Caquexia (caquexia): causas, sintomas, tratamento

A caquexia é um estado de desgaste severo do corpo humano, geralmente observado em pacientes em estágio avançado de uma doença crônica, na maioria das vezes câncer. Como reconhecer kachesia? Como é feito o tratamento quando o corpo do paciente está exausto?

A caquexia (enfraquecimento do corpo) pode ser uma complicação da própria doença e do tratamento especializado de longo prazo. A desnutrição profunda leva a uma perda significativa de peso corporal, atrofia muscular, fraqueza, bem como mal-estar, isolamento do meio ambiente e depressão.

Em muitos casos, o desenvolvimento da caquexia afeta o curso do tratamento dos pacientes, reduz significativamente a qualidade de vida e piora o prognóstico, além de levar a um tempo de sobrevida reduzido e aumentar o risco de morte em pacientes portadores de doenças neoplásicas.

Índice

1. Caquexia (caquexia): causas
2. Caquexia (caquexia): sintomas
3. Caquexia (caquexia): diagnóstico
4. Caquexia (desgaste do corpo): cura
5. Caquexia (desgaste do corpo): complicações

Caquexia (caquexia): causas

Dentre as causas da caquexia, o câncer é o primeiro a se distinguir, levando à ingestão alimentar insuficiente, distúrbios de absorção e distúrbios metabólicos.

Perda de peso significativa e desnutrição extrema são observadas em pacientes que sofrem de câncer gastrointestinal (especialmente sua parte superior, ou seja, câncer de esôfago e câncer gástrico) e câncer de pâncreas, bem como outras doenças crônicas, tanto virais (hepatite viral, AIDS) e e aqueles que levam a insuficiência renal, insuficiência cardíaca ou insuficiência pulmonar.

Se, e possivelmente quando, ocorre o desgaste extremo do corpo, é principalmente influenciado pelo tipo de câncer, sua localização, estágio clínico e o tipo de terapia usada no tratamento oncológico.

Deve ser lembrado que uma perda significativa de peso corporal e relutância em comer em um curto período de tempo levam à deterioração da saúde de um paciente cronicamente doente, o que pode até levar à exclusão do programa de drogas ou adiamento da terapia, e pode levar à sua morte prematura.

Caquexia (caquexia): sintomas

Os sintomas mais freqüentemente observados em pacientes debilitados incluem perda de peso significativa não intencional. Pacientes em estágios avançados de doenças crônicas freqüentemente sofrem de perda de apetite e desejo de comer até mesmo seus alimentos favoritos.

Náuseas e vômitos repetidos também não levam à ingestão regular de alimentos. O uso de medicamentos contra o câncer e quimioterapia podem contribuir para a diminuição do apetite. Freqüentemente, causam lesões muito dolorosas e difíceis de engolir localizadas na mucosa oral, bem como ressecamento e lesões fúngicas em seu interior.

Há uma redução significativa na quantidade de tecido adiposo e perda de massa muscular, visível pelo próprio paciente e sua família. Pacientes com caquexia são mais propensos a infecções devido à diminuição da imunidade.

Em pessoas deitadas, podem aparecer grandes inchaços na área dos pés, parte inferior das pernas, região lombar da coluna e mãos, que resultam de fornecimento insuficiente e perda excessiva de proteínas.

O doente fica fraco, com sono, com cansaço crônico, não tem forças e nem vontade de fazer nada. Tonturas repetidas, desmaios, desmaios, palpitações e falta de ar podem indicar o agravamento da anemia (anemia).

Emagrecimento progressivo e perda de peso pioram o estado mental dos pacientes. Muitos pacientes debilitados em estágio avançado de doença crônica dependem de seus cuidadores ou familiares para suas atividades diárias, têm humor deprimido, são emocionalmente instáveis ​​e sofrem de depressão. Em tal situação, vale a pena pedir ajuda a um psicólogo e fazer uma entrevista.

Caquexia (caquexia): diagnóstico

A caquexia é avaliada com base na perda de peso progressiva e não intencional do paciente e nos sintomas clínicos associados. Além disso, exames laboratoriais podem ser realizados para avaliar o hemograma do paciente, principalmente o conteúdo de eritrócitos e leucócitos, bem como a concentração de pré-albumina, albumina, proteína total e transferrina no soro sanguíneo.

Até o momento, não foram descritos estudos na literatura que permitissem a confirmação inequívoca do desenvolvimento da caquexia, o diagnóstico é feito com base nos sintomas clínicos apresentados pelo paciente, principalmente pelo percentual de perda de peso medido antes do início da doença.

Uma perda de peso corporal superior a 5% em 6 meses é considerada um motivo de preocupação, especialmente com a perda de tecido muscular e distúrbios metabólicos que a acompanham.

Este é um sintoma inicial de um transtorno alimentar e requer tratamento nutricional adequado.

Caquexia (desgaste do corpo): cura

O tratamento de um paciente debilitado é difícil, baseado principalmente no tratamento da doença de base, seja o câncer ou outra doença crônica. No entanto, também é necessário introduzir uma dieta balanceada, rica em proteínas e calorias e, às vezes, também farmacoterapia.

A nutrição enteral (ou seja, através do trato gastrointestinal) é mais benéfica para o paciente, o que inclui a administração de refeições por via oral e o uso de dietas orais líquidas industriais, bem como nutrição por meio de uma fístula nutricional ou um tubo inserido no estômago ou intestino delgado.

É muito importante que um paciente em estágio avançado de doença crônica se alimente por via oral o maior tempo possível, por isso vale a pena cuidar da consistência das refeições que são aceitáveis ​​para o paciente, bem como do sabor e do tamanho das porções dos alimentos.

Ofereça as refeições que o paciente mais gosta e coma com mais boa vontade, de preferência em pequenas porções, mas com frequência (7 a 8 vezes ao dia). Para estabelecer uma dieta adequadamente balanceada, é recomendável entrar em contato com um nutricionista para obter ajuda e aconselhamento.

Também existem no mercado preparados industriais especializados e nutrientes para a alimentação de pacientes que se recusam a comer.

Podem ser usados ​​no lugar e entre as refeições, porque são ricos em calorias, são facilmente digeríveis, altamente digeríveis e fornecem ao corpo todos os nutrientes necessários. As contra-indicações à nutrição enteral incluem, mas não estão limitadas a, obstrução gastrointestinal, isquemia intestinal, bem como choque grave e má absorção.

Quando a nutrição enteral se torna inadequada, deve-se considerar a adição de nutrição parenteral à terapia. Consiste em levar nutrientes na forma de uma mistura especialmente preparada diretamente para a corrente sanguínea.

Para isso, utilizam-se cateteres intravasculares, inseridos em veias centrais ou periféricas, bem como fístulas arteriovenosas. A nutrição do paciente exausto também pode ser sustentada pela farmacoterapia, que consiste principalmente na administração de medicamentos que estimulem o apetite, além de substâncias que atuam como antieméticos e aceleram a passagem intestinal.

Não se deve esquecer a reabilitação e os exercícios físicos regulares ajustados à intensidade das habilidades do paciente. Eles previnem úlceras de pressão, contraturas e atrofia muscular.

Caquexia (desgaste do corpo): complicações

O paciente com caquexia frequentemente não pode continuar a terapia previamente planejada de uma doença crônica ou tratamento oncológico devido ao risco aumentado de complicações com risco de vida dos agentes administrados, bem como sua eficácia reduzida.

A perda excessiva de peso em um paciente que luta contra o câncer também diminui o prognóstico de recuperação. Nesse caso, geralmente a terapia farmacológica é descontinuada e qualquer cirurgia é adiada até que o estado clínico do paciente melhore.