Quinta-feira, 4 de abril de 2013. - Dois especialistas alemães ponderam as evidências apresentadas em um congresso em Atlanta, Estados Unidos, e acham prematuro assumir uma melhoria milagrosa.
As notícias geraram impacto entre a comunidade científica. E não é à toa. O anúncio de que um bebê infectado pelo HIV teria sido curado é de alto impacto, embora especialistas alemães exijam prudência, além do fato de o caso ter sido apresentado em um congresso científico nos Estados Unidos, no início de março. .
"Nós aceitamos as notícias com expectativa, mas você precisa ser cético", disse o especialista em HIV Norbert Brockmeyer. O relatório fala de uma menina que nasceu infectada pelo vírus da Aids e agora, de acordo com cientistas americanos, está saudável. Este relatório foi apresentado pela virologista Deborah Persaud, da Universidade John Hopkins, em Baltimore, em uma conferência sobre AIDS realizada em Atlanta.
Não se sabia que a mãe estava infectada com o vírus até pouco antes do nascimento da filha, em 2010. Portanto, a mulher não recebeu nenhum medicamento para reduzir o risco de infecção do bebê. Após o nascimento, a menina foi tratada com uma combinação de três drogas, mas após o teste de rigor, a suspeita foi confirmada: ela também estava infectada. O incrível é que apenas um mês depois o vírus não era detectável no organismo da garota, dizem os médicos em Baltimore.
O caso foi discutido por muito tempo entre os participantes do congresso, que expressaram principalmente seu ceticismo em relação ao suposto padre. Quem também é incrédulo é o professor Norbert Brockmeyer. "Gostaria de saber se o bebê foi realmente infectado ou se a profilaxia pós-exposição foi realmente bem-sucedida." A terapia preventiva é realizada quando há suspeita de infecção, como quando alguém teve contato com uma seringa infectada. Nesses casos, o tratamento antirretroviral de emergência é recebido dentro de 24 horas após a suposta infecção, a fim de impedir que o vírus se aninhe no organismo.
Brockmeyer evita usar o termo "cura", pois não acredita que tenha havido uma infecção real. Além disso, ele afirma que a terapia subsequente pode ter ajudado o bebê. Da mesma opinião é Jürgen Rockstroh, da Universidade Clínica de Bonn. "Houve realmente alguma replicação do HIV no corpo? Ou, como em outros casos em que a profilaxia foi aplicada, a multiplicação do vírus foi evitada?" O que está faltando, segundo os pesquisadores, é evidência de que o vírus já estava integrado às células da menina. Se fosse esse o caso, diz Brockmeyer, e após o tratamento subseqüente o vírus parou de ser detectado, poderia-se falar em cura. "Enquanto não houver mais dados, este caso é um aviso para mim: estamos no caminho certo". Mas algo é muito claro: quanto mais cedo o tratamento começar, melhor.
Cura funcional
Um termo que foi repetido no congresso de Atlanta foi "cura funcional". Brockmeyer explica que esse conceito é usado quando os componentes do vírus são detectados no corpo, mas, em última análise, o vírus não se replica. No caso da menina de dois anos e meio, aparentemente haveria apenas fragmentos de vírus no sangue, e apesar do fato de a mãe ter suspendido o tratamento medicamentoso da filha por um longo período. É por isso que os médicos de Baltimore estão convencidos de que o sistema imunológico da criança conseguiu superar sua infecção sozinho.
Apesar de todo o seu ceticismo em relação a este caso excepcional, Brockmeyer reconhece que os cientistas e médicos de Baltimore são especialistas em HIV com experiência excepcional. No entanto, ele critica que nem todos os testes genéticos aplicáveis a este caso teriam sido realizados. E Jürgen Rockstroh agora tem mais perguntas do que respostas. "O que isso significa para nós? Não vejo, no momento, para onde devemos ir. Ninguém tem uma boa explicação sobre por que isso aconteceu."
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As notícias geraram impacto entre a comunidade científica. E não é à toa. O anúncio de que um bebê infectado pelo HIV teria sido curado é de alto impacto, embora especialistas alemães exijam prudência, além do fato de o caso ter sido apresentado em um congresso científico nos Estados Unidos, no início de março. .
"Nós aceitamos as notícias com expectativa, mas você precisa ser cético", disse o especialista em HIV Norbert Brockmeyer. O relatório fala de uma menina que nasceu infectada pelo vírus da Aids e agora, de acordo com cientistas americanos, está saudável. Este relatório foi apresentado pela virologista Deborah Persaud, da Universidade John Hopkins, em Baltimore, em uma conferência sobre AIDS realizada em Atlanta.
Não se sabia que a mãe estava infectada com o vírus até pouco antes do nascimento da filha, em 2010. Portanto, a mulher não recebeu nenhum medicamento para reduzir o risco de infecção do bebê. Após o nascimento, a menina foi tratada com uma combinação de três drogas, mas após o teste de rigor, a suspeita foi confirmada: ela também estava infectada. O incrível é que apenas um mês depois o vírus não era detectável no organismo da garota, dizem os médicos em Baltimore.
Cura ou prevenção?
O caso foi discutido por muito tempo entre os participantes do congresso, que expressaram principalmente seu ceticismo em relação ao suposto padre. Quem também é incrédulo é o professor Norbert Brockmeyer. "Gostaria de saber se o bebê foi realmente infectado ou se a profilaxia pós-exposição foi realmente bem-sucedida." A terapia preventiva é realizada quando há suspeita de infecção, como quando alguém teve contato com uma seringa infectada. Nesses casos, o tratamento antirretroviral de emergência é recebido dentro de 24 horas após a suposta infecção, a fim de impedir que o vírus se aninhe no organismo.
Brockmeyer evita usar o termo "cura", pois não acredita que tenha havido uma infecção real. Além disso, ele afirma que a terapia subsequente pode ter ajudado o bebê. Da mesma opinião é Jürgen Rockstroh, da Universidade Clínica de Bonn. "Houve realmente alguma replicação do HIV no corpo? Ou, como em outros casos em que a profilaxia foi aplicada, a multiplicação do vírus foi evitada?" O que está faltando, segundo os pesquisadores, é evidência de que o vírus já estava integrado às células da menina. Se fosse esse o caso, diz Brockmeyer, e após o tratamento subseqüente o vírus parou de ser detectado, poderia-se falar em cura. "Enquanto não houver mais dados, este caso é um aviso para mim: estamos no caminho certo". Mas algo é muito claro: quanto mais cedo o tratamento começar, melhor.
Cura funcional
Um termo que foi repetido no congresso de Atlanta foi "cura funcional". Brockmeyer explica que esse conceito é usado quando os componentes do vírus são detectados no corpo, mas, em última análise, o vírus não se replica. No caso da menina de dois anos e meio, aparentemente haveria apenas fragmentos de vírus no sangue, e apesar do fato de a mãe ter suspendido o tratamento medicamentoso da filha por um longo período. É por isso que os médicos de Baltimore estão convencidos de que o sistema imunológico da criança conseguiu superar sua infecção sozinho.
Apesar de todo o seu ceticismo em relação a este caso excepcional, Brockmeyer reconhece que os cientistas e médicos de Baltimore são especialistas em HIV com experiência excepcional. No entanto, ele critica que nem todos os testes genéticos aplicáveis a este caso teriam sido realizados. E Jürgen Rockstroh agora tem mais perguntas do que respostas. "O que isso significa para nós? Não vejo, no momento, para onde devemos ir. Ninguém tem uma boa explicação sobre por que isso aconteceu."
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