A digitalização da área de saúde ganhou impulso e, com ela, o papel dos provedores de serviços de TI privados aumentou. A informatização é aumentar a eficácia do sistema de atendimento e melhorar a qualidade dos serviços. No entanto, antes de mais nada, o PACIENTE deve estar no centro da revolução digital. Este pressuposto é orientado pela campanha educativa e informativa "Nieykluczeni z digitalização", sob a qual foi constituído o Gabinete de Peritos, constituído principalmente por médicos.
A digitalização dos cuidados de saúde é um processo inevitável, e mesmo um elemento necessário de apoio ao tratamento dos polacos. - O futuro da medicina são os programas baseados em sistemas de inteligência artificial, auxiliando os médicos no diagnóstico e na tomada de decisões. Certamente, as soluções modernas de TI aceleram o trabalho dos médicos e melhoram sua qualidade, por exemplo, permitem reduzir erros - afirma o Dr. Piotr Salomon, cardiologista do KardioMedical Medical Center.
Campanha educativa e informativa "Não excluídos da digitalização"
Mais de 65% dos poloneses acreditam que o sistema de e-saúde está mal ou muito mal desenvolvido - é o que mostra o relatório intitulado "E-saúde pelos olhos dos poloneses".
A necessidade de implementação de soluções de TI é percebida pela empresa LekSeek, que lançou a campanha educativa e informativa "Nieykluczeni z digitalização" e constituiu o Gabinete de Peritos, constituído principalmente por médicos. Especialistas são os chamados “Órgão consultivo” que apóia o trabalho do programa de atenção integral e segura ao paciente, único no mercado gratuito.
- A digitalização dos cuidados de saúde significa igualdade de acesso aos benefícios para todos os polacos. As dispensas eletrônicas fornecem conforto para os pacientes que podem se concentrar no tratamento em vez de entregar a dispensa ao empregador. O mesmo ocorre com a prescrição eletrônica - o paciente não precisa ir ao médico pessoalmente. Além disso, mesmo os deficientes visuais não terão problemas para lê-lo, porque a receita eletrônica pode ser ampliada no telefone - explica Łukasz Kamiński, diretor-gerente da LekSeek Polska.
E acrescenta: - Claro, também temos os chamados pontos brancos no mapa de acesso à rede, mas é preciso admitir que a informatização na Polônia ganhou força nos últimos anos. Estou ainda mais satisfeito por estarmos agindo em benefício dos pacientes que são excluídos pela falta de digitalização.
E-medicina como cura para o serviço de saúde polonês
Toda a União Europeia está empenhada no desenvolvimento da medicina eletrónica. Somente até 2020, a UE fornecerá à Polônia quase PLN 13 bilhões para fins relacionados à saúde, incluindo o desenvolvimento de infraestrutura médica e telemedicina.
As mudanças também são forçadas pela falta de pessoal médico. O relatório "Health at a Glance 2018" mostra que a Polônia ocupa o último lugar na UE em termos de número de médicos. Existem em média 2,4 médicos por 1000 habitantes. Até a Romênia está à nossa frente - 2,8, enquanto a média europeia é de 3,8.
É mais sentido na atenção primária: em comparação com outros países, a participação dos médicos de família é de 9% de todos os especialistas. Conforme observado pelo Dr. Michał Sutkowski, porta-voz do College of Family Physicians: - O progresso nos cuidados de saúde é inevitável, não apenas devido ao declínio da equipe médica, mas também devido ao envelhecimento da sociedade, um aumento nas doenças crônicas ou recursos limitados para cuidados - diz o Dr. Sutkowski . E acrescenta: - Porém, é preciso lembrar que a informatização do sistema de saúde é voltada principalmente para o paciente - é para melhorar a qualidade de todo o processo de tratamento.
E é a e-medicina que pode ser uma "cura" para o serviço de saúde polaco. Ele permite que você economize dinheiro (manter o e-health care é uma solução mais barata do que os modelos tradicionais) e aumenta a eficiência dos serviços de saúde.
- A digitalização pode reduzir os custos médicos em até 30%, aumentar a taxa de cura do câncer e de outras doenças graves, aliviar hospitais e ser um remédio para a falta de pessoal. Também pode ajudar a integrar diferentes níveis de atenção, incluindo assistência social, as notas de medicamentos. Jacek Gleba, internista, CEO da MDT Medical.
Digitalização e segurança de medicamentos
A digitalização é uma oportunidade para reduzir erros na farmacoterapia, o que pode levar à redução da eficácia de uma determinada terapia, graves danos à saúde, invalidez e até morte. - Os erros relacionados à farmacoterapia ocorrem por diversos motivos, mas muitas vezes sua causa é a polifarmacoterapia decorrente de quadros multi-doenças e multi-medicamentos, principalmente em idosos, comandados por diversos especialistas - afirma o Prof. Ewa Marcinowska-Suchowierska, membro da Equipe de Proteção à Saúde do Conselho Nacional de Desenvolvimento do Presidente da República da Polônia.
- Muitas vezes, na minha prática, conheci pacientes que tomaram 2 ou até 3 medicamentos do mesmo grupo, prescritos por médicos diferentes para indicações diferentes. Os pacientes, especialmente os idosos, esquecem os nomes dos medicamentos que usam ou pensam que médicos de várias especialidades não podem prescrever medicamentos com efeito semelhante - acrescenta Piotr Salomon, MD, PhD.
Deve ser lembrado que um evento adverso na farmacoterapia aumenta o custo do tratamento. O custo global do uso indevido de drogas é estimado em US $ 42 bilhões.
É por isso que a prevenção ativa de erros na farmacoterapia é tão importante. A Polónia já tomou medidas para melhorar a segurança da farmacoterapia como parte da implementação dos elementos do 3º Desafio Global para a Segurança do Paciente da Organização Mundial de Saúde. Farmacoterapia segura (Terceiro Desafio Global para a Segurança do Paciente da OMS. Medicação sem Dano).
A digitalização também ajuda no tratamento racional e seguro. - A digitalização permite monitorar a transcrição de medicamentos e o processo de farmacoterapia. Facilita a identificação de reações adversas a medicamentos ou suas interações e auxilia na tomada de decisões corretas sobre as terapias recomendadas, explica o Prof. Ewa Marcinowska-Suchowierska da Clínica Geriátrica do Centro Médico de Educação de Pós-graduação em Varsóvia.
Em busca de modelos de estudos de caso
O modelo de saúde baseado em modernas soluções de TI tem sido usado com sucesso em outros países há anos. Os exemplos incluem Dinamarca, Islândia, Suécia, Holanda ou Estônia, que introduziram a prescrição eletrônica em 2010.
O Dr. Jacek Gleba afirma que as experiências de outros países podem nos ajudar a construir uma infraestrutura de e-saúde inteligente. Ele próprio encontrou a digitalização pela primeira vez nos anos 90 na Espanha. No local onde trabalhava na época, a integração e implantação do sistema demorou um ano.
A digitalização é uma ferramenta realmente poderosa que melhora o trabalho da equipe e a relação com o paciente, mas é preciso aprender a usá-la - diz o medicamento. Solo. - Vejamos a Macedônia - um país pobre, e a telemedicina foi introduzida sem problemas. A Polónia deve ir nesta direção, especialmente porque sofre de uma grande escassez de pessoal médico qualificado, acrescenta o medicamento. Michał Gontkiewicz, presidente da equipe de monitoramento de violações nos cuidados de saúde no Conselho Médico Distrital.
Até o momento, essa infraestrutura não foi criada em nosso país. Um dos principais elementos da transformação digital da saúde deve ser a unificação, o que na prática significa que uma parte significativa dos sistemas médicos seria unificada e integrada.
- Devemos nos concentrar em uma melhor unificação dos sistemas médicos, dicionários comuns e bancos de dados (de medicamentos e entidades de doenças). Porém, o mais importante é o pleno acesso aos dados do paciente, não só daqueles atendidos na rede pública de saúde - explica o medicamento. Michał Gontkiewicz.
Esta não é a única receita para "curar" a proteção da saúde. A droga reconhece a necessidade de mudanças completas. Jacek Gleb. A Polónia, como um dos poucos países, aposta em soluções macro em sistemas de construção.
- A integração de sistemas locais, utilizados na maioria dos países, permitiu a rápida construção de infraestrutura e troca de informações e, sobretudo, o desenvolvimento de sistemas com tais funcionalidades que melhoram a "circulação do paciente" local, que é o caminho que o paciente percorre no processo de diagnóstico e tratamento. Uma alternativa para a Polônia poderia ser fornecer sistemas locais eficientes, que cobrirão 80-90% dos casos, mas serão "por enquanto" e por muito menos dinheiro - diz o especialista.
Os pacientes esperam mudanças digitais
Até 67,4% dos pacientes que participaram do estudo "E-saúde pelos olhos dos poloneses" estão convencidos de que o desenvolvimento da telemedicina na Polônia terá um impacto positivo na vida social.
A comunidade médica também espera mudanças. - O serviço de saúde polonês precisa de um sistema médico digital abrangente que facilite o trabalho dos médicos e ofereça aos pacientes um maior acesso aos serviços de saúde através da tele-: atendimento, diagnóstico, consulta, ensino, cirurgia e cirurgia - explica o Prof. Ewa Marcinowska-Suchowierska. - Cada vez mais médicos veem a necessidade de introduzir soluções de TI modernas. Infelizmente, não podemos nos enganar, também existe um grupo que se defende do aproveitamento dos benefícios da digitalização - acrescenta o medicamento. Gontkiewicz.
De acordo com a reportagem "Telemedicina pelos olhos dos médicos", 58% dos médicos estão convencidos de que o desenvolvimento da telemedicina trará mudanças positivas. As possibilidades de melhora do quadro mais citadas foram: facilitação da leitura das prescrições e melhora do processo de diagnóstico da doença. Até 85% dos entrevistados dizem que o preenchimento da documentação leva muito tempo.
Esta situação poderia ser melhorada por modernos sistemas de TI contendo todos os dados médicos dos pacientes. Acontece que os médicos, graças ao programa gratuito de atendimento abrangente e seguro ao paciente, podem ganhar até 10 minutos por cada consulta.
- Isso é muito, considerando que faltam médicos. No entanto, o mais importante em tudo isso é a segurança dos medicamentos para os pacientes: a capacidade de controlar a história da doença ou manter a estabilidade da terapia, o que é importante nas doenças crônicas. Com isso em mente, criamos um programa que estamos constantemente aprimorando em cooperação com médicos e advogados - diz Piotr Miluski, gerente de projeto da LekSeek Polska.
O Gabinete de Especialistas como suporte para empresas do setor de TI
Este ano, a empresa deu mais um passo e criou o Gabinete de Especialistas, que incluía médicos de várias especialidades. As tarefas dos especialistas incluem suporte substantivo no programa DrWidget Cabinet.
- Há 3 anos recebemos muitas dicas valiosas de médicos que usam nosso programa. Portanto, decidimos estabelecer uma cooperação permanente adicional com a comunidade médica, que está fortemente comprometida com a e-health. Para isso, criamos o Gabinete de Especialistas - explica o gerente de projetos da LekSeek Polska. E acrescenta: O paciente deve ser sempre a prioridade na saúde - o nosso programa foi criado a pensar nisso.
O Gabinete de Peritos incluiu, entre outros, o prof. Ewa Marcinowska- Suchowierska.
- Apoio uma empresa de TI na digitalização de serviços médicos, proporcionando comodidade aos pacientes e médicos, aumentando a segurança da saúde dos poloneses não só com a construção de um programa para médicos, mas também de telemedicina.
Desde o início, o Dr. hab. Esteve envolvido no processo de concepção do programa (disponível na nuvem) para o serviço completo da clínica. Barbara Joanna Bałan, MD, Ph.D., que co-criou, entre outros, modelos de formulários. O internista e o imunologista destacam que alguns elementos da consulta são comuns, independente do motivo da consulta.
- Queria criar uma ferramenta de trabalho que permitisse, por ex. para coletar de forma eficiente uma entrevista, descrever o exame realizado com seus resultados no cartão do paciente, emitir uma prescrição eletrônica ou informações sobre dosagem de medicamentos - explica o Dr. n. médica Barbara Joanna Bałan. E conclui: Tudo deve durar alguns minutos. A maior parte do tempo deve ser gasta com o paciente, não com o tedioso preenchimento de registros médicos.
No entanto, não apenas o tempo é importante ao conduzir as visitas aos pacientes.
- A grande vantagem do programa é a possibilidade de checar informações sobre medicamentos: formas, preparações, posologia, efeitos colaterais, contra-indicações de uso, bem como reembolso e interações. Principalmente o último elemento é importante - permite evitar erros médicos - diz o Dr. Médica Barbara Joanna Bałan da Universidade Médica de Varsóvia. - Acesso rápido à classificação de doenças CID-10 e calculadoras médicas também são úteis, permitindo cálculo eficiente do IMC ou avaliação da função renal - acrescenta Dr. n. med. Bałan.
A clínica KardioMedical usa o programa há mais de um ano. - Toda a documentação é mantida em formato electrónico, o que por um lado permite a renúncia à documentação tradicional complicada e, por outro lado, facilita o acesso rápido aos dados médicos do paciente, por ex. histórico médico ou prescrições emitidas. A digitalização dos dados médicos aumenta a segurança do paciente e facilita o trabalho dos médicos - afirma o Dr. Salomon.
Programas desse tipo são projetados para apoiar os médicos nas próximas mudanças. E os planos do Ministério da Saúde para os próximos anos são ambiciosos: implantação de novas funcionalidades na conta online do paciente, e-prescrições serão introduzidas no final de 2019, a partir de 1º de janeiro de 2021, os encaminhamentos serão válidos apenas em formato eletrônico e a Documentação Médica Eletrônica estará disponível em todo o país até 2022. - Nossas atividades apóiam o Ministério da Saúde no processo de digitalização. Já implementamos com sucesso e-isenções e e-prescrições. Atualmente, estamos trabalhando em referências eletrônicas - diz Piotr Miluski.
O programa também possui funcionalidade completa de Prontuário Médico Eletrônico. O método de produção, armazenamento e compartilhamento da documentação atende a todos os padrões de EDM incluídos no Regulamento do Ministério da Saúde de 21 de dezembro de 2010.
A composição do Gabinete de Peritos nomeados como parte da campanha educativa e informativa "Nieykluczeni z digitalização":
- dr hab. n. médica Barbara Joanna Bałan - interna, imunologista, médica em viagens, Universidade Médica de Varsóvia
- arco. Anna Darocha - membro do Conselho Distrital de Medicina, no curso de especialização em pediatria
- arco. Jacek Gleba - internista, médico de medicina familiar, ExMBA, Mestre em Gestão de Sistemas de Saúde, CEO da MDT Medical
- arco. Michał Gontkiewicz - presidente da equipe de acompanhamento de violações nos cuidados de saúde do Conselho Distrital de Medicina, no curso de especialização em ginecologia e obstetrícia
- prof. Ewa Marcinowska-Suchowierska - especialista em doenças internas e geriatria, especialista na área de doenças metabólicas dos ossos, membro da Equipe de Proteção à Saúde do Conselho Nacional de Desenvolvimento do Presidente da República da Polônia, Clínica de Geriatria do Centro Médico de Pós-graduação em Varsóvia
- Piotr Miluski - gerente de projeto da LekSeek Polska
- Łukasz Paluch, MD, PhD - membro do Conselho Médico Distrital, especialista na área de radiologia e diagnóstico por imagem
- Piotr Salomon, MD, PhD - cardiologista do KardioMedical Medical Center
- Dr. Michał Sutkowski - médico de medicina familiar e medicina interna, porta-voz do College of Family Physicians
