Ablação (um método de tratamento de arritmias cardíacas) - o que é, indicações, complicações

A ablação é um método de tratamento de arritmias cardíacas. A ablação elétrica danifica deliberadamente o coração no local que causa a arritmia, que é um ritmo cardíaco anormal. Quais são as indicações para ablação? Qual é exatamente o procedimento? Qual é a sua eficácia? Quais são as complicações após a ablação?

A ablação é um dos métodos de tratamento de vários tipos de arritmias, que utiliza corrente de radiofrequência (daí o nome ablação por RF - radiofrequência).

Um coração saudável bate com calma e firmeza. Esse ritmo normal é mantido pelo nó sinusal, uma espécie de "usina de força", onde são produzidos impulsos elétricos que estimulam o músculo cardíaco a se contrair. Quando uma via de condução adicional para impulsos elétricos é criada no coração, ou um foco que gera um ritmo anormal, é chamada de arritmia. O objetivo da ablação é destruir a via de condução extra ou o ponto focal no coração que está fazendo com que ele bata de forma irregular.

Índice

1. Ablação: indicações
2. Ablação: como se preparar para o procedimento?
3. Ablação: o que é? Como vão as coisas?
4. Ablação: recomendações pós-tratamento
5. Ablação: eficácia
6. Ablação: complicações

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Ablação: indicações

A ablação é realizada quando:

• taquicardia no nó atrioventricular
• ectópica (lesões solitárias) taquicardia atrial
• taquicardia ventricular idiopática e pós-infarto
• arritmia supraventricular (flutter atrial e fibrilação)

As contra-indicações para a ablação são gravidez e coágulos sanguíneos no coração. A convergência não pode ser realizada mesmo quando o médico não consegue inserir o eletrodo através dos vasos periféricos.

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Ablação: como se preparar para o procedimento?

O paciente deve chegar ao hospital com o estômago vazio e ter consigo os registros médicos necessários.

Ablação: o que é? Como vão as coisas?

O paciente recebe sedativos e, às vezes, um analgésico narcótico (opioides) e anestesia local. Só para garantir, é inserida uma cânula, por meio da qual é possível administrar analgésicos durante o procedimento (se necessário).

Em seguida, na região inguinal, um cateter com um eletrodo é inserido na artéria ou veia femoral, que é direcionado através dos vasos até o coração. Em seguida, é realizado um teste eletrofisiológico, durante o qual pode ser desencadeada arritmia. A próxima etapa do procedimento é a "queima" do fragmento do músculo cardíaco onde está localizado o foco da arritmia. Isso é feito com a ajuda da corrente de radiofrequência gerada pelo eletrodo. Tudo está sob o controle da imagem radiográfica (os vasos do paciente são observados no monitor).

Durante o procedimento, o paciente pode sentir dores que deve relatar. Em seguida, os analgésicos são administrados através da cânula introduzida anteriormente e o tratamento é continuado. Todo o procedimento leva várias horas.

É importante saber que além da corrente de radiofrequência, outros tipos de energia também podem ser usados ​​(por exemplo, ultrassom ou aplicação a frio - crioablação).

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Ablação: recomendações pós-tratamento

Após a ablação, o paciente deve ficar deitado na cama por várias horas e não dobrar os membros.

Ablação: eficácia

Na maioria dos casos de arritmia, a ablação é muito eficaz (90-100%). É menos eficaz na fibrilação atrial (a eficácia do procedimento é estimada em 60%).

Ablação: complicações

A ablação é um procedimento extremamente seguro. A mortalidade intra e periprocedimento é inferior a 0,2%. O risco de complicações após a ablação também é baixo. Em casos raros, pode ocorrer o seguinte:

• hematomas no local da injeção,
• pseudoaneurisma,
• fístula arteriovenosa,
• trombose venosa profunda.

As complicações após a ablação também incluem:

• derrame,
• embolia pulmonar (ou outras complicações tromboembólicas).

A ablação também pode danificar as válvulas cardíacas, perfurar a parede do coração, ter espasmos ou fechar a artéria coronária.

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