Hipotireoidismo congênito - causas, sintomas, teste de triagem e tratamento

O hipotireoidismo congênito é uma doença que pode causar retardo mental grave em uma criança. Portanto, cada recém-nascido é submetido a um teste de rastreamento para diagnosticar a doença o mais rápido possível e poder implantar o tratamento adequado. Quais são as causas e sintomas da insuficiência tireoidiana congênita? Qual é a terapia?

O hipotireoidismo congênito (hipotireoidismo) é uma doença cuja essência é a produção de quantidade insuficiente de hormônios tireoidianos no útero. Esses hormônios são necessários para o desenvolvimento adequado do cérebro do feto, do recém-nascido e da criança pequena, portanto, sua deficiência pode levar ao retardo mental. Portanto, na Polônia, um teste de rastreamento para hipotireoidismo congênito é obrigatório em todos os recém-nascidos para implementar o tratamento adequado o mais rápido possível.

Hipotireoidismo congênito (hipotireoidismo) - causa

O hipotireoidismo congênito pode ser causado por vários distúrbios do desenvolvimento da glândula tireóide, tais como:

• subdesenvolvimento da glândula tireóide;
• falta um lobo da tireóide;
• ectopia - a presença da glândula tireóide em um local diferente do que deveria estar, por exemplo, na língua;
• agenesia (ou aplasia) - vegetação rasteira da glândula tireóide;

O hipotireoidismo, como outras doenças desse órgão, é geralmente hereditário.

Outra causa de hipotireoidismo congênito pode ser erros inatos na síntese dos hormônios da tireoide. Isso significa que a glândula tireóide se desenvolveu, mas não pode cumprir sua função de sintetizar hormônios. A doença também pode resultar de problemas no hipotálamo ou na glândula pituitária.

O hipotireoidismo também pode ser uma consequência da doença tireoidiana materna, em que alguns medicamentos antitireoidianos e anticorpos antitireoidianos atravessam a placenta. A deficiência ou o excesso de iodo na dieta da mãe também podem contribuir para o desenvolvimento da doença.

Hipotireoidismo congênito (hipotireoidismo) - sintomas

O primeiro sinal de hipotireoidismo congênito pode ser icterícia prolongada no recém-nascido. Então, na criança, você pode notar:

• retardo de crescimento;
• crescimento tardio de fontanelas;
• erupção dentária retardada;

O hipotireoidismo é mais comum em crianças com outros defeitos congênitos (principalmente do coração) ou síndrome de Down.

• enfraquecimento do tônus ​​muscular, desacelerando os movimentos do bebê;
• pele seca e fria:
• barriga "derramada" (a chamada rã) com umbigo saliente;
• grande linguagem;
• uma voz rouca e áspera;
• sem tendência para chorar (mesmo que apareça, é rouco);
• sintomas perturbadores do sistema digestivo - falta de apetite, constipação;
• freqüência cardíaca lenta;

Hipotireoidismo congênito (hipotireoidismo) - diagnóstico

Após o recém-nascido atingir o 3º dia de vida, a enfermeira pica o calcanhar do bebê e leva o sangue para um lenço de papel, que é enviado a um laboratório para avaliação dos níveis de tireotropina (TSH). Um teste de triagem para hipotireoidismo congênito, realizado antes de o bebê completar 3 dias de vida, pode ser adulterado pelos hormônios tireoidianos administrados ao bebê no sangue pela mãe.

Se o resultado forem suplementos, a criança é encaminhada imediatamente para o ambulatório de endocrinologia, onde o endocrinologista fará novos diagnósticos. Um teste de triagem realizado em um hospital não é a base para o diagnóstico final da doença.

E se o bebê tiver alta do hospital no segundo dia de vida? Em seguida, os pais, na alta, recebem um lenço de papel especial, no qual o sangue deve ser coletado na primeira visita da enfermeira à clínica ou acompanhar a criança à clínica para que a enfermeira tire uma amostra para análise. O sangue deve ser coletado antes de a criança completar 6 dias de vida.

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Hipotireoidismo congênito (hipotireoidismo) - tratamento

O tratamento do hipotireoidismo congênito é baseado na ingestão diária do hormônio tireoidiano ausente (L-tiroxina). Conforme a criança cresce, a dose dos hormônios tireoidianos deve ser alterada, pois depende, entre outros, de no peso da criança.

A pesquisa mostra que a maioria das crianças que recebem tratamento precocemente se desenvolve bem e não tem habilidades intelectuais reduzidas.

Algumas formas de hipotireoidismo congênito podem ser transitórias. Portanto, quando a criança completa 2 anos, o diagnóstico é feito novamente. Para isso, você deve parar de dar ao seu bebê os hormônios tireoidianos que faltam por 4 a 6 semanas. Em seguida, são realizados testes hormonais. Se o nível de TSH estiver normal, significa que a doença foi temporária e os medicamentos podem ser descontinuados. Se os resultados do teste forem novamente anormais, você deve tomar L-tiroxina pelo resto da vida.