Testes de gripe - tipos. Quanto custam e onde fabricá-los?

Os testes de gripe estão ganhando popularidade. O vírus da gripe causa infecções respiratórias agudas e mata várias centenas de milhares de pessoas em todo o mundo todos os anos. Os idosos e as pessoas imunocomprometidas são particularmente vulneráveis a complicações de doenças. E é neles que os testes de gripe têm particular importância na identificação do vírus. Quais são os tipos de testes de gripe? Quais testes devem ser realizados para obter um resultado confiável?

Os testes de gripe são a base para o diagnóstico da doença. Isso ocorre porque, devido à semelhança do quadro clínico e do curso da gripe (os chamados sintomas semelhantes aos da gripe) com outras infecções virais, é impossível diagnosticar a doença apenas com base nos sintomas. A influenza é uma doença potencialmente fatal, especialmente em grupos de alto risco de complicações, como idosos, crianças pequenas e pessoas imunocomprometidas. Por este motivo, é importante identificar rapidamente o vírus e aplicar o tratamento adequado, por exemplo, com inibidores da neuraminidase. No entanto, o teste da gripe geralmente não é feito rotineiramente, pois a maioria das pessoas está ligeiramente doente e não requer farmacoterapia.

Índice

Testes de gripe - tipos de testes
Teste da Gripe - Teste Molecular
Teste de gripe - teste sorológico
Testes de gripe - testes de diagnóstico rápido
Teste da gripe - como é a coleção de material para teste?
Testes de gripe - quando o teste é realizado?
Teste da gripe - como interpretar os resultados dos testes sorológicos?
Testes de gripe - como interpretar os resultados dos testes moleculares?
Testes de gripe - onde você pode fazer isso? Preço
Testes de gripe - e Coronavírus

Testes de gripe - tipos de testes

Os testes de laboratório para vírus influenza incluem:

testes moleculares (genéticos) que visam confirmar a presença do material genético do vírus na amostra coletada
testes sorológicos (imunológicos) para confirmar a presença de anticorpos produzidos contra o vírus influenza na amostra coletada
testes de diagnóstico rápido, a vantagem de obter o resultado do teste em várias ou várias dezenas de minutos

Teste da Gripe - Teste Molecular

O teste molecular é o teste de gripe mais sensível e específico. O teste é baseado principalmente na reação em cadeia da polimerase de transcrição reversa (RT-PCR). O teste é projetado para detectar o material genético do vírus, ou seja, o RNA na amostra coletada. o padrão ouro no diagnóstico de influenza. A alta especificidade dos testes moleculares é garantida pelo uso de primers fluorescentes especiais e sondas que se ligam a sequências características do vírus influenza.

A vantagem dos testes moleculares é a possibilidade de diferenciar a infecção com determinados tipos de vírus influenza, e até mesmo determinar seu subtipo, por exemplo, A (H1N1) pdm09 ou A (H3N2).

A chave para obter um teste molecular confiável da gripe é o material coletado de forma apropriada para o estudo. O cotonete usado para coletar o cotonete não pode ser feito de algodão, algodão ou madeira. Na maioria das vezes, para esse fim, são usados cotonetes feitos de Dacron (um tipo de fibra sintética). Além disso, o tempo de coleta, as condições de armazenamento e transporte da amostra são importantes.

Anormalidades podem resultar em resultados falso-negativos, ou seja, o paciente está infectado com o vírus da gripe, mas o teste é negativo. Nesse caso, quando os sintomas indicam claramente a gripe, o teste deve ser repetido com uma nova amostra colhida.

Teste de gripe - teste sorológico

Além dos testes moleculares para influenza, testes sorológicos podem ser realizados para detectar a presença de proteínas imunes (anticorpos) no sangue do paciente. No entanto, sua importância na prática clínica é marginal, pois não confirmam a infecção ativa pelo vírus influenza. Isso se deve ao fato de que o sistema imunológico precisa de vários dias para produzir anticorpos IgM e IgG específicos contra o vírus.

Por esse motivo, os testes sorológicos devem ser realizados em duas amostras de sangue do paciente colhidas no início da doença e durante o período de recuperação ou várias semanas após a infecção. Fazer o teste da gripe uma vez ou apenas ficar infectado pode dar um resultado falso-negativo.

O teste sorológico é mais importante para avaliar a eficácia de uma vacina contra influenza.

O teste de inibição da hemaglutinação é o teste sorológico mais comumente usado no diagnóstico da gripe. O método depende da capacidade dos anticorpos produzidos contra uma proteína na superfície dos vírus da gripe (hemaglutinina) para inibir a aglutinação de glóbulos vermelhos (aderência).

Outro teste sorológico comumente usado é baseado no método de inibição da neuraminidase. Este teste é usado principalmente para avaliar a eficácia de uma vacina contra influenza.

Testes de gripe - testes de diagnóstico rápido

O Teste de Diagnóstico Rápido de Influenza (RIDT) é uma detecção direta de proteínas (antígenos) dos vírus influenza A e B. O resultado do teste está disponível dentro de 15-30 minutos, então o teste pode ser realizado por um médico ou enfermeira durante o visitas do paciente no escritório.

Os testes de diagnóstico rápido da gripe são baseados em imunoensaio enzimático ou imunocromatografia. Eles são atualmente um dos testes de diagnóstico mais amplamente usados para detectar o vírus da gripe.

Uma desvantagem dos testes de diagnóstico rápido é a alta taxa de resultados falso-negativos, que aumenta ainda mais durante a temporada de gripe. Por outro lado, em períodos de baixa incidência de gripe (por exemplo, verão), a probabilidade de resultados falso-positivos aumenta. Portanto, esses testes devem ser tratados como um teste preliminar, e qualquer resultado questionável deve ser confirmado com um teste de laboratório.

O material de teste é um swab nasofaríngeo, um aspirado nasal ou um lavado respiratório superior, que deve ser coletado em adultos no máximo 48 horas após os primeiros sintomas de infecção. Em crianças pequenas, o número de partículas do vírus da gripe geralmente é maior e o teste mais tarde (mesmo após 5 dias) também é possível.

Teste da gripe - como é a coleção de material para teste?

A coleta correta de amostras é essencial para obter um resultado confiável de teste de gripe.

Para obter uma zaragatoa da nasofaringe, a pessoa que toma a zaragatoa de dacron insere a narina do paciente a uma profundidade de 3 a 5 centímetros. Em seguida, após algumas voltas, o swab é removido e colocado no tubo de transporte. Este método de extração é geralmente usado por adultos.

Por outro lado, em crianças, bochechos ou aspirados nasais são usados com mais frequência. O aspirado é retirado pela pessoa que introduz uma pequena quantidade de solução salina estéril no nariz com uma seringa. A solução salina é então aspirada de volta para a seringa. O aspirado obtido desta forma é colocado em meio virológico especial.

O teste sorológico é realizado com sangue falso retirado da curva do cotovelo.

Testes de gripe - quando o teste é realizado?

em pessoas hospitalizadas com suspeita de gripe
em pessoas com sintomas semelhantes aos da gripe que apresentam alto risco de complicações:

Idoso
com doenças crônicas, como doenças cardiovasculares, asma, doença renal e hepática, diabetes
com imunodeficiência, por exemplo, infectado com HIV, transplante de órgão
em mulheres grávidas
sobre pessoas obesas

em uma investigação epidemiológica, durante a qual a fonte da infecção e as rotas de propagação da infecção são determinadas
ao avaliar a eficácia da vacina contra a gripe

Teste da gripe - como interpretar os resultados dos testes sorológicos?

Níveis aumentados de anticorpos IgM e IgG contra proteínas do vírus da gripe (por exemplo, hemaglutinina) indicam infecção causada pela gripe. No entanto, esteja ciente de que um único estudo de amostra pode não ser clinicamente informativo. Portanto, os testes sorológicos devem ser realizados em duas amostras de sangue colhidas durante o período agudo da doença (mas não mais de 7 dias após o início da doença) e, a seguir, durante o período de convalescença (2-4 semanas após o início da doença). Isso é para identificar a mudança na dinâmica dos anticorpos.

Testes de gripe - como interpretar os resultados dos testes moleculares?

Um resultado positivo obtido por métodos moleculares significa que a pessoa do teste tem uma infecção ativa com o vírus da gripe. Um resultado negativo significa ausência de infecção pelo vírus da gripe. No entanto, no caso de os sintomas indicarem claramente gripe, o teste deve ser repetido com uma nova amostra colhida.

Testes de gripe - onde você pode fazer isso? Preço

Na Polônia, os testes moleculares e sorológicos para influenza são realizados por vários laboratórios de diagnóstico de referência, incluindo Instituto Nacional de Higiene de Varsóvia. Um teste de gripe também pode ser feito em laboratórios comerciais.

O preço de um teste sorológico (anticorpos IgM e IgG) é de cerca de PLN 160

O preço de um teste molecular com a determinação do subtipo do vírus é de cerca de PLN 200.

Testes de gripe - e Coronavírus

Os especialistas chamam isso de gripe e COVID-19 se sobreporem no outono e inverno. Ambas as doenças são causadas por infecções virais e apresentam um quadro clínico muito semelhante. Portanto, será crucial distinguir a infecção em pessoas com sintomas semelhantes aos da gripe. Várias empresas estão desenvolvendo testes moleculares e sorológicos para diferenciar as duas infecções.