentos eficazes - esteróides sistêmicos (ou seja, gerais). Apenas causavam efeitos colaterais graves, às vezes cem vezes piores do que a própria doença. Os esteróides sistêmicos no tratamento da asma são um mal absolutamente necessário: eles causam diabetes, hipertensão, catarata, glaucoma e aumentam o risco de um ataque cardíaco cinco vezes. Portanto, drogas mais eficazes e seguras do que eles foram pesquisadas - e encontradas. Já temos o chamado um esteróide seguro sem efeitos colaterais. Quando administrado na forma de pró-fármaco, não atua fora do sistema respiratório, mas apenas no aparelho respiratório após atingir o local da inflamação, onde é ativado e elimina a inflamação sob a influência de enzimas liberadas do local da inflamação. Usamos novos sistemas de entrega de medicamentos que são mais seguros e eficazes. Eles atingem todos os pontos do trato respiratório onde ocorre o processo da doença, até as menores estruturas. Hoje, além dos casos extremos de asma mal tratada, na grande maioria dos pacientes alcançamos o sucesso total sem efeitos colaterais.

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