Embora o diabetes esteja mais uma vez na lista de prioridades do Ministério da Saúde, a Polônia ainda carece de medidas específicas para melhorar o acesso dos pacientes com diabetes tipo 2 ao tratamento de acordo com os padrões clínicos.
Em nosso país, os pacientes ainda não têm acesso a medicamentos que reduzam o risco de desenvolver complicações cardiovasculares ou insulinas de última geração, necessárias para o controle efetivo da doença, e com isso reduzem o número de óbitos em 20-40% e prolongam a vida dos pacientes.
Os pacientes e seus familiares também não recebem educação profissional que poderia ser conduzida por um grupo de profissionais, ou seja, educadores em diabetologia.
A difícil situação dos diabéticos, bem como a nova versão da campanha socioeducativa “Juntos Corremos contra a Diabetes” foram debatidas no Sejm durante a reunião da Equipa Parlamentar de Diabetes.
Estamos cada vez melhores no tratamento do diabetes, mas em vez de reduzir o número de pacientes, o número de casos continua crescendo. A partir dos dados constantes do relatório “Diabetes. Onde estamos? Para onde estamos indo? " preparado pelo Institute of Health Protection mostra que em 2040 mais de 4 milhões de pessoas na Polônia lutarão contra esta doença.
À medida que o número de pacientes aumenta, também aumenta o custo do tratamento de complicações e mortes por essa doença. Pacientes com diabetes que já experimentaram esse tipo de complicação, com risco de infarto e derrame, vivem 12 anos a menos.
- As consequências do tratamento não ideal da diabetes na Polónia - e isto pode-se dizer devido às limitações na disponibilidade de serviços - têm a sua dimensão financeira. Estima-se que os custos totais do diabetes em 2013 ultrapassaram os 7 bilhões de PLN e, de acordo com as previsões, em 2030 eles dobrarão e chegarão a quase 14 bilhões de PLN. A maior parte desse valor é o custo das complicações - em 70% das complicações cardiovasculares, como infarto, insuficiência cardíaca e acidente vascular cerebral. O custo das complicações do diabetes ultrapassa 50% do custo total da doença. Além do aumento dos custos, o número de mortes também está aumentando - de acordo com estimativas da OMS, cerca de 6.000 morreram na Polônia devido a hipoglicemia ou hiperglicemia em 2016. pessoas, e as previsões para 2017 apontam para cerca de 8 mil. mortes. Por outro lado, em 2016, cerca de 26 mil pessoas morreram na Polónia devido a complicações da diabetes. pacientes, dos quais 30% (aprox. 8 mil) são pacientes em idade produtiva. No total, cerca de 32.000 morreram em 2016 de diabetes e suas complicações. pessoas. Prevenir complicações - principalmente cardiovasculares e reduzir o número de mortes por diabetes e suas complicações, é um dos principais desafios hoje - disse Jakub Gierczyński, MD, um especialista em saúde.
Onde devemos tratar o diabetes?
- No tratamento do diabetes, ainda falta uma estratégia abrangente. As ações relacionadas ao sistema de saúde realizadas até o momento foram pontuais e não trouxeram os resultados desejados. Não foi possível limitar a dinâmica de aumento do número de pacientes e melhorar a qualidade do atendimento, e a lista de ressarcimentos ainda carece de antidiabéticos modernos, principalmente preparados de incretinas e floins. Isto aplica-se em particular a medicamentos que reduzem o risco cardiovascular, não aumentam o risco de hipoglicemia e melhoram a qualidade de vida dos pacientes que necessitam de terapia com insulina. A disponibilidade de análogos de insulina de ação prolongada e dos mais recentes análogos de insulina de ação curta também é limitada. Enquanto isso, o uso de tratamento ideal em pacientes com diabetes de acordo com os padrões clínicos trará valor mensurável, pois os custos do tratamento das complicações, os efeitos do manejo inadequado ou detecção tardia da doença são muitas vezes maiores do que o tratamento eficaz do diabetes. O reembolso de terapias eficazes é, portanto, um investimento que não só resultará em economia no sistema de saúde no futuro, mas também será importante do ponto de vista de toda a economia pela redução dos custos indiretos relacionados à perda de produtividade - enfatizou o prof. Maciej Małecki, presidente do Conselho Principal da Sociedade Polonesa de Diabetes.
- Para combater com eficácia a pandemia de diabetes tipo 2, atividades educativas também devem ser realizadas, especialmente sobre as complicações da doença. Infelizmente, na Polônia, a educação em diabetes fornecida por educadores em diabetologia não é financiada separadamente. Esta situação é preocupante porque na Polónia, tanto o médico de cuidados primários como o especialista em diabetes não têm tempo ou oportunidade para educar o paciente e transmitir conhecimentos sobre como lidar com a diabetes no dia a dia. Vale dizer que uma educação bem feita garante a estabilização e, em poucos anos, chega a reduzir os custos do tratamento das complicações associadas ao diabetes, até promete reduzir a incidência da doença, lembrou Beata Stepanow, presidente da Associação de Educação em Diabetes.
3ª edição da campanha "Juntos corremos com diabetes"
- Apesar dos esforços feitos por médicos, organizadores de saúde e associações de pacientes, os problemas relacionados ao diabetes ainda não encontraram uma solução positiva. Por este motivo, é extremamente importante continuar os esforços para aumentar a conscientização sobre os riscos desta doença e seu tratamento inadequado. Vemos a necessidade de mudanças reais que, em primeiro lugar, reduzam a taxa atualmente alta de mortalidade por diabetes. Em consulta com as organizações mais importantes que trabalham com pacientes com diabetes, decidimos iniciar a próxima edição da campanha social e educacional "Juntos competimos contra o diabetes". Como parte da campanha, gostaríamos de enfatizar que, apesar do aumento projetado no número de pacientes, o diabetes em nosso país não é tratado como uma prioridade, e os gastos apropriados no tratamento abrangente dos pacientes não são um custo, mas um investimento que renderá frutos nas próximas décadas - disse Anna Śliwińska, Presidente do Conselho Geral da Polônia Diabetes Association.
Durante a reunião da Equipe Parlamentar de Diabetes, realizada em 27 de junho de 2018, todos os participantes do debate concordaram que são necessárias mudanças sistêmicas urgentes no tratamento do diabetes, em especial do diabetes tipo 2.
O relatório completo "Diabetes. Onde estamos? Para onde estamos indo? " está disponível aqui.
