Quinta-feira, 28 de agosto de 2014.- Perceba um som em um ou ambos os ouvidos quando não há causa externa que o cause, mesmo quando há um completo silêncio ambiental. Esse fenômeno é chamado de zumbido e zumbido e não compreende idades, sexos ou etnias. Pode ser crônica ou transitória e precisa de medicação ou apoio psicológico para aprender a viver com eles. Estima-se que eles afetem entre 6% e 10% da população mundial e não há dados confiáveis sobre o que está acontecendo na Espanha. Este artigo explica o que causa o zumbido e quais tratamentos estão disponíveis para aliviá-los.
Segundo Josep Boronat, da Associação de Pessoas Afetadas por Zumbido (APAT), não existem dados epidemiológicos na Espanha que permitam conhecer a porcentagem de pessoas que sofrem com eles; No entanto, "os dados fornecidos pela France Acouphènes, uma associação das pessoas afetadas na França, sugerem que 6% da população francesa sofre ou pode ter tido zumbido em algum momento de suas vidas e que entre 6% e 7% dos eles afetaram sua qualidade de vida e foram ao médico, geralmente o otorrinolaringologista, para encontrar uma maneira de aliviar esse distúrbio ".
Esse fenômeno não entende o sexo, embora se acredite que os idosos sofrem mais zumbido do que os jovens, porque, em muitos casos, coincide com a perda auditiva (surdez) típica do envelhecimento, acrescenta Boronat. Afeta também que, nos últimos anos, a porcentagem de jovens aumentou, principalmente em espaços barulhentos, como discotecas.
Por outro lado, o estudo 'Oregon Tinnitus Data Archive (EUA, 1995)' indica que as faixas etárias mais afetadas estão entre 40 e 49 anos (23, 9%) e entre 50 e 59 anos (25, 6 %) A pesquisa mais extensa realizada até o momento, realizada no Reino Unido em 2000, com mais de 48.000 pessoas, mostrou que em 10, 1% da população o zumbido surgiu espontaneamente e durou cinco minutos ou mais, e que para 5% foi um incômodo moderado ou grave. No entanto, apenas 0, 5% relataram que isso afetava seriamente sua qualidade de vida. Estudos realizados com população europeia mostram prevalências semelhantes.
Infecção no ouvido
Presença no canal auditivo de um corpo estranho ou excesso de cera.
Perda auditiva devido a ruídos altos devido a explosões, exposição a ruídos mantidos no local de trabalho (por exemplo, usando um martelo pneumático sem proteção acústica) ou ouvindo música amplificada e alta.
Os causados por alguns medicamentos com efeitos colaterais prejudiciais ao ouvido (ototóxicos), como antibióticos da família dos aminoglicosídeos (amicacina, gentaminina, estreptomicina), diuréticos de alça (bumetanida, furosemida), anitineoplásticos (cisplatina) e salicilatos (aspirina) )
Doença de Mèniere (distúrbio do ouvido interno que produz hipoasia e vertigem).
Alguns especialistas também apontam o consumo de álcool e cafeína e, da APAT, acrescentam traumas, intervenções cirúrgicas no ouvido, estresse e perda auditiva.
Além disso, é descrito que eles também podem ser um sintoma de pressão alta, alergia ou anemia e estar associados a doenças cardiovasculares, problemas neurológicos ou tumores no sistema auditivo, mas raramente são associados a problemas graves de saúde, como o câncer. Nesses casos, quando o zumbido é o sintoma de outra doença, quando o tratamento é estabelecido para a patologia que os causa, eles se resolvem.
No entanto, sem atingir esses extremos, para torná-los mais suportáveis, não há outra opção senão aprender a conviver com eles. Existem tratamentos farmacológicos disponíveis, mas nenhum específico para essa condição, e os resultados dependem de cada paciente.
Os medicamentos mais utilizados são corticosteróides, vasodilatadores, lidocaína ou benzodiazepínicos, entre outros; também drogas antiepilépticas e antidepressivas. No entanto, como apontam duas revisões bibliográficas da Biblioteca Cochrane (2006 e 2007, respectivamente), não há evidências conclusivas para afirmar que estas tenham um efeito benéfico.
Outros autores sugeriram que o uso de Ginko biloba ou oxigenoterapia hiperbárica pode melhorar o suprimento de oxigênio para o ouvido interno, embora ainda não existam evidências científicas para comprovar sua validade.
Outras opções, como estimulação magnética transcraniana, musicoterapia, reflexologia, hipnoterapia e medicina tradicional chinesa, incluindo acupuntura, podem ajudar a aliviar os sintomas.
E para aqueles que, além do zumbido, sofrem perda auditiva acentuada, o uso de aparelhos auditivos melhora as duas entidades.
Sim, há uma melhora significativa na depressão associada (em comparação com a não realização de qualquer tratamento) e na diminuição da gravidade do zumbido, o que influencia diretamente a qualidade de vida do paciente. Por esse motivo, os autores sugerem que o tratamento comportamental cognitivo (uma terapia psicológica estruturada, de tempo limitado, para modificar a resposta a pensamentos e situações) traz benefícios para os afetados. No entanto, eles acrescentam que são necessários mais estudos para avaliar seu efeito a longo prazo.
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Zumbido ou zumbido: ruídos que não são
Ouvir apitos, sinos, zumbidos, assobios e até sons complexos como música ou o barulho de uma tempestade, quando não há estímulos externos que os causem. É isso que eles percebem - por um ouvido ou por ambos, dentro da cabeça ou fora do corpo, incessantemente ou interrompidamente - aqueles que sofrem de zumbido ou zumbido, um fenômeno que pode ser banal ou até afetar a qualidade vida O cerne da questão é que, na maioria dos casos, apenas o paciente ouve. É o caso do zumbido objetivo. Menos comum é o zumbido subjetivo, que o examinador também pode ouvir e está relacionado ao som produzido pelo fluxo sanguíneo no ouvido ou nas áreas adjacentes, causado pelos pequenos músculos do ouvido médio. Além disso, eles não estão relacionados a nenhum grau de audição, pois afeta igualmente aqueles que têm uma audição correta, como aqueles com perda auditiva (perda auditiva).Segundo Josep Boronat, da Associação de Pessoas Afetadas por Zumbido (APAT), não existem dados epidemiológicos na Espanha que permitam conhecer a porcentagem de pessoas que sofrem com eles; No entanto, "os dados fornecidos pela France Acouphènes, uma associação das pessoas afetadas na França, sugerem que 6% da população francesa sofre ou pode ter tido zumbido em algum momento de suas vidas e que entre 6% e 7% dos eles afetaram sua qualidade de vida e foram ao médico, geralmente o otorrinolaringologista, para encontrar uma maneira de aliviar esse distúrbio ".
Esse fenômeno não entende o sexo, embora se acredite que os idosos sofrem mais zumbido do que os jovens, porque, em muitos casos, coincide com a perda auditiva (surdez) típica do envelhecimento, acrescenta Boronat. Afeta também que, nos últimos anos, a porcentagem de jovens aumentou, principalmente em espaços barulhentos, como discotecas.
Por outro lado, o estudo 'Oregon Tinnitus Data Archive (EUA, 1995)' indica que as faixas etárias mais afetadas estão entre 40 e 49 anos (23, 9%) e entre 50 e 59 anos (25, 6 %) A pesquisa mais extensa realizada até o momento, realizada no Reino Unido em 2000, com mais de 48.000 pessoas, mostrou que em 10, 1% da população o zumbido surgiu espontaneamente e durou cinco minutos ou mais, e que para 5% foi um incômodo moderado ou grave. No entanto, apenas 0, 5% relataram que isso afetava seriamente sua qualidade de vida. Estudos realizados com população europeia mostram prevalências semelhantes.
O que causa o zumbido?
Ainda não se sabe exatamente o que faz uma pessoa ouvir sons sem estímulo externo, embora possam estar associados a problemas auditivos, como:Infecção no ouvido
Presença no canal auditivo de um corpo estranho ou excesso de cera.
Perda auditiva devido a ruídos altos devido a explosões, exposição a ruídos mantidos no local de trabalho (por exemplo, usando um martelo pneumático sem proteção acústica) ou ouvindo música amplificada e alta.
Os causados por alguns medicamentos com efeitos colaterais prejudiciais ao ouvido (ototóxicos), como antibióticos da família dos aminoglicosídeos (amicacina, gentaminina, estreptomicina), diuréticos de alça (bumetanida, furosemida), anitineoplásticos (cisplatina) e salicilatos (aspirina) )
Doença de Mèniere (distúrbio do ouvido interno que produz hipoasia e vertigem).
Alguns especialistas também apontam o consumo de álcool e cafeína e, da APAT, acrescentam traumas, intervenções cirúrgicas no ouvido, estresse e perda auditiva.
Além disso, é descrito que eles também podem ser um sintoma de pressão alta, alergia ou anemia e estar associados a doenças cardiovasculares, problemas neurológicos ou tumores no sistema auditivo, mas raramente são associados a problemas graves de saúde, como o câncer. Nesses casos, quando o zumbido é o sintoma de outra doença, quando o tratamento é estabelecido para a patologia que os causa, eles se resolvem.
Tratamento do zumbido
O zumbido não afeta a todos igualmente. Nos casos mais graves (estima-se que 0, 6% em todo o mundo) podem causar ansiedade, insônia e até depressão.No entanto, sem atingir esses extremos, para torná-los mais suportáveis, não há outra opção senão aprender a conviver com eles. Existem tratamentos farmacológicos disponíveis, mas nenhum específico para essa condição, e os resultados dependem de cada paciente.
Os medicamentos mais utilizados são corticosteróides, vasodilatadores, lidocaína ou benzodiazepínicos, entre outros; também drogas antiepilépticas e antidepressivas. No entanto, como apontam duas revisões bibliográficas da Biblioteca Cochrane (2006 e 2007, respectivamente), não há evidências conclusivas para afirmar que estas tenham um efeito benéfico.
Outros autores sugeriram que o uso de Ginko biloba ou oxigenoterapia hiperbárica pode melhorar o suprimento de oxigênio para o ouvido interno, embora ainda não existam evidências científicas para comprovar sua validade.
Outras opções, como estimulação magnética transcraniana, musicoterapia, reflexologia, hipnoterapia e medicina tradicional chinesa, incluindo acupuntura, podem ajudar a aliviar os sintomas.
E para aqueles que, além do zumbido, sofrem perda auditiva acentuada, o uso de aparelhos auditivos melhora as duas entidades.
A eficácia da terapia cognitivo-comportamental para o zumbido
Na revisão 'Terapia comportamental cognitiva para zumbido' do Cochrane Database of Systematic Reviews, os autores Pablo Martinez-Devesa, Rafael Perera, Megan Theodoulou e Angus Waddell avaliam se essa terapia é eficaz em pacientes que sofrem de zumbido. Depois de incluir oito ensaios clínicos e analisar os dados, os resultados não mostram efeitos significativos desse tratamento psicológico no volume subjetivo da percepção sonora.Sim, há uma melhora significativa na depressão associada (em comparação com a não realização de qualquer tratamento) e na diminuição da gravidade do zumbido, o que influencia diretamente a qualidade de vida do paciente. Por esse motivo, os autores sugerem que o tratamento comportamental cognitivo (uma terapia psicológica estruturada, de tempo limitado, para modificar a resposta a pensamentos e situações) traz benefícios para os afetados. No entanto, eles acrescentam que são necessários mais estudos para avaliar seu efeito a longo prazo.
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