Agranulocitose: causas, sintomas, tratamento

A agranulocitose é uma condição perigosa para o organismo e leva a um sério enfraquecimento dos seus mecanismos de defesa. Embora seja fácil de diagnosticar esta doença, é mais difícil de tratá-la, pois pode ser desencadeada por uma série de fatores. Descubra como se manifesta a agranulocitose, qual o seu tratamento e prevenção.

Agranulocitose é uma diminuição significativa dos granulócitos sanguíneos. Significativo - ou seja, menos de 500 / μl. Se for inferior a 1500 / µl, é denominado granulocitopenia. O nível normal de granulócitos em um adulto oscila entre 1800-8000 / µl, cifra que determina esse nível no total, pois os granulócitos são divididos em três grupos e cada um deles deve atender a determinados padrões.

O que são granulócitos e que papel eles desempenham no corpo

Vamos lembrar a estrutura do sangue na biologia. Este fluido mais importante em nosso corpo consiste em plasma e elementos morfóticos, ou seja, plaquetas (trombócitos), glóbulos vermelhos (eritrócitos) e glóbulos brancos (leucócitos). Dividimos os leucócitos em granulócitos (neutrófilos, eosinófilos e basófilos) e agranulócitos (monócitos e linfócitos). A grande maioria dos granulócitos são neutrófilos ou neutrófilos (60-70% de todos os leucócitos); eosinófilos (eosinófilos) são 2-4% e basófilos (basófilos) são 0-1%. Como há tantos neutrófilos, sua diminuição afeta principalmente a formação de agranulocitose e é frequentemente chamada de neutropenia, embora sejam duas entidades de doença diferentes.

Portanto, os granulócitos são um tipo de leucócitos ou glóbulos brancos. Eles são produzidos pela medula óssea. Por terem vida curta - 6 a 12 horas - devem ser produzidos constantemente e em grandes quantidades. Sua tarefa é combater as ameaças potenciais ao corpo. Como guardiões de nossa imunidade, eles destroem corpos estranhos como bactérias, vírus, fungos e outros patógenos. Mas, para isso, deve haver um número suficiente deles. Quando o número de granulócitos diminui, o corpo se torna fraco e suscetível a todos os tipos de infecções.

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Sintomas de agranulocitose

Acontece que a agranulocitose é assintomática, mas geralmente é acompanhada por:

• febre alta
• dor de garganta e úlceras na mucosa da boca e amígdalas
• dores de cabeça
• fraqueza, fadiga
• colapso geral
• infecções respiratórias
• doença dentária, periodontite, sangramento nas gengivas, halitose

Acima de tudo, entretanto, a agranulocitose causa uma diminuição drástica na imunidade geral do corpo. O paciente constantemente pega infecções virais e bacterianas que são difíceis de tratar e ficam gravemente inflamadas. Freqüentemente, eles terminam em pneumonia, inflamação do trato urinário ou meningite. O paciente também é muito suscetível a infecções parasitárias. Em casos extremos, a agranulocitose pode levar à sepse.

As razões para a diminuição do nível de granulócitos

O diagnóstico correto não requer muitas pesquisas complicadas. Um hemograma completo com esfregaço é suficiente. No entanto, este é apenas o começo do difícil caminho para encontrar a causa de uma queda tão drástica nos níveis de glóbulos brancos. Entre eles, encontram-se principalmente vários tipos de medicamentos que podem danificar a medula óssea:

• drogas citostáticas
• anticonvulsivantes e antipsicóticos
• antidepressivos
• antibióticos
• antiinflamatórios não esteróides
• agentes antiparasitários, principalmente mebendazol
• interferons
• medicamentos usados ​​para tratar uma glândula tireóide hiperativa

Além disso, a agranulocitose pode ser causada por quimioterapia e radioterapia, anemia aplástica, doenças autoimunes, bem como fatores hereditários, como a síndrome de Kostmann ou neutropenia cíclica. A causa da agranulocitose também pode ser infecções virais, síndromes mielodisplásicas, fibrose da medula óssea e leucemia.

Uma diminuição no número de leucócitos também ocorre durante o transplante de células-tronco, quando a medula do doador ainda não começou a funcionar e a medula do receptor está completamente destruída. No entanto, esse é um processo esperado e temporário que leva vários dias. Durante este tempo, o paciente é apoiado por fatores de crescimento de colônias de granulócitos (G-CSF).

Outra causa da agranulocitose pode ser a lesão da medula óssea por envenenamento por substâncias tóxicas, como benzeno, trinitrotolueno, herbicidas e inseticidas, além de metais pesados. A pesquisa também mostrou que o uso de cocaína pode levar à agranulocitose.

Agranulocitose: tratamento

A agranulocitose é uma indicação de internação, pois o paciente deve ser protegido contra micróbios. Depois que o diagnóstico é feito, uma biópsia da medula óssea geralmente é realizada para determinar a causa do dano medular. A terapia é baseada na eliminação do fator prejudicial. Se for um medicamento, deve ser descontinuado ou substituído por outro. Se uma doença - por exemplo, síndrome mielodisplásica - for tratada, a contagem de granulócitos será restaurada. No caso de agranulocitose após infecção viral ou algum envenenamento, deve-se aguardar apenas a restauração do número normal de granulócitos. Às vezes, o paciente é auxiliado pela infusão de concentrados de granulócitos ou fator de crescimento de granulócitos. Pacientes que desenvolverem infecção bacteriana devem ser submetidos imediatamente a antibioticoterapia e tratamento adequadamente selecionados com o objetivo de minimizar o desenvolvimento de sepse ou, quando ocorrer, mitigar seus efeitos.

É reconfortante que, na maioria dos casos, a agranulocitose seja uma condição reversível. Os glóbulos brancos são reconstruídos e a defesa natural do corpo retorna. A melhora geralmente ocorre dentro de alguns dias a uma semana após o início do tratamento, e os pacientes se recuperam totalmente e rapidamente.