A dieta no câncer gástrico deve ser preparada individualmente de acordo com as necessidades do paciente, levando em consideração sua idade, necessidades energéticas, preferências nutricionais e condição clínica. No entanto, existem regras que todos os pacientes devem seguir. Verifique a dieta do câncer gástrico e um menu de amostra.
Índice
- Dieta no câncer gástrico - regras
- Dieta para câncer de estômago - o que você pode comer?
- Dieta no câncer gástrico e a síndrome pós-ressecção
- Dieta no câncer gástrico - um menu de amostra
A dieta de uma pessoa com diagnóstico de câncer gástrico não difere daquela de uma pessoa com câncer. No entanto, em pacientes após a ressecção gástrica (junto com a quimioterapia é o método mais eficaz de tratar o câncer de estômago), ocorrem frequentemente distúrbios digestivos e absorção de nutrientes.
Portanto, no primeiro período após o tratamento, recomenda-se a ingestão de dieta líquida balanceada e pastosa. Com o tempo, você pode expandir sua dieta e introduzir produtos não misturados e de fácil digestão.
Dieta no câncer gástrico - regras
- Uma dieta pastosa
Durante a primeira dúzia de dias após a gastrectomia, as refeições devem ser servidas misturadas (dieta líquida e carnuda). São recomendados cremes, pudins, geleias, geleias, frutas e vegetais em forma de purês, iogurtes, kefirs, carnes picadas servidas com molhos. Todos os pratos devem ser preparados cozinhando-os.
No pós-operatório, o paciente não deve comer frutas e vegetais crus. A dieta de pessoas com câncer de estômago não deve conter grandes quantidades de fibra alimentar. Portanto, evite farinhas integrais, sêmolas e pães.
- Dieta de fácil digestão
Após cerca de duas semanas, o paciente pode mudar para uma dieta sólida e de fácil digestão. Em uma dieta de fácil digestão, cozinhar, estufar ou vaporizar os produtos é o tratamento preferido. Não é recomendável comer alimentos fritos ou grelhados. Os pratos devem ser temperados com ervas suaves.
Você também deve limitar a ingestão de gordura (a 50-70 g / dia). Isto é especialmente verdadeiro para banha, natas e bacon. Como fonte de gorduras, recomenda-se o uso de óleos vegetais, por exemplo, óleo de girassol, óleo de colza, azeite de oliva e quantidades limitadas de manteiga.
Uma dieta de fácil digestão em pessoas com câncer gástrico deve ser rica em proteínas (1,5-2 g / kg kg de peso corporal), porque o corpo se regenera intensamente após lutar contra o câncer. Um fornecimento adequado de proteína na dieta também protege contra a mobilização de recursos proteicos internos, por exemplo, dos músculos esqueléticos.
Por este motivo, fontes de proteínas saudáveis e de fácil digestão, como carnes magras (frango, peru, vitela) e peixes (lúcio, bacalhau, lúcio) devem ser incluídas em todas as refeições. Definitivamente, você deve evitar carnes curadas e defumadas altamente processadas.
Ovos e laticínios magros, como queijo cottage, iogurte e kefir também são boas fontes de proteínas saudáveis. As leguminosas são a fonte de proteína, mas em pessoas após a gastrectomia, elas devem ser excluídas da dieta porque são difíceis de digerir. Da mesma forma, você deve evitar vegetais crucíferos e cebola.
As refeições devem ser feitas aproximadamente a cada 1,5 horas (6-8 refeições por dia).
A fonte recomendada de líquidos é água sem gás, chá preto fraco, chás de frutas e ervas, leite (dependendo da tolerância individual), leitelho, sucos de vegetais diluídos. Café, chá preto forte, cacau, refrigerantes e álcool não são recomendados. Os líquidos devem ser ingeridos 30 a 60 minutos antes ou após as refeições.
Os pacientes após a gastrectomia sentem rapidamente saciedade, mesmo após pequenas refeições. Isso pode resultar em ingestão insuficiente de alimentos e perda de peso não intencional. Se o paciente não conseguir comer toda a refeição de uma vez, vale a pena fazer uma pequena pausa e terminar a refeição quando o alimento entrar nas outras partes do trato digestivo.
Suplementos nutricionais orais (ONS) podem ser considerados quando o paciente não consegue comer alimentos suficientes e atender a todas as necessidades nutricionais. Antes de usar tais preparações, o paciente deve consultar o médico assistente ou nutricionista.
Dieta para câncer de estômago - o que você pode comer?
Produtos recomendados e não recomendados para pacientes após gastrectomia| Produtos e pratos | Recomendado | Não recomendado ou recomendado em quantidades moderadas |
| Bebidas | água sem gás, chá preto fraco, chás de frutas e ervas, leite (dependendo da tolerância individual), leitelho, sucos de vegetais, leite de soja | café, álcool, água e refrigerantes, cacau, chocolate líquido, chá preto forte |
| Laticínios | iogurtes e kefirs com baixo teor de gordura, queijo cottage magro, ovos | queijo cottage gordo, queijo amarelo, queijo processado, creme |
| Carne e peixe | vitela, carne magra, peru, frango, coelho, bacalhau, zander, lúcio | carne de porco, carneiro, boi gordo, pato, ganso, vísceras, cavala, sardinha, salmão, carne e peixe defumados, curados ou fritos |
| Gorduras | Óleos: girassol, colza, linhaça, azeite, manteiga de amendoim, pasta de gergelim, óleo de coco | manteiga, banha, margarina, nozes e sementes inteiras |
| Legumes | cenoura, abóbora, abobrinha, salsa, aipo, batata, batata doce, abóbora, beterraba, tomate sem pele | vegetais crucíferos, cebola e leguminosas, pepinos, rabanetes, nabos, saladas e saladas com maionese, mostarda e creme |
| Fruta | maçã, banana, morangos, mirtilos, framboesas, mirtilo, citrinos sem caroço, damascos, pêssegos, nectarinas; todas as frutas devem ser comidas sem casca e sementes | tâmaras, cerejas, cerejas, ameixas, kiwi, peras, frutas em conserva e seco |
| Pão e farinha | pão de trigo (velho), tostas, arroz branco, macarrão de trigo, painço, tapioca, farinha de arroz | pão fresco, pão integral |
| Sobremesas | geléias, pudins, geléias, mousses de frutas, biscoitos | sorvete, barra, chocolate, cremes gordurosos com creme, biscoitos |
| Especiarias | suco de limão, salsa, endro, erva-cidreira, manjericão, orégano, canela, manjerona, baunilha | vinagre, pimenta, mostarda, noz-moscada, glutamato monossódico |
Dieta no câncer gástrico e a síndrome pós-ressecção
Em 5-20% das pessoas após a ressecção gástrica, ocorre uma síndrome de ressecção pós-prandial, que é uma consequência do esvaziamento muito rápido do estômago do conteúdo alimentar. Os sintomas da síndrome pós-ressecção podem aparecer até uma hora após uma refeição (estágio inicial) ou 1-3 horas (estágio tardio). Os sintomas de SCS em estágio inicial incluem dor abdominal, gases, estômago gorgolejante, náuseas e diarreia.
A forma tardia, por outro lado, se manifesta como hipoglicemia, palpitações, sudorese e fadiga após comer. A pesquisa mostra que as modificações nutricionais podem ser úteis no alívio dos sintomas da síndrome pós-ressecção na maioria dos pacientes. Para isso, recomenda-se prestar atenção especial a:
- comer pequenas refeições
- ingestão de líquidos pelo menos 30 minutos após uma refeição
- evitar alimentos ricos em açúcares simples e com alto índice glicêmico, que podem causar hipoglicemia pós-prandial
- evitando álcool
- aumentando a quantidade de gorduras na dieta que retarda a passagem dos alimentos
- no caso de diarreia, recomenda-se eliminar o leite (intolerância à lactose) e introduzir gorduras MCT
Se as recomendações acima não funcionarem, o paciente deve se deitar por 30 minutos após cada refeição para diminuir o esvaziamento gástrico. Estudos mostram que a adição de agentes gelificantes, como pectina e goma de guar, também pode retardar o esvaziamento gástrico e a absorção de glicose. A adição de 15 g de goma guar ou pectina a cada refeição demonstrou aliviar os sintomas da síndrome pós-ressecção.
ImportanteRecomendações nutricionais gerais para pessoas com câncer de estômago:
- Faça refeições de baixo volume, mas com mais frequência (6 a 8 refeições por dia).
- Evite açúcares simples.
- Limite o consumo geral de gorduras, evite alimentos muito gordurosos como: queijo, natas, carne de porco, vísceras, banha; comer gorduras de boa qualidade contidas em óleos vegetais, por exemplo, óleo de linhaça, azeite.
- Consumir uma fonte saudável de proteína animal em cada refeição.
- Evite alimentos que permaneçam no estômago e causem flatulência, como legumes, vegetais crucíferos e cebola, e alimentos pesados como cogumelos.
- Evite especiarias picantes como pimenta, pimenta, vinagre e mostarda.
- Prepare os produtos cozidos, cozidos em alumínio, cozidos no vapor ou estufados.
- Faça as refeições na temperatura ideal (nem muito quente nem muito fria).
- Beba líquidos entre as refeições em pequenas porções individuais, de preferência na forma de água mineral sem gás ou de frutas e chás de ervas.
Dieta no câncer gástrico - um menu de amostra
O cardápio para o paciente deve ser preparado por um nutricionista individualmente de acordo com as necessidades do paciente, levando em consideração a idade do paciente, as necessidades energéticas, as preferências alimentares e o quadro clínico.
Abaixo está um exemplo de menu para um homem de 54 anos, pesando 75 kg e altura de 186 cm, algumas semanas após a gastrectomia parcial sem sintomas de síndrome pós-ressecção.
Dia eu
- E café da manhã
½ xícara de milheto cozido, 1 xícara de leite de soja, 1 maçã, ½ colher de chá de canela, 1 colher de chá de mel
Misture o painço cozido com leite de soja e mel. Refogue a maçã com um pouco de água e canela.
- II Café da Manhã
5 colheres de sopa de iogurte natural, 1 banana madura e 1 colher de sopa de manteiga de amendoim
- Almoço
1 abobrinha pequena, 1 cenoura, 2 fatias grossas de aipo, 80g de peito de peru sem pele, 1 colher de sopa de azeite, 3 colheres de chá de salsa, 1 colher de chá de orégano seco, 1 colher de chá de manjericão seco, 1 fatia de bolacha de trigo.
Ferva os legumes e o peru em água até ficarem macios. Adicione orégano, manjericão e salsa. Misture a sopa resultante com azeite. Sirva a sopa com bolacha de trigo embebida.
- Jantar
2 batatas, 1 cenoura, 1 litro de caldo de galinha, 150 g de bacalhau picado, 1 colher de chá de manteiga, 1 colher de sopa de iogurte natural, 1 colher de chá de manjericão seco.
Ferva as batatas e as cenouras em água e sal até ficarem macias. Escorra a água e amasse até formar um purê com iogurte. Sove o bacalhau picado com o manjericão e forme as almôndegas. Ferva as almôndegas no caldo de frango. Sirva com uma colher de chá de manteiga com purê de batata e cenoura.
- Chá
1 pacote de pudim de baunilha, 1/2 xícara de leite de soja, ½ xícara de mirtilos.
- Ceia
1 xícara de arroz branco cozido, 2 fatias (60g) de coalhada magra, 2 colheres de chá de pasta de gergelim, 1/2 xícara de mirtilos.
Dia II
- E café da manhã
2 ovos de galinha cozidos, pãozinho de trigo velho, ½ xícara de leite.
- II Café da Manhã
1 banana madura, 4 colheres de sopa de iogurte natural, 2 colheres de chá de manteiga de amendoim.
- Almoço
1 abobrinha pequena, 1 cenoura, 2 fatias grossas de aipo, 70 g de vitela, 1 colher de sopa de azeite, 3 colheres de chá de salsa, 1 colher de chá de orégano seco, 1 colher de chá de manjericão seco, 1 xícara de arroz branco cozido.
Ferva os legumes e a vitela em água até ficarem macios. Adicione orégano, manjericão e salsa. Misture a sopa resultante com um liquidificador, azeite e arroz.
- Jantar
½ xícara de painço cozido, 1 xícara de leite de soja, 1 maçã, colher de chá de canela, 1 colher de chá de mel.
Misture o milho com leite de soja e mel. Descasque a maçã e refogue com canela em um pouco de água.
- Chá
400 g de abóbora, 80 g de carne de coelho, 200 g de espinafre bebê, 1 xícara de caldo de galinha.
Ferva a abóbora descascada com a carne de coelho em um copo de caldo de galinha até ficar macia. 10 minutos antes do final do cozimento, adicione o espinafre. Misture a sopa em um creme liso.
- Ceia
1 xícara de morangos, 1 colher de chá de mel, 2 colheres de chá de farinha de batata.
Refogue os morangos em uma panela e bata até ficar homogêneo e adicione o mel. Dissolva a farinha de batata em um copo de água fria. Ferva os morangos e retire do fogo, acrescente a água com a farinha, mexendo vigorosamente.
Dia III
- E café da manhã
5 fatias (150 g) de coalhada magra, 5 colheres de sopa (125 g) de iogurte natural, 1 tomate sem pele.
- II Café da Manhã
1 xícara de arroz branco cozido, 2 pêssegos sem casca, 1 xícara de leite de soja, 2 colheres de chá de pasta de gergelim, 1 colher de chá de mel
Misture o arroz com leite de soja, pasta de gergelim e uma colher de chá de mel. Cozinhe pêssegos sem pele em um pouco de água. Em seguida, misture e regue com o arroz.
- Almoço
1 abobrinha, 1 lata de tomate (400 g), 80 g de peito de peru sem pele, 2 cenouras, 1 colher de chá de azeite, 1 colher de sopa de manjericão, 1 colher de sopa de orégano, 1 xícara de caldo de galinha.
Cozinhe a abobrinha, a cenoura, o tomate, o peito de peru, o orégano e o manjericão até ficarem macios nos rolos de frango. Misture com azeite.
- Jantar
1 pudim de baunilha, 2 nectarinas sem pele, 1/2 xícara de leite de vaca, 1 colher de chá de mel.
Prepare o pudim de acordo com a receita da embalagem. Ferva a nectarina sem pele em um pouco de água. Em seguida, misture com o mel e regue com o pudim.
- Chá
100g de zander moído, 2 batatas, 1 salsa, 1 colher de chá de manteiga, 2 colheres de sopa de salsa, 1 litro de caldo de galinha
Ferva as batatas e a salsa em água e sal até ficarem macias. Escorra a água e amasse até formar um purê com manteiga. Amasse a perca do lúcio com a salsa e forme as almôndegas. Ferva as almôndegas no caldo de frango. Sirva com purê de batata e salsa.
- Ceia
2 fatias (70 g) de patê de frango caseiro, 4 colheres de chá de pasta de pimenta Ajwar, 1 rolo de trigo.
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Literatura
- Van Beek A.P. et al., síndrome de dumping após cirurgia esofágica, gástrica ou bariátrica: fisiopatologia, diagnóstico e tratamento. Obes Rev. 2017, 18 (1), 68
- Jarosz M. Princípios de nutrição adequada em hospitais. IŻŻ, 2011.
- Ciborowska H. e Rudnicka A. Dietetyka, Nutrição de uma pessoa saudável e doente. PZWL, 2014.
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