Definição de
A síndrome de Zollinger Ellison (SZE) é caracterizada pelo aparecimento de múltiplas úlceras digestivas graves, de vários locais e frequentemente recorrentes. Essas úlceras são secundárias a secreções excessivas na mucosa que envolvem hiperacidez e hipersecreção gástrica, que os tratamentos não podem curar. A síndrome de Zollinger Ellison parece ter origem em um tumor maligno das células pancreáticas, ou às vezes pode ser secundária a um tumor na junção entre o estômago e o duodeno, chamado gastrinoma. Esse tumor secreta gastrina de maneira excessiva, gerando hipersecreções gástricas e, como conseqüência, úlceras.
Sintomas
A síndrome de Zollinger Ellison se manifesta pelos seguintes sintomas:
- dor abdominal ;
- diarréia;
- úlceras estomacais recorrentes;
- náusea e vômito;
- sangramento no estômago;
- perda de apetite e perda progressiva de peso.
Diagnóstico
Além do exame clínico, são necessários testes adicionais para confirmar o diagnóstico da síndrome de Zollinger Ellison. Pode ser a investigação dos níveis de gastrina no sangue, que parecerão altos, ou um teste de secretina que mostra uma resposta paradoxal à secreção excessiva de gastrina. Um exame que irá revelar o tumor também pode ser realizado. Em geral, um exame, um exame abdominal ou uma ecoendoscopia do pâncreas localizam o tumor.
Tratamento
O tratamento é essencial para minimizar possíveis complicações. Baseia-se em tomar medicamentos que combatem a hiperacidez gástrica, como inibidores da bomba de prótons usados em doses muito fortes. A remoção do tumor (gastrinoma) por cirurgia pode ser considerada. Se houver metástases que indiquem uma extensão do tumor para outros órgãos, a quimioterapia é essencial.
Prevenção
O tratamento cirúrgico, além de aliviar a dor, ajuda a prevenir a recorrência da síndrome de Zollinger Ellison. Mas não sabemos, atualmente, uma verdadeira prevenção do SZE.
