A histerectomia ventricular é um registro característico da curva de ECG em que os batimentos normais se alternam com os ventriculares. Você sabe o que é bigeminismo ventricular, é perigoso e como é tratado?
Índice:
- Bigeminia ventricular: o que é?
- Bigeminismo ventricular: causas
- Bigemia ventricular: sintomas
- Bigeminismo ventricular: diagnóstico e tratamento
Bigeminia ventricular: o que é?
A bigemia ventricular é um distúrbio do ritmo cardíaco com um sistema muito característico de estímulos suplementares no exame de ECG: a agitação ventricular aparece após a estimulação sinusal normal. A hemorragia ventricular não é uma doença em si, mas pode indicar sua ocorrência, portanto, se for encontrada, diagnósticos cardiológicos mais detalhados são frequentemente necessários.
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O conceito de bigeminia ventricular está inextricavelmente ligado ao sistema condutor do coração e ao fenômeno conhecido como batimentos ventriculares suplementares. O sistema condutor é uma estrutura complexa construída no músculo cardíaco que produz e conduz impulsos para garantir que o coração funcione adequadamente. Uma vez gerado no nó sinusal, o estímulo percorre os átrios, estimulando-os a se contrair. Ele continua através do nó AV, o feixe de His e seus ramos e as fibras de Purkinje para os ventrículos, que eventualmente também se tornam ativados e contraídos. O funcionamento adequado do sistema de estímulo garante o funcionamento adequado do coração, tanto em termos de sua frequência - por exemplo, aceleração da frequência cardíaca durante o exercício, e a disseminação adequada de estímulos.
Os batimentos ventriculares extras são contrações extras anormais do coração que interferem em seu ritmo. O sistema condutor não está envolvido em sua formação e a fonte é o músculo das câmaras cardíacas. Portanto, pertencem às arritmias ventriculares, ou seja, aquelas que ocorrem abaixo do feixe de His. A excitação ventricular adicional é gerada como resultado de distúrbios nos mecanismos elétricos, a presença de focos ectópicos - locais onde o impulso elétrico "dá voltas", causando mais ativação e contração dos ventrículos. Essa excitação geralmente é inofensiva e ocorre na maioria das pessoas. No entanto, eles podem se tornar perigosos se causarem sintomas graves, se forem muito numerosos ou se ocorrerem em pessoas com doenças cardíacas graves. Falamos de bigeminia ventricular quando batimentos ventriculares adicionais ocorrem após cada estimulação sinusal normal. Portanto, este não é um fenômeno diferente, mas uma descrição de uma aparência rítmica específica das batidas ventriculares.
Bigeminismo ventricular: causas
A agitação ventricular adicional freqüentemente ocorre sem uma causa, menos freqüentemente é o caso da bigeminia - é muito mais frequentemente indicativa de doença cardíaca. Os fatores que aumentam a frequência dessas arritmias incluem: estimulação do sistema nervoso, distúrbios endócrinos, isquemia cardíaca, medicamentos e distúrbios eletrolíticos, mas também: tendência familiar, estimulantes ou doenças da tireoide.
Bigemia ventricular: sintomas
As arritmias ventriculares, como batimentos acessórios, geralmente são assintomáticas. O bigeminismo, no entanto, causa mais frequentemente vários tipos de doenças: palpitações e batimento cardíaco irregular, a sensação de "correr do coração para a garganta ou estômago", ardência na área precordial ou fraqueza geral.
Bigeminismo ventricular: diagnóstico e tratamento
O diagnóstico de bigemia ventricular só pode ser confirmado com base em um ECG, e esse teste é a chave para a suspeita dessa arritmia. A imagem mostra complexos QRS alargados após normais - estreitos. Acontece que o exame é realizado em um momento de bem-estar e não é possível registrar a bigeminia, nesses casos pode-se realizar o Holter ECG de 24 horas, principalmente quando as crises de arritmia são frequentes. Isso permite que você determine o número de estímulos adicionais, sua frequência de ocorrência e outras arritmias possíveis. Gravadores de eventos são raramente implantados para fins de diagnóstico.
Se a natureza, frequência ou sintomas de bigeminia ventricular induzirem diagnóstico adicional, o seguinte é realizado:
- exames laboratoriais em busca de causas não cardíacas de arritmia,
- ecocardiografia para avaliar com precisão a anatomia do coração
- um teste de esforço e possivelmente uma angiografia coronária se houver suspeita de doença cardíaca isquêmica,
- estudo eletrofisiológico, que permite avaliar com precisão a arritmia e a área cardíaca responsável por ela
O tratamento é baseado no tratamento das causas de: distúrbios eletrolíticos, doenças da tireoide, doença isquêmica do coração, insuficiência cardíaca ou outras, se houver. Também é importante parar de fumar, reduzir a quantidade de álcool e café consumidos.
Outras opções terapêuticas são os antiarrítmicos e, caso sejam ineficazes, procedimento de ablação, ou seja, destruição dos locais do coração responsáveis pela ocorrência do bigeminismo.
Os métodos de tratamento dependem principalmente da causa, dos sintomas e dos riscos à saúde que a arritmia pode representar. Este risco é determinado individualmente para cada indivíduo com base na doença cardíaca subjacente e na frequência das arritmias.
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