Pessoas acorrentadas à cama por doenças freqüentemente se queixam de escaras. Essas lesões cutâneas de difícil cicatrização podem se desenvolver em poucas horas, são dolorosas e podem causar infecções. O que fazer para minimizar o risco de tais complicações?
O primeiro sinal alarmante é o avermelhamento da pele, principalmente se não desaparecer sob pressão. Nesse estágio, a úlcera de pressão ainda pode ser tratada com relativa facilidade. Em seguida, a mancha avermelhada escurece.
O tecido isquêmico morre e se torna amarelado, marrom e finalmente preto. O morto se separa dos sãos, formando úlceras de pressão. Essas lesões são muito difíceis de curar e as infecções frequentes da ferida complicam ainda mais a terapia.
Ouça sobre escaras. Como surgem e como evitá-los? Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas.Para ver este vídeo, habilite o JavaScript e considere a possibilidade de atualizar para um navegador que suporte vídeo HTML5
Úlceras de pressão requerem mudanças frequentes na posição do paciente
A base da profilaxia é regular - pelo menos a cada duas horas - a mudança de posição do paciente. O doente pode fazê-lo sozinho ou com a ajuda de outra pessoa. É melhor que ele não se deite completamente de lado, pois essa posição pressiona as áreas onde o fêmur encontra a pelve, que é particularmente propensa a úlceras de pressão.
É aqui e na área do sacro e do cóccix que mais frequentemente desenvolvem escaras. Você também deve limitar o ato de sentar na cama, pois o paciente geralmente desliza para baixo com bastante rapidez e pressiona a parte inferior das costas.
Dar tapinhas diários nos locais expostos à pressão melhora a circulação sanguínea. Se o paciente estiver em risco particular de desenvolver úlceras de pressão, dê tapinhas nele várias vezes ao dia. Para tanto, coloque a mão com os dedos unidos no "teto". Nós damos tapinhas desta forma para que entre a nossa mão e a pele do paciente haja uma chamada airbag. Não esfregue ou massageie o corpo violentamente.
Uma pressão tão forte na pele não apenas dói, mas também pode ser contraproducente, perturbando a circulação em vez de estimulá-la.
Você também precisa inspecionar cuidadosamente a pele do paciente todos os dias. Se aparecerem sintomas alarmantes, por exemplo, vermelhidão, rachaduras na epiderme, você precisa consultar um médico o mais rápido possível para prevenir o desenvolvimento da doença.
A higiene adequada desempenha um papel importante na prevenção de úlceras de pressão
Para evitar irritação e não danificar a reação natural da pele ligeiramente ácida, é melhor usar sabonetes suaves com pH 5,5 para a lavagem.
Após a lavagem, seque bem o corpo com uma toalha (mas sem esfregar), prestando atenção especial à área ao redor das dobras. Quando a pele permanece úmida, ela macera, ou seja, amolece a epiderme, o que favorece a formação de úlceras de pressão.
Unte a pele lavada e seca, por exemplo, com oliva ou linomag, e se estiver excessivamente seca, 0,5%. creme de própolis.
Profilaticamente, em locais expostos à pressão, também se usa pomada conjugal ou de lanolina. Não se deve usar lubrificantes e talco ou pó ao mesmo tempo (são usados para evitar atrito), pois juntos formam uma crosta que irrita a pele.
Você pode pegar o mel Manuka - vale a pena aproveitar as propriedades antibacterianas, bem como as propriedades antiinflamatórias e de limpeza.
Você também pode obter preparações farmacêuticas para limpar e lavar feridas, o que reduzirá o risco de infecção. Você pode pegar uma preparação que contenha, por exemplo, polihexanidina - uma substância que auxilia no processo de cicatrização de feridas e não promove o desenvolvimento de resistência microbiana.
Vale a pena saber
Úlceras de pressão são danos à pele causados por pressão ou fricção prolongada. A pressão interrompe o suprimento sanguíneo para a pele, causa isquemia e, como consequência, a morte dos tecidos. Úlceras de pressão se formam mais rapidamente onde a pele e o tecido subjacente estão próximos aos ossos, por exemplo, ao redor da pelve e do sacro, nas omoplatas, cotovelos, calcanhares, região occipital e, às vezes ... orelhas.
Acessórios adequados protegem contra escaras
Embora o mais importante sejam os cuidados adequados e as mudanças frequentes da posição do paciente, também vale a pena considerar os equipamentos adequados que irão proteger contra escaras.
A cama é importante. Um doente passa cerca de 720 horas por mês nele! Nós os posicionamos de forma que tenhamos livre acesso ao paciente de todos os lados. A roupa de cama deve ser macia, sem vincos, o lençol deve ser esticado de forma a não formar dobras. Eles podem ser forrados com flanela ou pele de carneiro - eles contêm irritação calmante de lanolina. Não deve haver migalhas na cama.
O desenvolvimento de escaras também é evitado por um colchão especial (embora mesmo o melhor colchão não possa substituir o cuidado adequado e as frequentes mudanças de posição do paciente). Colchões de pressão variável com câmaras especiais onde o ar é forçado são muito bons. Graças a uma inflação mais forte ou mais fraca, a pressão nas diferentes partes do corpo em contacto com o colchão muda e a circulação sanguínea é melhorada.
Colchões de gel, látex ou outro material microporoso também são usados. O colchão também pode ser feito de uma esponja corrugada - lembra um ouriço, cujas pontas exercem pressão sobre outras partes do corpo a cada movimento. Em lojas com equipamento de reabilitação, também existem discos especiais anti-escaras (por exemplo, para nádegas), cunhas, protetores de pé, cotovelos e apoios de calcanhar, rolos de pescoço e joelho.
O que é favorável ao desenvolvimento de úlceras de pressão
Em primeiro lugar, imobilização de longo prazo em uma posição. Mas as úlceras de pressão podem desenvolver-se em poucas horas, por exemplo, quando o paciente é idoso e está em mau estado geral. A pele do idoso tem menor irrigação sanguínea devido à limitação da atividade física, além de distúrbios circulatórios comuns nessa idade. A causa das escaras também pode ser umidade da pele, higiene insuficiente, roupa de cama irregular, emagrecimento ou, pelo contrário, obesidade. O risco é maior quando a pessoa condenada a deitar sofre de outras doenças, por exemplo, diabetes, insuficiência cardíaca, incontinência esfincteriana.
Sob supervisão médica
As úlceras de pressão podem ser tratadas em casa, mas sob a supervisão de um médico que decidirá sobre o tratamento: aplicação de curativos, uso de antibióticos ou intervenção do cirurgião (por exemplo, limpeza da ferida removendo tecido necrótico).
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