Dor fantasma: quando o que não existe dói

A maioria dos amputados relata dor fantasma. Como é possível que as pessoas sofram dores em partes do corpo que não existem mais? O que é dor fantasma e como é tratada?

A dor fantasma é um mistério para a medicina moderna. Após amputar uma perna, um braço, mas também uma orelha, um seio ou um nariz, os pacientes relatam que ainda podem sentir essas partes do corpo. Esse fenômeno é chamado de sensação fantasma e afeta quase todos os amputados. Consiste no fato de que a pessoa ainda tem a impressão de que existe uma mão ou perna decepada. É uma espécie de ilusão - a palavra fantasma pode ser traduzida como fantasma, fantasma. No fantasma, você pode sentir frio, calor, umidade, coceira, bem como pressão e desconforto. Você pode sentir a presença de um relógio em um pulso inexistente. Ou o calor em pés fantasmas enquanto se aquece junto à lareira. Acontece que as pessoas que sofrem de dor fantasma acordam à noite porque sofrem de uma mão fantasma mal posicionada. Às vezes, não é apenas desconforto, mas também dor. A dor fantasma é uma ocorrência mais rara, afetando aproximadamente 2 a 4 por cento dos amputados.

A dor fantasma pode durar apenas um tempo após a cirurgia, por exemplo, horas, dias, meses, até que finalmente desapareça completamente. Eles também podem se acalmar - mesmo por alguns anos, e depois voltar ou aparecer apenas à noite e à noite. As dores fantasmas também variam em intensidade - infelizmente, a maioria dos pacientes reclama de dor, que é extremamente incômoda e reduz significativamente a qualidade de vida. Eles o descrevem como: queimando, esmagando, dando a impressão de choque elétrico. De onde isso vem?

Como surge a dor fantasma?

Você pode explicar logicamente como funciona a dor fantasma?

A teoria de que existem áreas no cérebro responsáveis ​​por estruturas específicas do corpo é de certa forma contradita pelo fato de que pessoas que nasceram sem nenhum membro também sofrem de dor fantasma.

A neurologia tem várias idéias sobre isso. De acordo com um deles, a dor fantasma é causada por neuromas que se desenvolvem na intersecção dos nervos. Eles mostram hiperatividade patológica. Historicamente, no tratamento da dor fantasma, foi realizada a transecção do nervo pré-neuroma. Era para prevenir a transmissão de impulsos para ele. No entanto, isso funcionou apenas por um curto período de tempo, porque um novo neuroma estava se formando no local do corte do nervo.

Atualmente, existe uma teoria diferente. Em vez disso, os neuromas são os responsáveis ​​pela dor no coto, por isso é tão importante fazer a cirurgia com precisão, suprir e tratar a cicatriz. Por outro lado, a formação da dor fantasma é amplamente explicada pela existência de áreas do cérebro responsáveis ​​por representar partes específicas do corpo. Se um fragmento estiver faltando, o caos aparecerá no cérebro. Normalmente, as estruturas do cérebro podem ser reorganizadas em um tempo mais curto ou mais longo. No entanto, nem sempre.

Você pode se livrar da dor fantasma?

Tratar a dor fantasma é um grande desafio para o médico. É importante cuidar do paciente antes da cirurgia. Ele deve estar ciente da necessidade de uma solução tão radical e de que sua vida mudará completamente de agora em diante. Por exemplo, ele deve aceitar o fato de que - pelo menos por algum tempo - ele será dependente de alguém. As sensações de dor dependem da condição mental geral de uma pessoa, por exemplo, se ela está cansada, sente ansiedade ou tem apoio familiar. Portanto, a psicoterapia é muito útil aqui. O paciente também deve iniciar a fisioterapia intensiva logo após a operação. A questão é que ele deve aprender a funcionar em uma nova situação o mais rápido possível e retornar à vida normal. Quando se trata de farmacoterapia, a terapia combinada, a terapia multi-medicamentosa, é necessária porque os medicamentos padrão geralmente não trazem alívio à dor fantasma. Antiinflamatórios não esteróides ou opioides fracos devem ser combinados com co-analgésicos. Analgésicos fortes - opioides - muito bons para a terapia do câncer, por exemplo, neste caso não funcionam. Antidepressivos, às vezes eletroestimulação transcutânea no coto, também ajudam com a dor fantasma.

Tratamento da dor fantasma: o método do espelho

Acontece que resultados muito bons no tratamento da dor fantasma podem ser obtidos ... olhando-se no espelho. Foi descoberto pela primeira vez pelo professor Ramachandran da Índia. Ele posicionou o espelho de forma a cobrir o membro amputado do paciente e refletir o existente. A imagem espelhada de um braço ou perna dá a ilusão de que se tratava realmente do outro membro. Isso cria uma ilusão que engana o cérebro de forma tão eficaz que ele se acalma - e a dor desaparece, ou pelo menos diminui significativamente.

Posso induzir uma sensação fantasma sem perder um membro?

Esses experimentos foram realizados. Consistiram no fato de o participante ter, por exemplo, um antebraço apertado para interromper a circulação por alguns minutos. Todo o braço foi coberto de forma que a cobaia não pudesse ver. Então ela deveria mover a mão em uma determinada direção. Acontece que os sujeitos sempre sentiram que haviam movido a mão enquanto ela ainda estava na mesma posição.