Hemorróidas (varizes anais): causas, sintomas e tratamento de hemorróidas

Todo mundo tem hemorróidas (hemorróidas), hemorróidas - a cada segundo pólo. Os sintomas da doença hemorróida são inicialmente coceira ao redor do ânus, seguida por dor e queimação. Felizmente, existem métodos eficazes de tratamento de hemorróidas: goma de mascar, escleroterapia, terapia a laser, um método operatório e outros.

Todos nós temos hemorróidas, comumente conhecidas como hemorróidas, e apenas alguns de nós têm hemorróidas. As hemorróidas parecem almofadas cheias de sangue e desempenham uma função extremamente importante. Eles selam o canal anal e, junto com os músculos do esfíncter, permitem que você controle a passagem de fezes e gases.

Quando há um impulso nervoso que parece uma pressão, as hemorróidas ficam sem sangue, permitindo que você defeca. O problema começa quando as hemorróidas estão distendidas, cheias de sangue em excesso e não completamente vazias de sangue.

Como resultado da retenção de sangue, torna-se inflamado com o tempo, incluindo nódulos (plexos venosos dilatados) e tecido retal. Estamos falando então sobre o desenvolvimento de uma doença hemorroidária, ou seja, varizes anais.

Índice

1. Causas de hemorróidas (hemorróidas)
2. Sintomas de hemorróidas
3. Testes necessários para hemorróidas
4. Classificação de hemorróidas (hemorróidas)
5. Tratamento de hemorróidas
6. Complicações após cirurgia de hemorróidas

Causas de hemorróidas (hemorróidas)

Varizes anais podem acontecer independentemente da idade. Eles são favorecidos por um estilo de vida sedentário, falta de atividade física (causa distúrbios de pressão no sistema venoso ao redor do ânus). Os cavaleiros, usuários de computador, ciclistas e motoristas sofrem com eles.

A má alimentação também é a culpada. Quantidades insuficientes de fibras (vegetais, frutas, sêmolas grossas, pão integral) e muito pouco líquido causam prisão de ventre e forçam o intestino a trabalhar mais. Em seguida, durante a defecação, a mucosa da região perianal é alongada. Também contribui para a constipação a desaceleração com a idade do metabolismo e o uso de medicamentos, por exemplo, sedativos, antitússicos com codeína, indigestão, hipertensão ou preparações de ferro.

As varizes anais são favorecidas pela gravidez e pelas alterações hormonais associadas. Além disso, o feto em crescimento às vezes pressiona o sistema venoso, obstruindo o fluxo de sangue e prejudicando o funcionamento dos intestinos. Às vezes, uma forte pressão durante o trabalho de parto leva ao aumento dos nódulos. Após o parto, as hemorróidas podem diminuir por si mesmas e não exigir tratamento.

A doença é mais comum em pessoas obesas, que sofrem de diarreias causadas por laxantes, com insuficiência circulatória crônica, após operações no ânus e períneo, que praticam sexo anal e mulheres que tiveram vários filhos. Devido à menor tensão muscular, também se desenvolve com mais frequência em idosos. Fala-se de uma predisposição genética para hemorróidas.

Ficar muito tempo sentado no banheiro e contrair os músculos abdominais leva a uma sobrecarga do sistema venoso da pelve e do ânus e, conseqüentemente, ao aumento das hemorróidas. Vale a pena abandonar o hábito de ler no banheiro - uma atividade fisiológica deve durar apenas o tempo necessário.

Você deve saber que a doença afeta com mais frequência pessoas que sofrem de diarreia causada por laxantes (irritam a mucosa anal), por isso sempre siga as instruções do médico ao tomá-los.

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Nos estágios iniciais da doença hemorroidal, mudanças no estilo de vida e preparações para aliviar os sintomas desagradáveis ​​de hemorróidas, por exemplo, Aesculan1) na forma de pomada retal, podem ajudar. O preparado contém lidocaína com efeito anestésico e extrato de casca de castanha, que acalma moléstias como dores e coceira.

Saiba mais importante

É melhor prevenir hemorróidas do que tratá-las

Para prevenir o desenvolvimento de doença hemorroidária, várias regras devem ser seguidas:

• evite a constipação;
• levar um estilo de vida ativo (o objetivo não é se cansar, mas incluir ginástica, caminhadas, corridas e natação em suas atividades diárias);
• não fique sentado por muito tempo e, se o trabalho exigir, escolha uma cadeira dura e faça pequenas pausas para esticar os ossos;
• faça exercícios para apertar as nádegas, como fazer para defecar;
• passe o tempo que for necessário no banheiro - esticar os músculos abdominais por muito tempo sobrecarrega o sistema venoso;
• cuidar da higiene;
• usar roupas íntimas de algodão;
• evite sexo anal - protege contra várias doenças do ânus e doenças sexualmente transmissíveis.

Hemorróidas, parte 1. Ouça sobre as causas e sintomas das hemorróidas. Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas

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Uma das causas das hemorróidas é a constipação prolongada, por isso vale a pena evitá-las. Uma dieta rica em fibras deve ajudar, além de ficar de olho na quantidade diária de atividade física, e se necessário - usar laxantes.

Sintomas de hemorróidas

Um dos primeiros sinais da doença é a coceira dentro e ao redor do ânus. Costumamos subestimar isso, o que retarda o diagnóstico da doença.

A coceira pode ser acompanhada por ligeiros danos à mucosa e à pele (resultado de coceira) e exsudação de secreções que favorecem reações inflamatórias e alérgicas (sentimos umidade ao redor do ânus).

Os nódulos aumentados às vezes dão a impressão de evacuações incompletas, o que o leva a empurrar com mais força.

Ao aumentar a pressão da prensa abdominal, impedimos a saída venosa do ânus, o que provoca o aumento das hemorróidas e o fechamento do círculo. Outro sintoma é um leve sangramento, mais frequentemente durante a evacuação (uma marca no papel higiênico).

Com o tempo, o caroço cai - após a defecação, ele pode ser sentido ao redor do ânus. No início regride espontaneamente, nas fases mais tardias da doença é necessário ajudá-lo a voltar ao seu lugar para evitar inchaço e trombose.

Afinal, ele está preso fora do ânus o tempo todo. A dor ocorre quando as hemorróidas são acompanhadas, por exemplo, de complicações inflamatórias e trombóticas.

Testes necessários para hemorróidas

É difícil vencer a resistência de expor "certa" parte do corpo, por isso costumamos adiar a consulta médica. Isto é um erro! A doença progride lentamente, portanto, quanto mais cedo for tratada, melhor.

O sangramento retal requer consulta imediata. Isso pode indicar hemorróidas, mas também outras doenças graves, como câncer anal, que devem ser excluídas.

Para quem ir? Você precisa ser encaminhado a um clínico geral - um proctologista (um cirurgião que lida com doenças do ânus e reto).

O exame é frequentemente associado a uma posição embaraçosa, e para os idosos também bastante perigosa, do cotovelo do joelho com as nádegas para fora. Hoje, eles geralmente são feitos na posição do lado esquerdo. Esta posição não causa desconforto.

O médico geralmente é capaz de reconhecer hemorróidas com base na história, na aparência da área perianal e no toque retal.

No final do exame diagnóstico básico, uma anuscopia espera por você - o médico examina cuidadosamente a seção final do reto usando um espéculo (anuscopia). Ambos os testes têm curta duração, não requerem preparação especial e são indolores.

Classificação de hemorróidas (hemorróidas)

A escala de quatro pontos do Park é usada para classificar as hemorróidas alteradas e avaliar o seu aumento.

• ESCALA DE PARQUES

I - as hemorróidas estão aumentadas, mas não caem para fora. Eles podem ser visualizados durante o exame endoscópico II - hemorróidas projetam-se para fora durante a defecação (defecação) e regridem espontaneamente para o canal anal após a defecação III - hemorróidas caem durante a defecação, não regridem espontaneamente após a defecação, mas podem ser drenadas IV manual - as hemorróidas permanecem do lado de fora, independentemente da defecação e não podem ser drenadas manualmente

Hemorróidas, parte 2. Ouça sobre os tratamentos e complicações da doença. Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas

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Tratamento de hemorróidas

O tratamento das hemorróidas depende da gravidade da doença. Em cada etapa, recomenda-se beber de 2 a 2,5 litros de líquidos ao dia e uma alimentação balanceada que inclua vegetais, frutas e produtos grosseiros. Mas é melhor não exagerar nas sementes, pois elas podem irritar mecanicamente o ânus.

Eliminá-los da dieta em caso de coceira anal reduz o desconforto. Chocolate, chá forte, café, álcool, vinho tinto, nozes, produtos que causam gases, gorduras animais, especiarias picantes devem ser limitados.

• Comprimidos, pomadas, supositórios

Em todas as formas da doença, o médico pode recomendar comprimidos antiinflamatórios que reduzem a coceira e o inchaço e retardam o desenvolvimento de caroços, bem como pomadas, cremes, supositórios e géis que têm efeito semelhante.

Eles geralmente contêm substâncias naturais, por exemplo, extrato de castanha da Índia, bálsamo peruano, preparações de botões de choupo e muitos outros.

As sopas trazem alívio, por exemplo, com a adição de casca de carvalho ou flor de calêndula, banhos quentes (a água não deve estar quente) com ervas, por exemplo, camomila.

Quando a constipação está associada a hemorróidas, os agentes de volume de fezes ajudam. Esses métodos são mais eficazes nos estágios iniciais da doença e apoiam o tratamento nos estágios avançados. Eles precisam ser usados ​​por várias semanas, conforme prescrito pelo seu médico.

Quando o tratamento conservador não traz melhora ou a doença é avançada, os nódulos podem ser removidos por um dos métodos modernos. Via de regra, não requerem anestesia porque as hemorróidas estão localizadas na parte do ânus que não é sensível à dor.

Infelizmente, você tem que pagar por tal procedimento do seu próprio bolso (mas a operação pode ser realizada pelo Fundo Nacional de Saúde).

• Opressão de cura

O "emborrachamento" ou método de Barron é o procedimento mais utilizado hoje no tratamento das hemorroidas de 2º e 3º graus, que consiste na colocação de um elástico (anel) na base do nódulo, que corta o fluxo sanguíneo para ele.

Como resultado, o nódulo morre e cai em 7 a 10 dias. O procedimento leva alguns minutos. Você pode voltar ao trabalho imediatamente depois. Ocasionalmente, uma leve dor persiste por alguns dias (o banho de assento ajuda).

Durante 24 horas, você deve evitar evacuar (risco de escorregar a faixa). Durante 2 semanas, você não deve tomar medicamentos que reduzem a coagulação do sangue. 1-2 elásticos são colocados durante um tratamento.

Os próximos podem ser colocados após cerca de 4 semanas. O método dá resultados muito bons e é seguro. As complicações são esporádicas, como inflamação superficial fácil de curar. Uma sessão custa cerca de PLN 400.

• Injeção em um caroço

A escleroterapia é um método de tratamento principalmente de pequenas hemorróidas. Uma preparação especial (por exemplo, na forma de uma espuma) é injetada sob a mucosa ao redor do nódulo dilatado, o que causa a formação de um coágulo de sangue no local da injeção.

O nódulo desnutrido sai. Após o procedimento, a maioria das pessoas não sente nenhum desconforto, algumas - um leve desconforto.

Nos primeiros 2-3 dias, pode ocorrer um sangramento escasso que para espontaneamente.

Ele imediatamente volta às suas atividades diárias. O risco de complicações é baixo - sangramento devido a danos nos vasos, leve ulceração na área da injeção que passa sozinha, alergia ao medicamento.

O custo da sessão é PLN 150-300.

• Terapia a laser

O tratamento envolve a irradiação do nódulo com feixe de laser. Sob a influência da alta temperatura, os vasos se contraem e se fecham e, conseqüentemente, o tecido nodular é destruído.

O procedimento é realizado em regime ambulatorial e leva 15 minutos. A única doença após o procedimento é a sensação de um corpo estranho no ânus. O custo é de 600-800 PLN.

• Método DGHAL, chamado método Morinaga

É uma alternativa não invasiva à cirurgia tradicional. Pode ser usado em todas as fases da doença.

O procedimento é realizado em regime ambulatorial ou como parte de uma internação de um dia no hospital, geralmente sem anestesia (exceto para o uso de um gel).

Envolve o fechamento seletivo dos vasos hemorroidais. Sob o controle de uma sonda Doppler, o médico costura as artérias (elas se absorvem). É um método seguro, não causa complicações e minimiza o risco de recorrência da doença.

O paciente retorna para casa e as atividades de trabalho em 24 horas.

Essa mini-operação custa PLN 1.500-2.000. Alguns centros o realizam no âmbito do Fundo Nacional de Saúde.

• Um corte afiado

Em uma minoria de pacientes, os nódulos devem ser removidos cirurgicamente. Isso é feito de várias maneiras. No entanto, os métodos tradicionais são usados ​​com mais frequência.

O método clássico de Milligan-Morgan envolve a excisão de nódulos, deixando as feridas abertas, o que evita o estreitamento do ânus. O procedimento é realizado sob anestesia lombar ou geral.

Após a operação, são utilizados analgésicos e banhos de assento com adição de antissépticos.

No dia seguinte, o doente volta para casa, após uma semana para o trabalho. As feridas cicatrizam em 7 a 10 dias.

O método de Ferguson é igualmente eficaz, o que difere do anterior pelo fato de a ferida ser suturada após a retirada do tubérculo. Ele cura mais rápido e as dores pós-operatórias também são menores.

No entanto, esse método não é usado para operar grandes hemorróidas, porque defeitos extensos na mucosa e na pele impedem o fechamento seguro da ferida. Ambos os procedimentos cirúrgicos são reembolsados.

• Método Longo

Consiste na retirada circular e costura de um fragmento da mucosa com um dispositivo especial (grampeador hemorroidal). Isso permite que os nódulos sejam "puxados" para o lugar para evitar que caiam.

O tratamento é recomendado no segundo e terceiro grau da doença.

É realizado sob o sistema de "cirurgia de um dia" sob anestesia local ou geral. Se não houver complicações, o paciente não sentirá nenhum sintoma após algumas horas.

O custo da operação é de PLN 2.000-3.000.

Complicações após cirurgia de hemorróidas

Infelizmente, a remoção cirúrgica de hemorróidas acarreta o risco de complicações pós-operatórias.

A dor pode ser uma complicação precoce. Os médicos acreditam que isso pode estar relacionado ao estiramento do anoderma, a pele ao redor do ânus, que é fortemente inervada.

Outra causa pode ser a contração reflexa do esfíncter anal e dos músculos uretrais. O espasmo é doloroso, mas também causa problemas para urinar e urinar.

Outra complicação é o sangramento, que é corrigido, por exemplo, por eletrocoagulação.

Para evitar esses problemas, os pacientes recebem analgésicos tópicos e gerais. Também são recomendadas tomadas quentes (não quentes) para relaxar os esfíncteres.

Três semanas após a operação, você pode sentir um leve sangramento. O problema diz respeito a cerca de 1%. operado, e a causa do sangramento geralmente é a infecção local da ferida.

Mas um pequeno sangramento também pode ser causado pela ingestão de medicamentos que reduzem a coagulação do sangue (aspirina). É o suficiente para adiá-los para que o sangramento pare.

A constipação que ocorre após a cirurgia ou a ausência completa de movimentos intestinais é causada por erros dietéticos ou pode ser psicológica.

Um laxante leve é ​​recomendado quando mudar sua dieta e manter seu corpo hidratado não ajuda.

O tratamento deve ser combinado com o médico, pois alguns medicamentos, mesmo os disponíveis sem receita, agem rapidamente, o que não traz benefícios para a mucosa anal irritada.

As complicações tardias, que podem se tornar aparentes mesmo vários anos após o procedimento, são as mais perigosas. Pertencem a eles:

• incontinência fecal
• estenose anal
• eversão da mucosa
• fistula anal

A incontinência fecal está associada a danos ao músculo esfíncter anal interno ou aos nervos sensoriais. O tratamento é difícil. Os pacientes geralmente recebem medicamentos antidiarreicos e terapia de biofeedback.

Você pode encontrar mais informações sobre complicações após a cirurgia para hemorróidas aqui.

Maneiras de tratar hemorróidas

Cada segundo pólo tem hemorróidas. As hemorróidas não tratadas podem causar problemas de saúde graves. É por isso que vale a pena e deve ser tratado. Existem muitos tratamentos eficazes para hemorróidas. Ouça nosso especialista - cirurgião Jacek Waligóra do Hospital Medicover em Varsóvia.

Maneiras de tratar hemorróidas

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Sobre o autor

Anna Jarosz Jornalista que está envolvida na popularização da educação em saúde há mais de 40 anos. Vencedor de vários concursos para jornalistas que lidam com medicina e saúde. Ela recebeu, entre outros Prêmio de confiança "Golden OTIS" na categoria "Mídia e Saúde", St. Kamil concedeu, por ocasião do Dia Mundial do Doente, duas vezes a "Caneta de Cristal" no concurso nacional para jornalistas de promoção da saúde e vários prêmios e distinções em concursos para o "Jornalista Médico do Ano" organizado pela Associação Polonesa de Jornalistas pela Saúde.

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1) Aesculan (62,5 mg + 5 mg) / g, pomada retal, medicamento de venda livre.

Composição: 1 g de pomada contém substâncias ativas: - 62,5 mg de extrato seco de Aesculus hippocastanum L., córtex, casca (casca de castanha) (40-90: 1) Solvente de extração: metanol 90% (v / v). 5 mg de cloridrato de lidocaína (Lidocaini hydrochloridum).

Excipientes: bronopol, lanolina, tanino, óleo essencial de camomila, macrogol 300, vaselina branca, parafina líquida, água purificada.

Indicações de uso: Aesculan é tradicionalmente usado em adultos para doenças hemorroidais.

Dosagem: Adultos: a menos que seu médico diga o contrário, use a cânula acoplada para aplicar a pomada na área doente ou pressione-a no reto cerca de 0,5-1,0 g (uma tira de pomada com cerca de 2 cm de comprimento), 2-3 vezes diariamente até o desaparecimento dos sintomas agudos. Posteriormente, a dose pode ser reduzida aplicando a pomada uma vez ao dia. A preparação deve ser usada até que os sintomas desapareçam.

Se não houver melhora após 7 dias de uso da preparação ou se os sintomas relacionados à doença hemorroidária piorarem, consulte o seu médico.

Modo de administração: uso retal. Lave as mãos após cada uso do produto.

A segurança da preparação em crianças e adolescentes não foi estabelecida. O uso da preparação em menores de 18 anos requer consulta prévia com um médico.

Contra-indicações: Não use Aesculan se for hipersensível às substâncias ativas ou a qualquer um dos excipientes listados na seção 6.1. O produto também não deve ser usado em pessoas que são alérgicas a anestésicos locais amida e / ou são hipersensíveis a plantas da família Asteraceae (anteriormente Compositae ) por exemplo, camomila.

Titular da autorização de introdução no mercado: Poznańskie Zakłady Zielarskie "Herbapol" S.A. ul. Towarowa 47/51, 61-896 Poznań, Polônia +48 61 886 18 00, fax +48 61 853 60 58

Antes de usar, leia o folheto, que contém indicações, contra-indicações, dados sobre efeitos colaterais e posologia, bem como informações sobre o uso do medicamento, ou consulte o seu médico ou farmacêutico, pois cada medicamento utilizado indevidamente é uma ameaça à sua vida ou saúde.