A melanose do cólon é um distúrbio de pigmentação leve na parede intestinal. O nome pode acabar sendo confuso - não melanina, mas a lipofuscina é responsável pela cor marrom da mucosa do intestino grosso. Verifique como reconhecer a melanose do cólon e é perigosa?
Índice:
- Melanose do cólon - lipofuscina
- Melanose do cólon - etiologia
- Melanose do cólon - diagnóstico
- Melanose do cólon - sintomas
- Melanose do cólon - tratamento
- Melanose do cólon - como prevenir?
A melanose do cólon é mais frequentemente diagnosticada em pessoas com constipação. A melanose é rara no curso de doenças inflamatórias intestinais.
A imagem macroscópica é caracterizada pela presença de manchas de até 10 mm. As lesões escuras são mais graves na metade direita do intestino grosso devido ao maior efeito dos laxantes nessa parte.
Melanose do cólon - lipofuscina
A lipofuscina é um grupo de pigmentos depositados no interior dos lisossomos, o produto final da degradação das organelas nas células. A lipofuscina é chamada de "corante de desgaste".
Melanose do cólon - etiologia
Os pacientes que tomam laxantes contendo antraquinonas correm o risco de desenvolver malanose no cólon. As preparações de senna, casca de espinheiro e ruibarbo promovem apoptose de células epiteliais e são a principal causa de melanose.
Acredita-se que os laxantes contendo glicosídeos de antraquinona induzem a apoptose das células epiteliais do cólon.
Portanto, a fagocitose é intensificada. Como consequência desses processos, os restos não digeridos de estruturas celulares se acumulam nos lisossomos.
Isso é seguido pela migração de macrófagos cheios de detritos, o que dá uma imagem de mudanças escuras no intestino.
Melanose do cólon - diagnóstico
Um diagnóstico preciso é possível graças a um exame de endoscopia - colonoscopia ou retoscopia. No entanto, para estabelecer o diagnóstico, exames histopatológicos adicionais devem ser realizados.
A melanose também ocorre no intestino delgado, mas é rara, afetando principalmente o íleo terminal.
Atenção especial deve ser dada ao fato de que a lipofuscina não se acumula em tumores e pólipos, o que facilita a localização de pólipos rosados em um fundo escuro.
No entanto, os tumores submucosos recobertos por membrana, como os lipomas, contêm lipofuscina e mudam de cor.
Melanose do cólon - sintomas
A melanose do cólon não apresenta sintomas gastrointestinais, nem dor.
Você pode não saber que tem melanose até fazer uma endoscopia.
Melanose do cólon - tratamento
O tratamento da melanose não é necessário. Este é um processo lento e reversível que desaparece quando os laxantes de antraquinona são descontinuados.
A melanose não demonstrou ter consequências graves para a saúde e a associação com um aumento da incidência de cancro não foi confirmada.
Melanose do cólon - como prevenir?
A prevenção da melanose está associada à prevenção da constipação e, consequentemente, ao uso de laxantes.
É recomendado que:
- comendo frutas secas
- tomando cerca de 2 litros de água por dia
- limitar o consumo de alimentos altamente processados
- comendo muitos vegetais
Mudar seu estilo de vida também inclui atividade física. O tipo e a duração dos exercícios devem ser adaptados às predisposições individuais do paciente.
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Bibliografia:
- A. Gabryelewicz - Gastroenterologia na prática, PZWL Medical Publishing
- http://www.sciencedirect.com/…/article/pii/S2212097113701481
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5126494/ - acesso online
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