Desmaios - causas. Quais são as causas dos desmaios?

O desmaio é um sintoma de várias causas. O desmaio pode ser uma reação emocional, como uma dor intensa ou a visão de sangue. Então não há necessidade de preocupação. Infelizmente, a experiência dos médicos mostra que uma perda temporária de consciência geralmente indica problemas de saúde graves, especialmente se ocorrer em pessoas que sofrem de doenças cardíacas. Descubra o que causa desmaios.

A síncope é uma perda repentina de consciência de curto prazo com perda de tensão postural e subsequente recuperação espontânea. A tensão postural é a tensão muscular que permite resistir facilmente à força da gravidade e sua perda faz com que você caia ao desmaiar.

O desmaio ocorre como resultado de uma redução de curto prazo no suprimento de oxigênio para o cérebro. A hipóxia temporária deste órgão é consequência do fluxo sanguíneo insuficiente, que por sua vez depende do funcionamento adequado do coração, do volume de sangue circulante suficiente e de seu fluxo adequado nos vasos. O comprometimento de qualquer um desses mecanismos pode causar síncope.

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Síncope cardiogênica - causas

1. Obstrução do fluxo de sangue do coração e enchimento do coração com sangue

• doença valvular: um sopro áspero com um ápice tardio na base do coração irradiando para as artérias carótidas, sugerindo estenose aórtica. Outras doenças valvares que causam síncope por estresse são estenose mitral, tetralogia de Fallott e deiscência valvar artificial. Acima os sintomas também podem ser o resultado de um mau funcionamento da válvula artificial.
• Cardiomopatia hipertrófica, miopatia restritiva, tamponamento e ruptura do músculo cardíaco geralmente produzem sintomas como um sopro de cãibra que se acumula em um teste de Valsava e desaparece ao se agachar
• Desmaios comuns devido a congestão importante, combinados com dispneia, taquicardia e taquicardia, indicam embolia pulmonar, embolia de líquido amniótico ou, raramente, embolia aérea.
• Um clique e sopro ouvidos no início da contração e mais claramente na posição vertical podem indicar prolapso do folheto mitral
• tumores do coração ou coágulos de sangue

2. Perturbações do ritmo cardíaco

Arritmias cardíacas causam desmaios quando a frequência cardíaca é muito rápida para fornecer insuflação ventricular suficiente (taquicardia, por exemplo,> 150-180 bpm), ou muito lenta para fornecer projeção suficiente (bradicardia, <30-35 bpm )

A bradicardia, que é comum em idosos, pode ser causada por síndrome do seio nasal ou bloqueio AV de alto grau. A frequência cardíaca baixa também pode ser uma consequência do uso de certos medicamentos (incluindo beta-bloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio ou dioxinas)

Por sua vez, a taquicardia, ou taquicardia, pode indicar isquemia, insuficiência cardíaca e doenças do músculo cardíaco. Os distúrbios eletrolíticos (por exemplo, no curso da anemia) também podem contribuir para a taquicardia. Entre os medicamentos que aceleram a frequência cardíaca estão, entre outros drogas antiarrítmicas e quinidina.

3. Disfunção ventricular

Disfunções ventriculares, como infarto do miocárdio recente, miocardite, disfunção sistólica ou diastólica, cardiomopatia, raramente se apresentam com síncope. No entanto, se ocorrerem, são muito mais comuns em idosos, com arritmias cardíacas.

Síncope - alterações cerebrovasculares

Alterações cerebrovasculares, como ataques isquêmicos transitórios na artéria vascularizada ou acidente vascular cerebral, podem causar inconsciência. É então que aparece a ataxia, ou seja, um conjunto de sintomas que define um distúrbio da coordenação corporal.

O desmaio também pode ser causado por enxaqueca, indicada por uma aura com sintomas oculares e fotofobia.

Síncope neurocardiogênica (vasovagal) - causas

A forma mais comum de síncope é a síncope vasovagal, resultante da disfunção do sistema nervoso vegetativo, que corresponde, inter alia, a para regular a pressão arterial e a frequência cardíaca.

Existem dois tipos de síncope vasovagal: periférica e central. A síncope periférica é causada por uma parada prolongada. Por outro lado, no tipo emocional central, o desmaio ocorre imediatamente após um estímulo físico desagradável (por exemplo, situação estressante, dor intensa, medo, visão de sangue). A causa imediata da síncope em cada caso é a hipotensão e bradicardia do indivíduo.

Outras causas de síncope neurocardiogênica podem ser um aumento da pressão no peito, que pode ser causado por um pneumotórax de pressão, tosse, espirro, esforço para urinar ou fezes. A consequência pode ser a inibição do retorno venoso ao átrio direito (devido à pressão na veia que transporta o sangue para o coração) e o desmaio.

Síncope ortostática - causas

A hipotensão ortostática, ou seja, uma queda na pressão arterial, é uma causa rara de síncope. Essa síncope geralmente é causada por uma mudança repentina de posição, de deitado para em pé ou em pé por um longo tempo sem se mover. No entanto, se forem precedidos por fadiga crônica, às vezes fezes escuras e menstruação intensa, isso pode indicar anemia. Além disso, tomar medicamentos (por exemplo, anti-hipertensivos, antipsicóticos, levodopa, diuréticos de alça e vincristina) pode causar síncope ortostática.

Desmaio - hiperventilação

Hiperventilar, ou respirar muito rápido, leva a distúrbios metabólicos, que incluem formigamento ao redor da boca ou dos dedos, dormência, cãibras nos lábios, rosto, mãos e pés e, em seguida, desmaios. A hiperventilação costuma estar associada a uma forte experiência emocional ou ansiedade.

Desmaio - hipovolemia

Os desmaios podem ser causados ​​por volume de sangue circulante insuficiente devido à desidratação ou hemorragia. A quantidade de sangue circulando nos vasos devido a sangramento ou fluidos extracelulares pode ser muito baixa para fornecer oxigênio a todos os órgãos, incluindo o cérebro.

Desmaio - gravidez

O desmaio em uma mulher saudável em idade fértil que não apresenta outras queixas geralmente indica gravidez precoce ou não diagnosticada. A síncope é conseqüência da queda da pressão arterial, bastante comum nos primeiros meses de gravidez.

Por outro lado, as mulheres no último trimestre da gravidez podem ter dificuldade para desmaiar enquanto deitam de costas. Então, a perda de consciência é resultado da pressão uterina na veia cava inferior, o que impede o retorno do sangue dos vasos ao coração.

Desmaio - doença mental

Se um paciente responde parcialmente ou inadequadamente a um desmaio, isso indica pseudo-síncope.

Baseado em: O manual da Merck. Clinical Symptoms: A Practical Guide to Diagnostics and Therapy, pp. editado por Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010