O FODMAP é uma dieta desenvolvida por uma equipe de pesquisa da Monash University, que permite que pessoas com síndrome do intestino irritável e crescimento excessivo da flora bacteriana no intestino delgado em outras doenças funcionem normalmente. Veja os princípios da dieta FODMAP - uma lista de produtos proibidos e um menu de amostra.
A síndrome do intestino irritável (SII) é uma das muitas doenças do trato gastrointestinal caracterizada pelo supercrescimento bacteriano, que neste caso afeta o jejuno com microflora que vive no intestino grosso. Os sintomas são incômodos e incluem distúrbios digestivos: diarréia, alternando com constipação, flatulência, dor abdominal e má absorção de alimentos. A doença é difícil de diagnosticar e tratar e pode levar a graves deficiências nutricionais e disfunção intestinal. FODMAP é um método de nutrição que melhora o conforto do intestino e a vida dos pacientes.
Ouça sobre a dieta FODMAP. Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas.
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Qual é a dieta FODMAP?
FODMAP é uma dieta desenvolvida por uma equipe de pesquisa da Monash University - Professor Peter Gibson, diretor de Gastroenterologia do The Alfred Hospital and Monash University, e Dra. Jane Muir - que permite que as pessoas com síndrome do intestino irritável e crescimento excessivo da flora bacteriana em outras entidades patológicas funcionem normalmente. A dieta pressupõe um consumo muito baixo de produtos contendo frutose, lactose, frutanos, polihidroxialcoois e adoçantes artificiais, que além de serem facilmente fermentáveis, aumentam a quantidade de água na luz intestinal devido às suas propriedades osmóticas. Essas substâncias fermentam sob a influência das bactérias que ali vivem, o que por sua vez causa um aumento na produção de dióxido de carbono e metano, que por sua vez leva à flatulência, dor abdominal e diarreia.
A síndrome do intestino irritável afeta aproximadamente 20 por cento. população. Intensifica-se a partir da terceira década de vida, mais frequentemente nas mulheres do que nos homens.
O nome FODMAP é uma combinação das primeiras letras das palavras: Oligossacarídeos fermentáveis, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis. Esses são compostos que permanecem inalterados no cólon, onde se tornam um terreno fértil para bactérias que os fermentam rapidamente e dão sintomas de SII. Em pessoas que sofrem de intolerância ao açúcar, assim como SIBO (Supercrescimento bacteriano do intestino delgado), a fermentação ocorre já no intestino delgado com a participação de bactérias que normalmente vivem no intestino grosso. Esses fenômenos patológicos perturbam a digestão adequada dos nutrientes, mas também causam sua má absorção e danos graduais ao revestimento intestinal. Isso leva aos sintomas da síndrome do intestino irritável.
Cada vez mais, o SIBO está associado à ocorrência de IBS - estudos mostram que o supercrescimento bacteriano ocorre frequentemente em pacientes com intestino irritável. Observou-se em diversos estudos e testes que a eliminação de alimentos que contenham grandes quantidades das substâncias acima citadas traz melhora no bem-estar em cerca de 75% das pessoas. pessoas com IBS.
Princípios da dieta FODMAP
A dieta FODMAP consiste em duas fases. O primeiro dura cerca de 6 a 8 semanas e consiste em evitar produtos ricos em FODMAP (dependendo do estado de saúde e da tolerância individual, pode-se comprar uma pequena quantidade desses produtos nesta fase). A segunda fase é muito mais longa e depende da reação da pessoa aos produtos reintroduzidos na dieta. Novos alimentos devem ser introduzidos um de cada vez, a cada poucos dias, observando a reação (que também pode ser causada por outras substâncias presentes nos alimentos que não o FODMAP). Você não deve estender muito sua dieta, pois a eliminação de muitos vegetais e frutas pode levar a deficiências de fibras, vitaminas e minerais. Você pode retornar à primeira fase sempre que sentir uma exacerbação dos sintomas desagradáveis.
Onde estão localizados os FODMAPs? Lista de produtos proibidos
Abaixo está uma lista de alimentos que são proibidos na Fase I da dieta FODMAP. Ele é atualizado com freqüência em http://www.ibsdiets.org/fodmap-diet/fodmap-food-list/.
Mesmo que alguns FODMAPs sejam "permitidos" na tabela, sempre considere os ingredientes presentes neles que provocam IBS. É uma fibra insolúvel, uma grande quantidade de gordura, ácidos como frutas e cafeína. O efeito e o modus operandi da dieta dependerão da entidade da doença intestinal e da tolerância individual.
Produtos com alto FODMAP são aqueles que você deve evitar, ou pelo menos tentar limitar seu consumo. A lista inclui produtos de diversas origens, entre eles grande quantidade de vegetais e frutas, além de cereais e laticínios.
- Legumes: alho, cebola, alcachofra, alcachofra de Jerusalém, aspargos, abacate, feijão, beterraba, couve de Bruxelas, feijão, repolho, couve-flor, ervilha, endro, pimenta verde, lentilha, alho-poró, ervilha, soja, cebolinha (parte branca).
- Frutas: maçãs, pêssegos, damascos, amoras, cerejas, lichias, nectarinas, pêras, ameixas (também secas), melancia.
- Produtos de grãos: produtos que contêm trigo e centeio, incluindo pão, massa, farinha, sêmola, farelo, cereais matinais, bolos, biscoitos, biscoitos, bolachas, biscoitos, tortilhas.
- Doces e adoçantes: frutose, xarope de glicose-frutose, mel, isomalte, sorbitol, maltitol, manitol, xilitol.
- Produtos lácteos: leite de vaca e cabra, iogurtes, requeijão, natas, gelados.
- Bebidas: bebidas adoçadas com xarope de glicose-frutose, bebidas adoçadas com frutose, bebidas adoçadas com os outros adoçantes mencionados acima, sucos de frutas com alto FODMAP, cerveja, vinhos doces.
- Prebióticos: FOS, frutooligossacarídeos, inulina, oligofrutose.
Dieta FODMAP - dicas práticas
Certifique-se de ler os ingredientes dos produtos com atenção antes de comprar para evitar comprar aqueles ricos em FODMAPs. Os laticínios são valiosos para a sua saúde - se você não é alérgico a proteínas do leite, escolha os pobres em lactose (por exemplo, laticínios com baixo teor de lactose, queijo) e divida-os em todas as refeições do dia. Para evitar a constipação, escolha alimentos com alto teor de fibras e baixo teor de FODMAPs, como aveia, e beba muita água.
Importante
O FODMAP não irá aliviar os sintomas de doenças intestinais para todos. No caso de perda de peso, diarreia, flatulência, prisão de ventre, é necessário um diagnóstico aprofundado para não se magoar. Pessoas com doença celíaca devem prestar atenção especial. Nem todos os produtos listados abaixo são seguros para eles. Antes de comprar, verifique os rótulos dos alimentos (download abaixo).
Dieta FODMAP - menu de amostra
E um café da manhã de 454 kcal
Sanduíches de pão sem glúten com queijo duro e tomate polvilhado com couve e sumo de laranja. Ingredientes: 2 fatias de pão sem glúten de 40 g cada, duas fatias de queijo com cerca de 40 g, fatias de tomate 60 g, sumo 200 ml, espremido na hora.
II café da manhã 173 kcal
Mousse de chocolate e banana. Ingredientes: iogurte natural sem lactose - 150 g (meio copo), banana 120 g, 3 colheres de sopa de cacau sem açúcar. Misture todos os ingredientes.
Almoço 450 kcal
Peixe grelhado com batata, cenoura e alface com vinagrete. Preparação: Passe 100 g de peixe branco sem pele com especiarias, polvilhe com azeite e sumo de limão e grelhe como se fossem batatas e cenouras picadas. Coma com alface polvilhada com suco de limão, azeite de oliva, polvilhada com ervas frescas.
Chá 160 kcal
Salada de frutas feita de kiwi, duas tangerinas e meia rodela de banana. O todo polvilhado com suco de laranja.
Jantar 304 kcal
Pimentos recheados com tomate. Ingredientes: pimenta verde grande 230 g, peito de peru 80 g, arroz integral 30 g (2 colheres de sopa), folhas de espinafre picadas (um punhado), pitada de orégano e tomilho, 5 g (colher de sopa) de azeite, salsa 3 g, pimenta , tomate em lata 240 g (1 xícara). Preparação: Limpe o interior da pimenta após arrancar o calcanhar, recheie com um recheio de carne picada, espinafre, ervas e especiarias; coloque em uma panela, adicione 2 colheres de sopa de água e cozinhe por cerca de 20 minutos. Transfira para um refratário. Refogue os tomates enlatados, polvilhe com manjericão, coloque por cima dos pimentões, leve ao forno por 5 minutos a 250 graus C. Polvilhe com queijo parmesão.
Quais produtos evitar na dieta FODMAP - uma lista para o bolso
Excesso de frutose: mel, maçãs, mangas, peras, melancia, xarope de milho rico em frutose e alimentos que o contenham.
Frutanos: alcachofras, alho (grandes quantidades), alho-poró, cebola, cebolinhas (parte branca), chalotas, trigo (grandes quantidades), centeio (grandes quantidades), cevada (grandes quantidades), inulina, frutooligossacarídeos, oligossacarídeos .
Lactose: leite, sorvete, creme, biscoitos, biscoitos, sobremesas lácteas, leite condensado, leite em pó, iogurte, queijos de pasta mole (por exemplo, ricota, marscarpone), creme.
Galacto-oligossacarídeos (GOS): feijão, lentilha, grão de bico.
Polióis: maçãs, damascos, abacates, cerejas, nectarinas, peras, ameixas, cogumelos, sorbitol (420), manitol (421), xilitol (967), maltitol (965) e isomalte (953).
Bibliografia
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2. Drossman DA.moderator: AGA Clinical Symposium-Rome III. New Criteria for the Functional GL Disorders Program and Abstracts of Disease Week, May 20-25.2006. Los Angeles, California: 461-469.
3. Distúrbios funcionais dos intestinos classificados de acordo com os critérios de Roma III em pacientes da clínica de doenças intestinais Jan Lach, Jerzy Bzdęga e outros. Probl Hig Epidemiol 2009, 90 (2): 254-257
4. Lista FODMAP completa: http://www.ibsdiets.org/fodmap-diet/fodmap-food-list/
5. Uma lista de FODMAPs aceitáveis na dieta diária https://stanfordhealthcare.org/content/dam/SHC/for-patients-component/programs-services/clinical-nutrition-services/docs/pdf-lowfodmapdiet.pdf
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