Exoftalmia: causas, sintomas, tratamento

A saliência dos olhos é a saliência dos globos oculares para a frente, às vezes para cima ou para os lados. Pode haver muitas razões para esse sintoma, e o tratamento da exoftalmia se baseia principalmente em um diagnóstico preciso. Quais doenças causam olhos abertos? A exoftalmia pode ser perigosa?

A abertura dos olhos é uma condição em que os globos oculares (ambos ou um) saem da órbita porque não cabem mais nela. Isso ocorre como resultado de uma diminuição na capacidade da órbita ou um aumento em seu conteúdo. Se houver tecido crescendo na órbita do olho, pode ser porque ele está inflamado ou porque está principalmente hiperativo. Os olhos aumentados têm mobilidade limitada, geralmente ficam vermelhos e a pálpebra não consegue fechar totalmente. Isso pode ressecar a córnea e causar ulceração e inflamação ao longo do tempo.

Índice

1. Por que meus olhos estão esbugalhados?
2. Esfregar os olhos - sintomas
3. O que causa exoftalmia - diagnóstico
4. Exoftalmia - tratamento

Por que meus olhos estão esbugalhados?

A exoftalmia é mais frequentemente causada por hipertireoidismo - por exemplo, no curso da doença de Graves, mas também:

• alguma inflamação na órbita do olho
• câncer (leucemia, neuroblastoma, rabdomiossarcoma)
• trauma nos ossos do crânio
• sangramento na parte de trás do globo ocular (por exemplo, de uma lesão)
• hemangioma
• alargamento das veias nas órbitas oculares
• alta miopia, glaucoma

A exoftalmia pode ser de gravidade variável. A exoftalmia considerável (chamada exoftalmia maligna) torna impossível o fechamento das pálpebras. Também podemos distinguir a exoftalmia pulsátil, caracterizada por uma ondulação ao redor do globo ocular, causada por dano à parede da artéria carótida interna dentro do seio cavernoso.

Esfregar os olhos - sintomas

Sintomas que acompanham a exoftalmia:

• protrusão do globo ocular da órbita
• restrição da mobilidade ocular
• edema, conjuntivite, conjuntivite
• lacrimejamento e secreção dos olhos
• Piscar difícil, insuficiência palpebral, tremores ao fechar as pálpebras
• dor nos olhos
• dano ao nervo óptico, cegueira progressiva
• sensibilidade à luz
• visão dupla

A exoftalmia de um olho em crianças é um sintoma particularmente perturbador que requer consulta médica imediata. Pode indicar orbitopatia tireoidiana, mas também algum tipo de tumor, por exemplo, sarcoma de Ewing, neuroblastoma ou tumor verde no curso de leucemia mieloide aguda.

O que causa exoftalmia - diagnóstico

Um paciente com proptose deve ser submetido a uma série de exames oftalmológicos:

• medição da pressão do olho
• exoftalmometria (medição da posição do globo ocular na cavidade ocular)
• Raio X, ultrassom, tomografia computadorizada, imagem por ressonância magnética. Esses testes podem detectar e determinar a localização e o tamanho de um tumor ou outras anormalidades ao redor dos olhos.
• exame de lâmpada de fenda

Além disso, para detectar a doença de base, um exame de sangue deve ser realizado - por exemplo, para determinar o nível de TSH.

Exoftalmia - tratamento

O tratamento adequado é recomendado, dependendo da causa dos olhos protuberantes. Eles podem ser esteróides, imunossupressores, radioterapia, etc. A causa mais comum de exoftalmia é a doença da tireoide - neste caso, drogas antitireoidianas, betabloqueadores (propranolol), iodo radioativo (para destruir a glândula tireoide) são usados; às vezes, a glândula tireoide precisa ser removida cirurgicamente.

A proptose nunca deve ser subestimada, pois pode levar a complicações graves, tanto na progressão da doença de base, quanto na própria exoftalmia - que, se não tratada, pode causar ressecamento e danos à córnea. Além disso, toda inflamação e neoplasias localizadas na cavidade ocular se espalham com mais facilidade e rapidez.

A própria exoftalmia, como sintoma, pode ser aliviada umedecendo os olhos com soro fisiológico ou antibiótico, se houver ulceração, ou com um corticosteroide para reduzir a inflamação. Óculos de sol também podem ajudar.

Em alguns casos, pode ser necessário um procedimento cirúrgico que consiste na sutura temporária e incompleta da fenda palpebral. Os pacientes também são operados nos casos em que há um problema de comunicação entre as artérias e as veias dos olhos.

Os fumantes de cigarro têm maior probabilidade de desenvolver problemas nos olhos relacionados a doenças da tireoide. Portanto, parar de fumar pode ajudar a aliviar os olhos abertos.