O sedimento na urina é um dos parâmetros do teste de urinálise. Permite detectar na urina não só a presença, mas também a quantidade de epitélios, rolos, leucócitos, eritrócitos, minerais, e também determinar se existem microrganismos no sistema urinário.
Índice:
- Sedimento na urina - quando testar?
- Sedimento na urina - como preparar uma amostra?
- Sedimento na urina - interpretação dos resultados
- Sedimento na urina - normas
O sedimento na urina faz parte do teste geral de urina, que permite diagnosticar não só doenças renais e geniturinárias, mas também detectar e diferenciar doenças hepáticas (icterícia), diabetes e predisposição à formação de depósitos no trato urinário.
A urina é 96% água, o resto é uréia, sais minerais e pigmentos biliares.
Uma pessoa saudável excreta cerca de 2 litros de urina por dia. Esse volume está relacionado à quantidade de fluidos consumidos ou à temperatura ambiente, o que permite manter a homeostase, ou seja, o equilíbrio interno do corpo.
Você não precisa se preparar para um teste de urina. Basta comprar uma embalagem especial na farmácia, que a análise geral não precisa ser estéril. Um dos elementos da análise é a avaliação do sedimento na urina. Vale a pena saber quando tal teste deve ser realizado e o que seus resultados mostram.
Sedimento na urina - quando testar?
Um exame geral de urina com avaliação de sedimentos deve ser realizado por cada um de nós uma vez por ano, pois isso nos permite detectar condições que ainda não apresentam sintomas. Mais frequentemente, mas conforme recomendado por um médico, o exame deve ser realizado por pessoas que:
- tem problemas urinários
- pedras nos rins
- infecções do trato urinário
- sofrem de doenças sistêmicas, como lúpus, AR ou amiloidose
- tem complicações após pielonefrite
- sofrem de insuficiência renal aguda ou crônica
- mulheres esperando um bebê
- pessoas que urinam com frequência
- sofrendo de diabetes
- tendo icterícia
- sofrendo de hipertensão
- pessoas com muito ou pouco sódio no sangue
- obesos e idosos
Sedimento na urina - como preparar uma amostra?
Antes do teste de urina, pergunte ao seu médico se algum medicamento, vitaminas ou suplementos dietéticos que você está tomando afetarão os resultados do teste. Isso é importante porque a vitamina C "regular" pode levar a um resultado falso, pois acidifica a urina. No dia anterior ao exame, comemos nossa última refeição por volta das 18 horas.
Urinamos com o estômago vazio.
Antes de urinar no recipiente, você deve lavar bem a área íntima. A amostra não deve estar contaminada com, por exemplo, sabão. Se isso acontecer, o resultado do teste será falsificado.
A amostra de urina a ser utilizada para avaliação do sedimento deve ser colocada em recipiente estéril, que pode ser adquirido na farmácia.
Pegamos uma amostra do fluxo do meio, o que significa que primeiro fazemos xixi na casca, depois no recipiente e novamente na casca.
A amostra obtida desta forma deve ser entregue ao laboratório o mais rápido possível.
Sedimento na urina - interpretação dos resultados
A interpretação adequada dos resultados obtidos dá uma resposta à questão sobre o funcionamento de órgãos individuais, riscos para a saúde e também permite controlar o tratamento.
A avaliação do exame deve ser deixada para o médico, pois as normas dos parâmetros individuais dependem da idade, sexo, gravidez, febre alta, horário do dia, medicamentos tomados e dieta do dia anterior ou, por exemplo, a quantidade de álcool ingerida.
Quando a urina contém:
- bactérias - sua presença indica que estão infectadas em uma das seções do sistema urinário - a uretra, bexiga, pelve renal ou rins
- proteína - pode aparecer em temperatura elevada, após um banho quente, congelamento ou esforço físico significativo. Quando dura mais, sugere problemas renais ou do trato urinário
- açúcar (glicose) - sua presença em várias análises subsequentes indica diabetes. Se uma pessoa já tem diabetes tem açúcar na urina, isso significa que a doença não está sendo tratada adequadamente
- corpos cetônicos - testemunham distúrbios do metabolismo de carboidratos e gorduras e, acima de tudo, diabetes mal tratada. Em uma amostra de urina descartável, a presença de corpos cetônicos é mais frequentemente o resultado de alta temperatura, vômito, fome ou dieta inadequada. Também pode indicar o uso de uma dieta rica em gordura
- bilirrubina - não deve estar presente em uma pessoa saudável
- urobilinogênio - formado a partir da bilirrubina e excretado nas fezes. Apenas uma pequena quantidade pode aparecer na urina. Exceder a norma pode indicar hepatite ou cirrose. Também é um sinal de bloqueio do fluxo de bile do fígado e da vesícula biliar
- creatinina - com função renal normal, a quantidade de creatinina na urina é constante e depende da massa muscular. A redução na excreção de creatinina urinária é geralmente uma consequência de insuficiência renal aguda ou crônica
- epitélio - são células escamosas esfoliadas ou células epiteliais derivadas dos rins e do trato urinário. A presença deles não é diagnóstica
- rolos - são proteínas e sua presença no sedimento urinário sugere danos aos rins. Em uma pessoa saudável, podem ocorrer jogadas simples após um esforço físico considerável. Dividimos os rolos em vários grupos e eles indicam várias doenças.
- cilindros vítreos não são diagnósticos
- rolos granulares - sua detecção indica danos ao parênquima renal
- rolos de leucócitos contêm glóbulos brancos e são geralmente encontrados em pessoas com pielonefrite
- rolos de eritrócitos contêm glóbulos vermelhos ou seus fragmentos, o que pode indicar glomerulonefrite
- as células epiteliais contêm células tubulares renais, e isso sugere dano tubular
- glóbulos brancos (leucócitos, leucócitos) - sua excreção excessiva indica infecção bacteriana aguda ou crônica do trato urinário. Também pode ser um sintoma de nefrite intersticial após a ingestão de medicamentos como cefalosporinas, sulfonamidas e antiinflamatórios não esteróides. Mais leucócitos penetram na urina durante o esforço físico intenso, com febre alta, desidratação, insuficiência circulatória crônica,
- glóbulos vermelhos (eritrócitos, eritrócitos) - a presença de glóbulos vermelhos na urina é chamada hematúria. É o sintoma mais comum de doenças do trato urinário. A hematúria (uma pequena perda de glóbulos vermelhos invisíveis aos olhos) ou hematúria pode ser causada por danos nos rins ou em outras partes do trato urinário. As causas comuns de sangue na urina são câncer, cálculos renais e, especialmente, um ataque de cólica renal. Mas o sangue na urina também aparece na tuberculose, distúrbios de coagulação do sangue, insuficiência circulatória e cirrose. Tomar medicamentos anticoagulantes também pode aumentar o número de glóbulos vermelhos na urina.
Determinar o grau de lixiviação (lixiviação) dos glóbulos vermelhos permite determinar de onde vêm, sabemos se o sangue vem dos rins, ureteres, bexiga ou uretra.
- ácido úrico - ultrapassar a norma indica insuficiência renal aguda ou crônica, aparece após alguns diuréticos, nas intoxicações por monóxido de carbono, chumbo e no câncer. A redução da excreção de ácido úrico ocorre com uma dieta pobre em purinas. Esses compostos são encontrados em pequenas quantidades em frangos, carne bovina, halibute, cogumelos, aspargos, pão, pãezinhos, sêmolas, frutas, vegetais, nozes
- ureia - o aumento do teor de ureia indica uma dieta rica em proteínas, desidratação ou insuficiência renal,
- Gravidade específica da urina - o valor correto é 1,016 a 1,022 kg / l. Se for menor, sugere um distúrbio de uma das funções dos rins, ou seja, a concentração da urina ou sua falha. O aumento de peso sugere a presença de proteína, glicose
- reação da urina (pH) - deve ser ligeiramente ácida (a norma é 4,6-7,0). Uma reação neutra ou mesmo alcalina ocorre em pessoas que têm pedras nos rins ou infecção do trato urinário. É então necessário acidificar a urina, por exemplo, bebendo suco de cranberry ou tomando vitamina C. PH superior a 7 indica uma infecção com desajuste (bactéria), que pode causar sepse úrico, uma infecção que leva à falência de muitos órgãos
- cristais - a presença de cristais na urina é chamada de cristalúria. A ocorrência de cristais de cistina, tirosina, xantina, ácido úrico, fosfato, urato, oxalato de cálcio, fosfato, carbonato de cálcio, fosfato de magnésio e amônio depende do pH da urina. Determinar a natureza das pedras permite escolher uma dieta que deve ser seguida no tratamento de pedras nos rins e eliminar a causa da doença
- muco na urina - sua presença na urina pode indicar uma infecção do trato urinário
- microrganismos - o exame microscópico da urina mostra a presença de bactérias, microparasitas e hifas fúngicas. As bactérias do trato urinário costumam causar inflamação do trato urinário, principalmente da bexiga e da uretra. As infecções fúngicas do trato genital também podem ser causadas por Candida, um fungo pertencente às leveduras. A causa da inflamação pode ser tricomas vaginais, cuja presença é visível ao microscópio
Sedimento na urina - normas
Deixamos a interpretação do teste de urina ao critério do médico, pois os resultados dependem da idade, sexo e estado geral de saúde.
Para sua tranquilidade, entretanto, você deve saber que a descrição do resultado correto deve conter as seguintes informações:
- eritrócitos - 3-4 no campo de visão
- leucócitos - 4-5 no campo de visão
- bactérias na urina - ausente
- epitélio plano - 3-5 no campo de visão
- epitélio redondo - ausente
- rolos (vítreo - 2-3 no campo de visão; granular, leucocitário, eritrocitário, rolos epiteliais - ausente)
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