Definição de
As carótidas são as artérias mais volumosas do pescoço. Eles são os que transportam sangue para o cérebro. Eles não são perfeitamente simétricos durante toda a jornada. A artéria carótida comum, ou primitiva esquerda, nasce da aorta, no nível do arco aórtico, enquanto a carótida comum direita nasce do tronco arterial braquio-cefálico que, por sua vez, nasce do arco aórtico. Cada uma das carótidas primitivas é dividida em uma artéria carótida interna que vasculariza o cérebro e uma artéria carótida externa que fornece a face. Sua função é transportar oxigênio para o cérebro, essas artérias têm um papel muito importante. Portanto, se houver uma lesão no seu nível ou uma obstrução, as células cerebrais podem sofrer relativamente rapidamente devido à falta de oxigênio, o que pode causar danos irreversíveis. A patologia mais frequente que encontramos nas artérias carótidas é a estenose.
Sintomas
No caso de obstrução completa e repentina de uma artéria carótida, geralmente devido à migração de um coágulo sanguíneo que bloqueia a artéria, os sintomas que encontramos são:
- hemiplegia, isto é, paralisia da metade do corpo oposta à artéria carótida afetada, que pode afetar a face e o membro superior ou todo o corpo;
- distúrbios sensoriais nas mesmas áreas;
- distúrbios de linguagem;
- distúrbios da visão no lado oposto da carótida afetada;
- Às vezes, distúrbios da consciência.
Os sintomas podem desaparecer espontaneamente em menos de 24 horas (fala-se de um ataque isquêmico transitório ou AIT) ou duradouro (fala-se de um acidente vascular cerebral ou acidente vascular cerebral ou AVC isquêmico ou CIA).
No caso de estenose moderada sem obstrução completa, geralmente devido a depósitos de colesterol no nível da parte interna da membrana arterial, geralmente há poucos sintomas e a estenose é descoberta no contexto da vigilância de pacientes com riscos cardiovasculares
Diagnóstico
No caso de uma obstrução brutal, o diagnóstico é clínico e uma varredura cerebral deve ser realizada urgentemente diante desses sinais. Às vezes, é realizada uma ressonância magnética, bem como uma angiografia por ressonância magnética cervical que mostra a oclusão na artéria. Com muita frequência, um ultrassom Doppler dos troncos supra aórticos permitirá localizar a lesão, e o tratamento deve ser administrado com urgência, muitas vezes antes desses exames. Outros testes serão realizados remotamente para procurar a causa da estenose, como um eletrocardiograma e particularmente um ultra-som cardíaco.
No caso de uma descoberta fortuita, é o ultra-som Doppler que fornece o diagnóstico.
Tratamento
O tratamento do HCV é uma emergência e requer medidas de apoio com hospitalização e controle dos sinais vitais e o nível de consciência do indivíduo. O tratamento inicial é baseado em um tratamento à base de aspirina. Em alguns casos, é possível realizar uma terapia trombolítica para destruir o coágulo. No caso de uma descoberta de estenose carotídea sem AVC, dois tratamentos são possíveis: endarterectomia que envolve a remoção da placa envolvida ou uma angioplastia com um stent que manterá a artéria dilatada. Este tratamento é realizado o mais rápido possível no caminho carotídeo.
Prevenção
Para evitar o aparecimento de aterosclerose nas artérias ou estenose devido à migração de um coágulo, os fatores de risco cardiovasculares devem ser minimizados. Para isso, é necessária uma dieta equilibrada que não seja muito rica em gorduras e lipídios animais. Além disso, você deve limitar o consumo de álcool, parar de fumar, manter uma atividade esportiva pelo menos 30 minutos, 3 vezes por semana, combater o excesso de peso e ser bem controlado em caso de hipertensão, diabetes ou colesterol alto.
