Síndrome do túnel do carpo: cirurgia

Os sintomas da síndrome do túnel do carpo às vezes podem ser muito incapacitantes a ponto de serem incapazes de trabalhar e exigir reabilitação profissional.

A síndrome do túnel do carpo é muito comum e afeta principalmente mulheres a partir dos 50 anos ou durante a gravidez.

Os tratamentos da síndrome do túnel do carpo consistem principalmente no tratamento da causa encontrada, como uma ferida ou artrite, descansando o pulso, tentando aliviar a dor e, em certos casos, contemplando um ato cirúrgico.

Quando contemplar a intervenção cirúrgica

Uma intervenção cirúrgica pode ser contemplada quando a dor persistir após vários meses de tratamento (repouso, tala, 3 infiltrações ...) e quando a atividade profissional representa um risco de recorrência.

A intervenção permite diminuir a pressão no túnel do carpo e liberar o nervo mediano.

Opere uma mão

É aconselhável operar apenas uma mão de cada vez, a fim de evitar uma imobilização mais premente se as duas mãos forem operadas. É aconselhável operar a outra mão cerca de um ano depois.

Como a intervenção é realizada

A intervenção consiste em abrir o ligamento que pressiona o nervo mediano e fechar o túnel do carpo.

A intervenção mais clássica é fazer uma pequena incisão de aproximadamente 3 a 4 cm na palma da mão para cortar o ligamento e liberar o nervo. Outra técnica pode ser realizada sob endoscopia, fazendo uma ou duas incisões de aproximadamente 1 cm no punho e na palma da mão. O cirurgião avalia o que parece mais apropriado.

Não espere muito

É aconselhável não esperar muito tempo para executar esta intervenção. Um nervo comprimido por vários anos corre o risco de ser permanentemente ferido.

Que tipo de anestesia usar

Essa intervenção é realizada na maioria das vezes em mais de 90% dos casos sob anestesia locorregional ao nível do braço afetado. Às vezes, um anestésico geral é contemplado.

Hospitalização ambulatorial

Geralmente, a hospitalização precisa de apenas um dia. O paciente chega de manhã e sai depois do meio dia, quando as circunstâncias são favoráveis. O tamanho da cicatriz é variável de acordo com o tipo de intervenção. Essa técnica deve ser realizada por um cirurgião de mão que domine bem essa técnica.

Sequelas de operação

• A dor e o formigamento causados ​​pela síndrome do túnel do carpo desaparecem muito rapidamente após a intervenção.
• O tamanho da cicatriz varia de acordo com a técnica utilizada.
• As dores pós-operatórias localizadas no nível do calcanhar da mão aparecem e são desculpadas por um período máximo de 2 a 3 dias. Eles são aliviados por analgésicos e uma fraca mobilização da mão operada.
• Está prevista uma interrupção do trabalho de aproximadamente 3 semanas.
• É recomendado por cerca de uma semana colocar o pulso à noite em um travesseiro.
• Nos meses seguintes à intervenção, é aconselhável usar a mão o mais normalmente possível, mas evitando movimentos que envolvam esforço no pulso, como levantar um objeto muito pesado, por exemplo.