Ainda sabemos muito pouco sobre a leucemia - "Conhecer AML"

Em 21 de abril, o Dia Mundial da Conscientização sobre a Leucemia Mielóide Aguda é comemorado em todo o mundo. O objetivo da iniciativa global "Conheça AML" é aumentar a conscientização sobre esta doença.

As leucemias são doenças neoplásicas do sistema hematopoiético em que as células cancerosas são encontradas no sangue e na medula óssea. A divisão das leucemias é muito complicada. Eles podem ser amplamente divididos em leucemias mieloides, linfocíticas, agudas e crônicas. Leucemias mieloides agudas
A leucemia mieloide aguda (LMA) é o câncer de sangue mais comum em adultos, sendo responsável por cerca de 80% de todos os casos de leucemia aguda. Eles são caracterizados por um curso rápido e agressivo - se não forem tratados, podem causar a morte do paciente em poucas semanas.

AML inclui mais de 20 doenças diferentes

Cerca de 700 adultos na Polônia desenvolvem leucemia mieloide aguda a cada ano. A incidência da doença é estimada em 3,7 casos por 100.000 pessoas por ano. Os homens sofrem de LMA com mais frequência do que as mulheres (4,6 vs. 3,0). A LMA é principalmente uma doença de idosos - a idade média dos pacientes é de 67 anos. O risco de desenvolver a doença aumenta com a idade - mais da metade de todos os pacientes tem mais de 60 anos.

A leucemia mieloide aguda não é uma doença - a classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS) distingue 22 tipos de leucemia aguda que representam uma ameaça direta à vida. Por isso, é tão importante que os pacientes que apresentam sintomas perturbadores o mais rápido possível procurem o clínico geral que, caso seja detectada alguma anormalidade, encaminhará o paciente ao departamento de hematologia para diagnóstico completo e início imediato do tratamento. O tempo é importante. Se não forem tratadas, as leucemias mieloides agudas matam os pacientes em semanas.

A tríade de sintomas - NSA

Anemia, infecção, diátese hemorrágica - isso é chamado Tríade NSL - sintomas com os quais os pacientes com leucemia mieloide aguda relatam ao médico com mais frequência. São observados os seguintes: pele pálida, fraqueza, frequentemente dispneia aos esforços, infecções bacterianas, incluindo febre e sangramento. Esses sintomas são inespecíficos e, portanto, frequentemente subestimados pelos pacientes. A suspeita de leucemia mieloide aguda é baseada em dados do histórico, exame médico e hemograma completo. Outro exame é a biópsia da medula óssea com avaliação citológica das células em microscópio de luz. A medula óssea também é submetida a testes citogenéticos e moleculares.

AML pode ser tratada de forma eficaz

O tratamento da leucemia mieloide aguda geralmente envolve várias fases. Em uma primeira fase, chamada de fase de indução, os pacientes são tratados com quimioterapia para induzir a remissão. Alcançar a remissão completa, ou seja, a ausência de blastos leucêmicos em um teste padrão e restauração da hematopoiese normal, é o primeiro objetivo do tratamento de LMA. Embora uma pessoa com leucemia tenha aproximadamente um trilhão de células leucêmicas no momento do diagnóstico, a remissão completa é reduzida para menos de 1 bilhão. A mortalidade durante o período de tratamento de indução é de aproximadamente 5-10% e é mais frequentemente devido a infecção, sangramento ou resistência ao tratamento. Na segunda fase, chamada de fase de consolidação, os pacientes recebem quimioterapia adicional para manter a remissão.

Alguns pacientes também precisam de tratamento para manter os efeitos da remissão. Subtipos de AML
com FLT3, as mutações têm um prognóstico particularmente ruim - devido a recidivas frequentes, as taxas de sobrevida em 5 anos são de apenas 15%. Recentemente, surgiram novas opções terapêuticas que oferecem uma chance para pacientes que lutam com LMA, também com mutações FLT3.

Em 21 de abril, o Dia Mundial da Conscientização AML é comemorado em todo o mundo. A iniciativa global de conscientização da leucemia mieloide aguda foi lançada em 2 de dezembro de 2016 em San Diego, Califórnia.

Neste dia, uma equipe de líderes de pacientes e médicos AML se reuniram na reunião anual da Sociedade Americana de Hematologia (ASH) para formar a iniciativa. O objetivo do "Know AML" é fornecer aos pacientes, cuidadores, familiares e profissionais de saúde as informações, recursos e apoio necessários para lidar com
com esta doença.

Fontes:

1. Registro Nacional de Câncer, Leucemia. O material está disponível em: http://onkologia.org.pl/bialaczki/ .
2. arco. Katarzyna Krawczyk, Departamento de Hematologia, Hospital Universitário de Cracóvia, Leucemia mieloide aguda. O material está disponível em: https://www.mp.pl/pacjent/hematologia/choroby/170548,ostra-bialaczka-szpikowa .
3. Wiesław Wiktor Jędrzejczak, Maria Bieniaszewska, Jerzy Z. Błoński, Anna Dmoszyńska, Joanna Góra-Tybor, Andrzej Hellmann, Jerzy Hołowiecki, Ewa Kalinka-Warzocha, Kazimierz Kuliczkowski, Jankskzia Wanderzia Tolder, Poduszia Tolda Tolder, Poduszkölie Tolda Tolda Tolder, Poduszkoszia Tolder, Poduszkia Tolder, Alekskölie Wanderzia Tolder, Pode Skotnicki, Donata Urbaniak-Kujda, Jan Walewski, Krzysztof Warzocha, Joanna Zdziarska, Tumors of the hematopoietic and lymphoid systems, Onkol.Pract.Klin. 2007 T.3 Suplemento C parte 2; pp. 467-582.
4. Agnieszka Wierzbowska, Leucemia mieloide aguda, In: Recomendações para tratamento diagnóstico e terapêutico
   em neoplasias malignas 2013. Volume 2, editado por Maciej Krzakowski, Krzysztof Warzocha, Gdańsk: Budapedica, 2013.
5. prof. dr. hab. n. med. Wiesław Wiktor Jędrzejczak, "Leucemia mieloide aguda - do diagnóstico ao tratamento". O material está disponível em: https://podyplomie.pl/medycyna/20349,ostra-bialaczka-szpikowa-od-rozpoznania-do-leczenia
6. Cancer research Catalyst, o blog oficial da American Association for Cancer Research, FDA aprova três novos tratamentos para AML, FDA aprova três novos tratamentos para AML. O material está disponível em: https://blog.aacr.org/fda-approves-three-new-treatments-for-aml/ .
7. Jerzy Hołowiecki, Aleksandra Hołowiecka, Tratamento direcionado em leucemias mieloides agudas, Acta Haematologica Polonica 44 85-92.
8. Conheça a AML - uma iniciativa global para aumentar a conscientização sobre a leucemia mieloide aguda. O material está disponível em: https://hematoonkologia.pl/aktualnosci/news/id/3030-know-aml-globalna-inicjatywa-na-rzecz-zwiekszania-swiadomosci-na-temat-ostrej-bialaczki-szpikowej/ .