Contracepção de longo prazo (métodos anticoncepcionais de ação prolongada)

Métodos de contracepção de longo prazo, ou seja, contraceptivos de ação prolongada (métodos diferentes da pílula anticoncepcional) - são considerados uma das formas mais convenientes e eficazes de prevenção de gravidez indesejada. Dependendo do método, a contracepção de longo prazo é usada uma vez por mês, uma vez a cada 3 anos ou mesmo a cada 5 anos. Saiba mais sobre os métodos de contracepção de longo prazo disponíveis na Polônia.

A contracepção de longo prazo é recomendada para mulheres ocupadas (e esquecidas). São métodos anticoncepcionais eficazes e não precisam ser usados ​​todos os dias. Muitas vezes, são escolhidos como uma alternativa às pílulas anticoncepcionais que você deve lembrar todos os dias.

Vantagens da contracepção hormonal de longo prazo

O conforto de uso e a eficácia da contracepção têm um impacto significativo na decisão da mulher sobre qual forma de proteção será a melhor para ela. Os métodos de contracepção hormonal e mecânica administrados de forma diferente da oral são recomendados principalmente para mulheres que não são disciplinadas e que às vezes se esquecem de tomar pílulas hormonais regularmente.

- Na sociedade de hoje, 24 horas não são suficientes para as obrigações de estudo, trabalho, organização da vida familiar e encontros com amigos. Nesse caso, é difícil lembrar de tudo - inclusive de tomar anticoncepcionais todos os dias. A solução para uma mulher que vive intensamente são convenientes - porque incomuns - métodos de contracepção hormonal, o que também significa que uma mulher tem uma informação a menos para lembrar - diz o Dr. Tomasz Sobierajski, sociólogo do Instituto de Ciências Sociais Aplicadas da Universidade de Varsóvia.

Com o uso de métodos anticoncepcionais de longa ação, é mais fácil garantir a eficácia declarada no folheto, pois a chance de erro no esquema de liberação do hormônio ao organismo é reduzida.A pílula anticoncepcional pode ser esquecida involuntariamente, e problemas intestinais que causam diarréia ou vômito podem remover os hormônios do corpo antes que possam ser absorvidos, reduzindo assim o efeito anticoncepcional do método usado.

Importante! Ao contrário da crença popular, a maioria dos antibióticos não afeta a eficácia das pílulas anticoncepcionais. Apenas a rimfapicina, usada por exemplo no tratamento da tuberculose, pode interagir com as pílulas anticoncepcionais.

Métodos de contracepção de longo prazo

Os métodos de contracepção com uma duração de ação mais longa incluem:

• adesivo contraceptivo,
• anel contraceptivo vaginal,
• injeção de hormônio,
• sistema endócrino intrauterino,
• DIU (espiral),
• implante contraceptivo.

Ao selecionar cada um dos métodos anticoncepcionais acima, é necessário consultar um médico, que o ajudará a escolher o método certo para você. A paciente, por outro lado, pode sugerir ao médico que leva um estilo de vida ativo e gostaria, além de ser altamente eficaz na contracepção, se sentir confortável em usar contracepção e segura em termos do mínimo de efeitos colaterais possíveis.

Contracepção de longo prazo - o adesivo contraceptivo

Sistema contraceptivo - é um adesivo transdérmico em forma de quadrado que consiste em três camadas. Existe um adesivo na camada interna, graças ao qual o gesso adere adequadamente à pele. Os hormônios (estrogênio e progesterona) são continuamente liberados do adesivo transdérmico e, uma vez absorvidos pela pele, entram na corrente sanguínea diretamente. Quando usar um adesivo transdérmico, é necessário aplicá-lo no mesmo dia da semana. Após três semanas de uso, você deve fazer uma pausa de sete dias, durante os quais haverá sangramento de privação. Se uma mulher quiser adiar a menstruação, ela pode começar a usar outro pacote do medicamento em vez do intervalo de sete dias.

Vantagens: O adesivo anticoncepcional é fácil de usar e você pode aplicá-lo sem consultar um ginecologista. Os hormônios penetram na pele diretamente no sangue, evitando assim o sistema digestivo. Se você cometer um erro ao usar o método (por exemplo, se esquecer de aplicar um novo adesivo), o adesivo antigo fornecerá 48 horas de proteção contraceptiva adicional.

Eficiência - 99%. O índice de Pearl, que mede a eficácia do adesivo contraceptivo, é 0,6-0,9.

Desvantagens: IMC muito alto (> 30) pode afetar o nível de hormônios liberados pelo adesivo e afetar sua eficácia. Em algumas mulheres, o adesivo anticoncepcional pode irritar a pele, causar manchas ou sangramento.

O que você não sabe sobre contracepção

Contracepção de longo prazo - anel contraceptivo vaginal

O anel contraceptivo vaginal é feito de um material flexível e macio em forma de "pulseira" com um diâmetro de pouco mais de 5 cm e um corte transversal de 4 mm. É resistente a danos mecânicos. Sua inovação está no fato de conter uma pequena quantidade de dois hormônios femininos: o progestogênio e o estrogênio, que são liberados o tempo todo após serem colocados na vagina e entrar na corrente sanguínea. Durante a consulta, o médico ensina a mulher como inserir o anel anticoncepcional no futuro. O anel deve ser apertado com os dedos e inserido na vagina no primeiro dia do ciclo menstrual. É colocado e removido de forma semelhante à inserção de um tampão de higiene. Após três semanas, a usuária remove o anel por conta própria e, em seguida, faz uma pausa de sete dias para o sangramento de privação. Durante os 21 dias em que o anel deve ficar na vagina, ele pode ser retirado por até três horas. Em caso de perda espontânea do anel, deve ser lavado em água fria ou morna e reinserido o mais rápido possível.

Vantagens: O anel contraceptivo vaginal contém uma quantidade mínima de estrogênio (15 µg). Uma pequena dose de hormônios faz com que as mulheres que usam o anel com menos frequência do que as que usam, por exemplo, pílulas, tenham dores de cabeça, dor nos seios, náuseas e engordem. O anel permite um bom controle do ciclo. É imperceptível - por isso é bem tolerado pelas mulheres e aceito por seus parceiros. É aplicado uma vez por mês. O anel contraceptivo é eficaz se o anel for removido e reinserido dentro de 3 horas. No entanto, não deve ser removido durante a relação sexual.

Eficiência de 99%. O índice de Pearl, que descreve a eficácia do método vaginal, é de 0,65.

Contras: As mulheres inicialmente precisam aprender como aplicar corretamente o anel vaginal, mas torna-se cada vez mais fácil, pois existem aplicadores disponíveis nas farmácias para ajudar a inserir o anel.

Contracepção de longo prazo - injeção anticoncepcional

A injeção anticoncepcional é o método de escolha para mulheres que amamentam seis semanas após o parto. Também é uma boa forma de contracepção para mulheres com doenças sistêmicas. É administrado por injeção intramuscular uma vez a cada 12 ou 8 semanas. Após este tempo, a próxima dose é administrada. A injeção contém uma grande dose de um hormônio, o progestágeno. A injeção interrompe a ovulação ao engrossar o muco cervical, o que, por sua vez, afeta sua impermeabilidade ao esperma e impede a implantação do embrião. Na Polônia, esse método é usado relativamente raramente.

Vantagens: A mulher está virtualmente 99% segura durante a injeção. Usado uma vez a cada três meses. A injeção reduz os sintomas pré-menstruais (TPM). Em mulheres que amamentam, a injeção é indiferente à composição do alimento.

Eficácia: O Índice de Pearl para a eficácia da injeção contraceptiva é 0-1.

Contras: A injeção deve ser administrada por um médico ou enfermeiro. O efeito da injeção é de pelo menos três meses de infertilidade. A fertilidade total não retorna até vários meses após a interrupção da injeção. Esse método pode ter impacto no ganho de peso e nas alterações de humor.

Contracepção de longo prazo - DIU (DIU)

DIU (DIU) - este método é recomendado para mulheres que já deram à luz e não planejam ter filhos e para aquelas que não querem ou não podem usar métodos hormonais. O inserto é feito de polietileno também com adição de prata ou cobre. Seu formato lembra a letra T.

O encarte é eficaz em todos os dias do ciclo mensal. Dependendo do tipo, pode exercer sua função de 3 a 5 anos. O DIU é inserido por um médico durante o sangramento menstrual, quando a entrada do útero está ligeiramente dilatada.

Vantagens: Previne gravidez até 5 anos. O médico pode removê-lo quando a mulher quiser engravidar. Reduz a menstruação.

Eficiência: O Índice de Pérola, que indica a eficácia da espiral, varia de 1 a 4 dependendo do modelo do liner.

Contras: Não recomendado para mulheres que não deram à luz. Aumenta o risco de vaginite. Após a colocação do DIU, o corpo da mulher tem que se acostumar ao "corpo estranho", podendo surgir dor no período inicial de uso.

Contracepção de longo prazo - DIU hormonal

DIU hormonal - é um DIU de plástico que é colocado no útero por até 5 anos. A estrutura é muito semelhante a um DIU comum, mas, adicionalmente, possui um minúsculo reservatório com o hormônio progesterona, que é liberado uniformemente durante o uso do DIU. O hormônio liberado faz com que o muco cervical engrosse, o que impede que os espermatozoides passem por ele. É um método contraceptivo que combina as vantagens (e desvantagens) de uma espiral tradicional com a pílula anticoncepcional.

Vantagens: Devido à liberação local de progestágeno, o inserto hormonal causa uma redução significativa no volume e na duração do sangramento menstrual e, mesmo em algumas pacientes, provoca a cessação completa da menstruação.

Eficácia: O Índice de Pearl é de 0,2 a 1 para a eficácia da inserção do hormônio.

Desvantagens: O hormônio (progestágeno) atua localmente e não exibe efeitos sistêmicos, típicos de pílulas anticoncepcionais orais. O uso de uma bobina contraceptiva requer visitas regulares ao ginecologista três meses após a inserção do DIU.

Contracepção de longo prazo - implante anticoncepcional

O implante contraceptivo é colocado sob a pele (na parte interna do braço) por 3-5 anos. O implante tem o tamanho de um fósforo (4 mm x 2 mm) e atua prevenindo a ovulação, evitando que o espermatozoide chegue ao óvulo e inibindo a maturação cíclica do endométrio. Após a remoção do implante anticoncepcional, a fertilidade retorna no próximo ciclo menstrual.

Vantagens: O implante libera constantemente uma pequena quantidade de hormônio, para que a eficácia deste método não seja reduzida por vômitos, diarréia ou ingestão de antibióticos.

Eficiência acima de 99%. O Índice de Pearl para a eficácia de um implante anticoncepcional é de 0,01.

Contras: pode ocorrer sangramento irregular com este método.