Contracepção após os 40 anos - que método escolher?

A contracepção após os 40 anos ainda é necessária - embora os ovários gradualmente fiquem silenciosos e a mulher tenha cada vez menos ciclos férteis. A contracepção para uma menina de 40 anos deve levar em conta sua saúde, pois a partir dos 40 surgem as primeiras doenças crônicas. Verifique quais métodos contraceptivos são recomendados para mulheres antes da menopausa.

Que método anticoncepcional com mais de 40 anos você deve escolher? A resposta a esta pergunta não é clara e depende muito da atividade sexual. Quando uma mulher entra na menopausa, isso não significa que sua vida sexual está morrendo, pelo contrário - às vezes se torna mais vívida. Se quiser evitar uma gravidez indesejada, apesar da redução da fertilidade, você precisa continuar a se proteger.

Por que a contracepção para mais de 40 anos é importante?

Depois dos quarenta, a função dos ovários cessa gradualmente e a ovulação não ocorre a cada ciclo mensal. Com o tempo, os ciclos anovulatórios tornam-se mais frequentes, diminuindo a probabilidade de concepção. Ainda assim, se você não planeja ser mãe, não conte com a sorte, pois a natureza pode pregar uma peça. Enquanto a menstruação continuar, a gravidez ainda é possível. Portanto, se você não quer correr o risco de uma maternidade tardia, deve usar anticoncepcionais durante este período de transição, mesmo que seus períodos sejam irregulares ou esparsos.

Mesmo que você conheça bem o seu corpo e tenha sido capaz de prever quando vai ovular até agora, agora pode ser mais difícil, pois seus ciclos podem ser irregulares. Você pode falar sobre a perda completa da função ovariana somente após um ano desde a última menstruação.

Vale a pena discutir esse assunto com seu ginecologista, que avaliará precisamente o grau de fertilidade com base nos níveis de folitropina (FSH) e estradiol. Se acabar que você deve continuar a se proteger, o médico trabalhará com você para determinar a melhor contracepção e se você precisa mudar o seu método atual para outro mais adequado.

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Pílulas anticoncepcionais para mulheres com mais de 40 anos

Muitos especialistas no período anterior à menopausa recomendam contracepção hormonal oral. Também pode ser usado por mulheres que ainda não o usaram. A pílula anticoncepcional pode ter muitos benefícios durante este período - a dose certa de hormônios femininos, compensando sua diminuição natural, pode proteger contra o crescimento da mucosa uterina e sangramento, reduzir o risco de câncer de mama e retardar o desenvolvimento de osteoporose. A contracepção hormonal também regula os ciclos e alivia os primeiros sintomas da menopausa, graças à qual permite uma transição suave para o período da menopausa.

Uma dose adicional de hormônios melhora o humor e aumenta o nível de libido. No entanto, o fornecimento de estrogênios sintéticos também acarreta certo risco para a mulher de meia-idade (aumenta os níveis de colesterol), por isso recomenda-se nesse período um comprimido de um único componente com baixa dose de estradiol, igualmente eficaz na proteção contra a gravidez. Após o início da menopausa, pode-se considerar a mudança da contracepção hormonal para a terapia de reposição hormonal. Também não há regra aqui, o uso de TRH deve ser considerado individualmente.

Contracepção acima de 40 e doenças crônicas

A pílula anticoncepcional, apesar de suas vantagens indiscutíveis, não é a solução ideal para todas as mulheres com mais de 40 anos. O método de proteção deve ser selecionado individualmente - no caso de mulheres maduras, é particularmente importante devido a problemas de saúde emergentes. Afinal, mais de um homem de 40 anos tem tratamento ginecológico ou oncológico, doenças crônicas como aterosclerose, diabetes, osteoporose, doenças reumáticas já podem ser sentidas, e o médico deve levar isso em consideração ao escolher a contracepção. A pílula anticoncepcional aumenta a coagulação do sangue, por isso não é recomendada para mulheres que sofrem de doenças que danificam o epitélio dos vasos sanguíneos, apresentando risco de coágulos sanguíneos e embolia (aterosclerose, tromboembolismo, diabetes, obesidade, doenças oncológicas, inflamações sistêmicas crônicas, por exemplo, AR). Pelo mesmo motivo, deve-se ter cautela no uso de contraceptivos orais em mulheres com válvulas cardíacas ou próteses de quadril. As doenças hepáticas (risco de cálculos biliares) são uma contra-indicação para a contracepção hormonal oral. Nesses casos, as alternativas incluem métodos que contornam o sistema digestivo, como um dispositivo intrauterino que libera pequenas doses de um hormônio localmente, um implante hormonal ou um adesivo. Por outro lado, ao considerar a inserção de um DIU (também não hormonal), contra-indicações como inflamação ativa ou recorrente do trato genital devem ser excluídas.

Importante

Antes de iniciar a contracepção hormonal, testes básicos devem ser realizados, incluindo hemograma, testes de fígado, teste de coagulação do sangue, medição da pressão arterial, determinação da glicose no sangue para excluir doenças contra-indicações. Ao usar contracepção hormonal (não só oral), deve-se visitar o ginecologista regularmente, realizar exames anuais: ultrassonografia transvaginal, citologia, ultrassonografia mamária e, a partir dos 50 anos, mamografia a cada 2 anos.

Contracepção após os 40 e estilo de vida

Como você pode ver, cuidar da sua saúde oferece mais opções na escolha de um método anticoncepcional. Mas, por exemplo, o tabagismo aumenta o risco de trombose em um fumante, e o médico pode achar desaconselhável prescrever anticoncepcionais hormonais orais. Ele provavelmente também levará em consideração se sua paciente tem relações sexuais regularmente e frequentemente, ou melhor, esporadicamente - no primeiro caso, será conveniente usar anticoncepcionais de longo prazo, no segundo - medidas como um anel vaginal hormonal, um adesivo hormonal ou mesmo um preservativo podem ser úteis. Uma mulher que leva um estilo de vida controlado e calmo pode preferir a pílula anticoncepcional, e a mulher ativa e ocupada que não tem dor de cabeça para se lembrar de tomar a pílula todos os dias - significa liberar hormônios gradativamente: um implante subcutâneo ou um DIU.