A encefalite é uma condição na qual a inflamação afeta o parênquima do cérebro. A encefalite pode ser uma complicação de infecções comuns (por exemplo, tuberculose, sarampo, rubéola) e é muito perigosa, pois pode levar a danos cerebrais irreversíveis e até à morte. Quais são as causas e tipos de encefalite? Como reconhecer seus sintomas? Qual é o tratamento?
A encefalite ocorre quando a inflamação afeta o parênquima do cérebro. A encefalite é uma das inflamações do sistema nervoso central, junto com a inflamação da medula espinhal e das meninges.
A encefalite pode ter várias causas (incluindo vírus, bactérias, drogas) e seu curso - pode ser aguda (e levar à morte em poucas horas), subaguda e crônica (então a inflamação pode durar anos). Uma característica comum de todas as inflamações cerebrais é a alta mortalidade.
Ouça sobre as causas e sintomas da encefalite. Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas.
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Encefalite - causas e tipos
Bactérias:
- Mycobacteria tuberculosis - encefalite tuberculosa
- BorreliaBurgdorferi - Encefalite de Lyme (uma complicação após a doença de Lyme)
Vírus:
1. Encefalite causada por enterovírus (vírus Coxsackie, ECHO, enterovírus 70 e 71)
2. Encefalite induzida por arbovírus
- Encefalite venezuelana (equina)
- Encefalite de St. Louis - causada por vírus pertencente à família Flaviviridae, os mesmos dos vírus do Nilo Ocidental, Febre Amarela e Dengue;
- Encefalite japonesa - também causada por vírus pertencente à família Flaviviridae; Ocorre no Extremo Oriente
- Encefalite californiana - causada por um vírus da família Buniavirus;
- encefalite transmitida por carrapatos - a doença é causada por flavivírus, pertencente à família Flaviviridae;
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- encefalite por rubéola progressiva (geralmente ausente em pessoas vacinadas) - é causada por um vírus da rubéola de ação lenta;
- A encefalite esclerosante subaguda é uma complicação tardia da infecção lenta do sarampo. Ocorre em cerca de 1 em 1 milhão de casos de sarampo, uma média de 8 a 10 anos após o sarampo;
3. Encefalite por rabdovírus (vírus de RNA)
- raiva (raiva cerebral)
4. Encefalite causada por vírus do grupo Herpes
- encefalite herpética
- infecção por citomegalovírus
- Infecção pelo vírus Epstein-Barr (EBV)
- infecção pelo vírus herpes humano 6 (HHV-6)
Cogumelos
A encefalite fúngica é causada por fungos como Cryptococcus (fungo da família trzęsakaceae), Mucor (mofo branco), Candida albicans. A encefalite fúngica é comum em pessoas imunocomprometidas, com linfoma ou em terapia imunossupressora.
Protozoários
- ameba - meningite amebiana e encefalite
- germes da malária - malária cerebral
- Toxoplasma gondii - meningite e encefalite por toxoplasmose
- Teania saginata - cisticercose do cérebro
A encefalomielite vacinal se desenvolve em um contexto alérgico após a vacinação (mais freqüentemente contra a raiva e a varíola).
A encefalomielite disseminada aguda (ADEM) é uma doença desmielinizante autoimune do cérebro, o que significa que o sistema imunológico ataca suas próprias células (neste caso, as células cerebrais).
Além disso, a encefalite pode ocorrer após a ingestão de certos medicamentos (por exemplo, metotrexato) ou após envenenamento com metais pesados (por exemplo, chumbo).
A encefalite por coma (encefalite de von Economo), que é causada por um patógeno desconhecido, também é diferenciada.
Encefalite - sintomas
- febre
- dor de cabeça (acompanhada por náuseas e vômitos, bem como fotofobia, hipersensibilidade a estímulos auditivos ou hiperalgesia cutânea)
- perturbação da consciência (que causa perturbação no pensamento e comportamento)
- sintomas de dano cerebral focal
Os sintomas focais são distúrbios nas funções neurológicas relacionadas a áreas específicas do cérebro. Os sintomas focais mais comuns são sintomas motores (fraqueza ou deficiência em um ou mais membros), sintomas sensoriais (perturbação / perda de sensação em um ou mais membros, distúrbios visuais, visão dupla), distúrbios da fala (por exemplo, dificuldade de compreensão da fala, palavras), distúrbios cognitivos (comprometimento da memória, desorientação espaço-temporal), distúrbios do equilíbrio e convulsões. Por exemplo, a encefalite por coma é caracterizada por distúrbios no sono e vigília e visão dupla.
Existem também sintomas característicos de infecção por um patógeno específico. Por exemplo, encefalite causada por Borrelia burgdorferi, será acompanhado por um eritema característico (com um brilho interno) errante.
Encefalite - diagnóstico
Além dos exames de sangue, são realizados exames de neuroimagem - eletroencefalografia (EEG), tomografia por emissão de pósitrons (PET), estimulação magnética transcraniana (TMS) e ressonância magnética funcional (fMRI) estão disponíveis.
Encefalite - tratamento
No caso de encefalite bacteriana, o paciente recebe antibióticos (geralmente penicilina).
O tratamento da encefalite viral é baseado na administração de medicamentos antivirais. Por exemplo, com encefalite herpética, o aciclovir é administrado.
Na encefalite por toxoplasmose, são utilizadas pirimetamina e clindamicina (no tratamento de infecção recente) e pirimetamina e sulfadiazina (na forma crônica).
Bibliografia: Fiszer U., Inflamação das meninges e do cérebro, "Guia do Doutor" 2004, No. 9
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