A perseverança ocorre quando o paciente repete uma palavra, frase ou movimento por muito tempo. A existência de perseverança pode ser dita, por exemplo, em uma pessoa que responde a perguntas completamente diferentes com uma única e mesma frase. A perseverança em si não é uma doença, ela ocorre no curso de vários transtornos mentais, mas não só. Descobrir as causas da perseverança é importante porque é o seu tratamento que pode levar ao fim da perseverança.
Perseveração é um termo derivado da palavra latina "perseveratio" que pode ser traduzida como "agarrar-se a algo". De acordo com essa explicação, pode-se supor que a perseverança é vivida principalmente por pessoas teimosas, que costumam insistir em suas opiniões. Na verdade, porém, a perseveração é algo completamente diferente - os pacientes que experimentam a perseverança - à toa e involuntariamente - repetem atividades diferentes. Podem ser perseverações de movimento, em que os pacientes repetem um movimento, ou perseverações verbais, durante as quais as pessoas com esses distúrbios repetem involuntariamente o mesmo, uma palavra, fragmento de uma frase ou até frases inteiras.
Se nosso ente querido fica repetindo uma frase (por exemplo, a avó com quem estamos falando, a resposta para todas as perguntas é "o verão está acabando, o inverno está chegando"), então, provavelmente, podemos realmente lidar com um desvio na forma de perseverança. No entanto, esse fenômeno também é encontrado em pessoas que não apresentam quaisquer desvios do estado mental normal. Nesses casos, a perseverança pode aparecer, por exemplo, em estados de considerável exaustão - acontece, afinal, que falamos com alguém depois de um árduo dia de trabalho e mesmo que outro fio seja levantado na conversa, não o registraremos e repetiremos o que já dissemos. Estresse é estresse, no entanto, o que realmente está por trás da perseverança nas pessoas?
Leia também: Disartria: causas, tratamento de sintomas Afasia: causas, sintomas, tratamento Distúrbios da fala: causas, tipos, tratamentoQuais são as causas da perseverança?
As razões exatas para a perseverança não foram realmente conhecidas até agora - mas vários transtornos mentais no curso dos quais a perseverança pode ocorrer foram mais bem definidos. Existem pelo menos várias hipóteses a respeito do patomecanismo envolvido na ocorrência da perseveração. O mais popular deles diz respeito ao fato de que a repetição involuntária e inútil de várias atividades ocorre quando a mente do paciente não é capaz de ajustar rapidamente sua atividade aos objetivos e tarefas em mudança. Outra teoria, também funcional, é aquela em que o fenômeno de "bloqueio de memória" é considerado a causa da perseverança - em tal fenômeno o paciente não seria capaz de esquecer a atividade, pergunta ou problema anterior, e por isso ele teria que repeti-los em vez de ir operação contínua.
Analisando o exposto, fica claro que a ciência ainda está longe de conhecer o mecanismo exato da perseverança. É perceptível, no entanto, com quais doenças e transtornos mentais a perseveração está mais frequentemente associada - eles podem ser tipicamente observados em pacientes que sofrem de:
- esquizofrenia;
- autismo e transtornos do espectro do autismo (a perseveração é especialmente comum em pessoas com síndrome de Asperger);
- ADHD;
- distúrbios demenciais (por exemplo, para doença de Alzheimer);
- deficiência intelectual (curiosamente, na situação oposta - ou seja, em pessoas com inteligência excepcionalmente alta - a perseverança também pode ocorrer).
A perseverança, no entanto, ocorre não apenas no curso de várias unidades psiquiátricas - ela também pode aparecer em pessoas que sofreram algum trauma cerebral grave. O risco de perseverança é especialmente alto quando os lobos frontais do cérebro estão danificados.
Perseverança: do que eles precisam se diferenciar?
A repetição inútil e constante das mesmas atividades deve ser distinguida principalmente dos comportamentos do espectro de obsessões e compulsões. Isso pode ser observado, por exemplo, no curso do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), em que os pacientes podem, por exemplo, repetidamente (mesmo tendo quase certeza de que o fizeram) verificar se fecharam a porta de casa ou checar sua bolsa a cada poucos minutos para ter certeza. certifique-se de que eles tenham seus documentos com eles. A perseverança do movimento também deve ser diferenciada da tricotilomania, na qual os pacientes também repetem uma atividade constantemente, que é puxar os próprios cabelos.
O que distingue esses dois problemas da perseverança é que em seu curso existem vários transtornos adicionais, mas também que eles têm causas completamente diferentes da perseveração - o transtorno obsessivo-compulsivo é, afinal, classificado como um transtorno neurótico, a tricotilomania é por sua vez um problema pertencente a transtornos de controle de impulso.
Ainda outro fenômeno com o qual a perseverança deve ser diferenciada é a ecolalia. No decorrer da ecolalia, os pacientes repetem palavras e frases, também involuntária e inutilmente, porém, neste caso, repetem afirmações que ouviram em seu ambiente.
ImportanteTratamento de perseveração
É difícil falar de perseverações como uma entidade de doença - elas são basicamente um dos sintomas de alguma outra doença que ocorre em um determinado paciente. Por esse motivo, não existem métodos de tratamento adequados à perseverança. No entanto, a pessoa que levou à perseverança já pode fazer terapia - os pacientes podem ser tratados, por exemplo, com métodos apropriados de tratamento da esquizofrenia ou terapia específica para autismo. Junto com a melhora geral do estado dos pacientes, a perseveração - assim como outros sintomas das doenças dos pacientes - pode diminuir em gravidade ou mesmo desaparecer completamente.
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