Esquizofrenia catatônica: causas, sintomas e tratamento

A esquizofrenia catatônica é um tipo de transtorno mental em que os sintomas dominantes de um transtorno do movimento, como agitação ou, inversamente, congelamento em uma posição. Quais são as causas e sintomas da esquizofrenia catatônica? Como esse tipo de distúrbio é tratado?

A esquizofrenia catatônica é um tipo de esquizofrenia que se caracteriza principalmente por distúrbios do movimento, como agitação ou, inversamente, estupor.

O que é catatonia?

Na Polônia, é um tipo de transtorno mental raramente reconhecido (cerca de 2% dos diagnósticos), que - felizmente - é muito passível de tratamento.

Esquizofrenia catatônica - causa

As causas exatas da esquizofrenia catatônica são desconhecidas. É geralmente aceito que o aparecimento desta doença é promovido por uma sobreposição de fatores genéticos e ambientais.

Se houver história familiar de esquizofrenia, o risco de desenvolver a doença aumenta (em filhos de pessoas com esquizofrenia em até 15% em comparação com outras pessoas). Os fardos familiares aumentam a probabilidade de esquizofrenia, mas deve haver outros gatilhos, como:

trauma de infância
relacionamento impróprio entre pais
falta de aceitação pelos pares

Além disso, acredita-se que o uso de drogas e outras substâncias psicoativas por um longo prazo (por exemplo, maconha, estimulantes) aumenta o risco de desenvolver a doença.

A doença também pode ser resultado de estresse pós-traumático.

Esquizofrenia catatônica - sintomas

Antes do início dos sintomas da esquizofrenia catatônica, geralmente são observados aspectos e comportamentos que podem ser considerados anormais. Normalmente são:

dificuldade de comunicação com outras pessoas
isolar-se
frieza emocional
excentricidade
sensibilidade excessiva
desconfiança

Isso é seguido pelos sintomas heráldicos que ainda não são os sintomas reais da esquizofrenia catatônica, mas já são mudanças marcantes no comportamento, pensamento e percepção. O mais comumente observado:

perturbação do sono ou insônia
delírios de perseguição, ficção
sentimento de despersonalização
sintomas de ansiedade

À medida que a doença progride, aparecem os sintomas típicos da esquizofrenia catatônica.

Esquizofrenia catatônica hipocinética:

estupor catatônico - o paciente está imóvel, não reage ao meio ambiente, não tem contato visual (o paciente olha para longe) e nenhum contato verbal (mutismo - silêncio persistente) com o meio ambiente (possivelmente o paciente profere partes de frases de forma muito lenta e silenciosa). O estupor catatônico pode mudar repentinamente para um estado de agitação psicomotora muito forte - o chamado excitação catatônica
rigidez catatônica (ou estado cataléptico) - o paciente congela por um longo tempo em uma posição desconfortável e não natural e mostra resistência ao tentar mudá-la
rigidez cerosa - o paciente mantém a posição atribuída a ele por outra pessoa por algum tempo
ecolalia (repetição de palavras ou frases faladas por outras pessoas)
ecopraxia (movimentos repetidos que são observados por outras pessoas)
ecomimia (imitação de expressões faciais e gestos vistos em outras pessoas)
negatividade - não responder aos comandos (resistência à mudança de posição corporal, recusa em comer)
alguns pacientes podem ter alucinações e delírios centrados em morte e destruição;

Esquizofrenia catatônica hipercinética:

agitação catatônica - o paciente é excessivamente motor ativo - agressivo, hiperativo. Ele também pode destruir tudo ao redor e arrancar suas roupas. Ele sempre grita, pula e canta
estereótipos de movimento (repetição constante de movimentos ritualísticos ou inúteis, posturas corporais)
perseveração verbal (repetição persistente da mesma palavra), persuasão verbal (emitir sons ou palavras não logicamente relacionadas entre si, semelhantes entre si apenas em termos de ritmo ou rima)
neologismos, ou quebras ou inserções no curso do pensamento, levando à distração

Esquizofrenia catatônica - tratamento

Para a esquizofrenia catatônica, os neurolépticos de primeira geração geralmente não são tão eficazes quanto o necessário. A melhora do estado mental é alcançada após a administração de neurolépticos do grupo dos antipsicóticos atípicos - na maioria das vezes o aripiprazol, que reduz a gravidade dos sintomas depressivos de ansiedade, a prontidão para reagir com agressividade e qualidades de pensamento paranóico. Alternativamente, outro medicamento deste grupo pode ser adicionado a ele - a clozapina.