Todos os anos aumenta o número de pessoas que sofrem de diabetes, uma doença que danifica muitos órgãos vitais - o coração, os olhos, os rins e os nervos. E ainda, como segue, tão pouco é necessário para evitar esta doença devastadora. Estamos conversando sobre isso com o prof. Ewa Pańkowska, diabetologista, diretora do Instituto de Diabetologia em Międzylesie, perto de Varsóvia.
As estatísticas são alarmantes - na Polónia, 2.730.000 pessoas sofrem de diabetes e mais de 21.000 morrem todos os anos devido às suas complicações.
O diabetes mellitus é a primeira doença não transmissível reconhecida pelas Nações Unidas como uma epidemia do século XXI.
Crianças e adultos estão doentes. Estamos conversando com o professor sobre como deve ser a prevenção eficaz do diabetes. dr hab. Ewa Pańkowska, diabetologista, diretora do Instituto de Diabetologia em Międzylesie, perto de Varsóvia.
- Por que temos diabetes?
Prof. Ewa Pańkowska: Diabetes mellitus tipo 1 é classificado como uma doença autoimune, ou seja, doenças em que o sistema imunológico ataca suas próprias células. Conhecemos os genes que a favorecem, mas isso não significa que seja uma doença hereditária clássica. É uma doença multifatorial - nós temos uma predisposição genética, mas é diferente no diabetes tipo 1 e diferente no diabetes tipo 2. No caso do diabetes tipo 1, detectado em crianças, 90% dos casos na família não tinham diabetes. A questão é que apenas a presença do gene não é suficiente. Para que uma doença se desenvolva, vários fatores negativos devem se sobrepor. Em contraste, o diabetes tipo 2 tem mais a ver com nosso estilo de vida. Os fatores de risco incluem comida "lixo", estresse crônico, vírus, deficiências de vitaminas, ambiente poluído.
- Podemos prevenir o diabetes tipo 1, que costuma se manifestar na infância?
E.P.: Como ainda não sabemos suas causas, é difícil falar em métodos de prevenção. No entanto, sabemos os fatores que contribuem para esta doença. Uma delas é a deficiência de vitamina D. Outra, muitas vezes negligenciada, são as infecções virais, principalmente as enterovirais, responsáveis pelos resfriados. Exames de sangue de crianças com diabetes recém-diagnosticada mostraram que elas tinham anticorpos IgM, cuja presença indica uma infecção viral recente. O que isso importa? Bem, o grupo de enterovírus inclui Vírus Coxsackie. Sua membrana celular contém as mesmas proteínas que estão presentes na membrana da célula beta do pâncreas. Suspeita-se que o sistema imunológico combate o vírus primeiro e depois combate qualquer coisa que se pareça com ele, incluindo as células beta do pâncreas. Mas eu enfatizo - os fatores acima mencionados apenas contribuem para a doença, mas não são a principal causa do diabetes.
- O que mais aumenta o risco de doenças?
E.P.: Muitas observações clínicas mostram que crianças nascidas por cesariana têm maior probabilidade de sofrer de diabetes tipo 1 do que crianças nascidas por parto normal. Presume-se que isso esteja relacionado às diferentes flora bacteriana do trato gastrointestinal em crianças nascidas por cesariana. Conforme o bebê passa pelo canal do parto, ele entra em contato com as bactérias da mãe e ganha alguma imunidade. Em muitas situações, a cesárea salva a vida da criança e da mãe, mas me preocupo em exigir a cesárea. Eles não apenas promovem diabetes tipo 1 (o risco é até dobrado), mas também problemas com o trato respiratório. O método de alimentação também é importante. Amamentar uma criança por seis meses reduz significativamente o risco de desenvolver diabetes e, se durar menos de 3 meses, a doença aparece com muito mais frequência.
ImportanteEstima-se que em 2035 o número de pessoas com diabetes chegará a 592 milhões. Se todos os diabéticos fossem tratados como cidadãos de um país, eles formariam o terceiro maior país depois da China e da Índia. Na Polônia, 2.730.000 pessoas atualmente sofrem de diabetes. Especialistas dizem que cerca de um milhão de pacientes não têm conhecimento de sua doença.
E.P.: Sim - enorme - para o desenvolvimento de diabetes tipo 2, que afeta principalmente adultos. No entanto, não sabemos como ou se a dieta influencia o desenvolvimento e o curso do diabetes tipo 1, que é diagnosticado em crianças. Mas notou-se que essas crianças são maiores, mais rechonchudas e seu ritmo de desenvolvimento está dentro dos limites superiores das grades de percentis. Os cientistas ligaram esses fatos e a hipótese de aceleração, ou desenvolvimento acelerado, foi criada. Crianças com diabetes tipo 1 não são obesas, mas geralmente são superalimentadas, o que é tecnicamente denominado um excesso de oferta de alimentos. As pausas na alimentação são necessárias para o bom funcionamento de todo o corpo e, sobretudo, para o bom estado do pâncreas. Quando um corpo jovem recebe muita comida, as células beta do pâncreas são forçadas a trabalhar constantemente, jogando fora muita inspina. Eles estão "sobrecarregados" e enfraquecem com o tempo, tornando-os alvos fáceis para vírus ou seu próprio sistema imunológico. No entanto, deve ser enfatizado que a alimentação em si não leva diretamente ao diabetes tipo 1, mas pode contribuir para isso.
E.P.: Sim, esse tipo de diabetes geralmente ocorre como resultado de erros dietéticos - comer demais, comer de forma irregular e com pressa, muitos carboidratos simples na dieta (açúcar, doces, produtos de farinha branca). Para se proteger contra o diabetes, é extremamente importante comer com moderação e calma, e não comer porções muito grandes, mas com mais frequência. Você também deve prestar atenção ao índice glicêmico (IG) dos alimentos que ingere. Existem produtos de carboidratos com alto IG que aumentam a glicose no sangue muito rapidamente - eles são digeridos e absorvidos mais rapidamente pelo corpo. Isso inclui preparações de farinha, biscoitos, batatas e algumas frutas. Seu consumo frequente leva à secreção excessiva de inspina, o que resulta em fome, obesidade e, eventualmente, pode desenvolver diabetes. Para evitar o desenvolvimento da doença, você deve limitá-los em sua dieta, mas incluir alimentos de baixo IG em cada refeição, ou seja, vegetais de folhas verdes, chicória, feijão verde, abobrinha, alho-poró, azeitonas, tomates, cerejas, pão de centeio, pão integral e espelta, arroz selvagem, nozes. Sua digestão e absorção de nutrientes é mais lenta, então os níveis de glicose aumentam gradualmente. Consumir produtos de baixo IG nos faz sentir saturados por mais tempo, então comemos menos e não lanchamos. Ajuda a perder peso, regular o pâncreas e prevenir eficazmente a diabetes tipo 2.
E.P.: O estresse é a resposta normal do corpo a quaisquer mudanças - desafios e problemas da vida cotidiana. Então, o "suprimento" de glicose para o sangue aumenta, porque o corpo necessita de energia para lidar com uma situação difícil (daí o apetite por doces). Os hormônios do estresse adrenalina e cortisol desencadeiam a liberação de glicose armazenada no fígado. E mais glicose significa mais inspin. Quanto mais frequentemente isso acontecer, maior será o risco de níveis excessivos de inspina no sangue. Isso leva a distúrbios no metabolismo dos carboidratos e, na fase seguinte, ao diabetes. Também promove a deposição de tecido adiposo, especialmente ao redor do abdômen. Sabe-se que situações estressantes não podem ser evitadas, mas você pode aprender a reduzir os níveis de estresse. Você tem que aceitar que alguns assuntos estão simplesmente fora de nosso controle. Devemos nos concentrar em coisas que dependem de nós, ou seja, em uma dieta adequada e atividade física, o que não só melhora o metabolismo, mas também libera endorfinas relaxantes. E isso nos protegerá do diabetes.
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