A hipertensão maligna é a forma mais grave e perigosa de hipertensão arterial. Sua característica é que leva rapidamente à falência de muitos órgãos (incluindo o coração e o cérebro), o que é uma condição com risco de vida. Pessoas não tratadas podem morrer em poucos dias após desenvolverem sintomas de hipertensão maligna. Quais são as causas e sintomas da hipertensão maligna? Qual é o seu tratamento?
A hipertensão maligna, também conhecida como hipertensão acelerada ou a fase maligna da hipertensão, é uma forma muito rara, mas mais grave de hipertensão. A hipertensão maligna é caracterizada por tais valores de pressão que levam a danos e necrose adicional da parede média das artérias pequenas e menores, isto é, aquelas que fornecem sangue aos órgãos, e. cérebro, coração, rim e fígado. Como consequência, esses órgãos são danificados e falham, o que é uma condição com risco de vida. Deve-se notar que na hipertensão maligna, não apenas um valor muito alto de pressão arterial, mas também a taxa de seu aumento é importante. É o aumento repentino e excessivo da pressão arterial, que ultrapassa um determinado nível crítico, que provoca as alterações características do sistema vascular e, consequentemente, a falência de múltiplos órgãos.
A hipertensão maligna é diagnosticada com menos frequência, o que resulta da maior detecção da hipertensão arterial e da disseminação do tratamento anti-hipertensivo (redução da pressão arterial para valores normais). A prevalência de hipertensão maligna entre todos os pacientes com hipertensão arterial é atualmente estimada em menos de 1%. Neste grupo muito restrito, são mais frequentemente diagnosticados em homens por volta dos 44 anos e mulheres por volta dos 36 anos.
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Hipertensão maligna - causas e fatores de risco
A hipertensão maligna pode desenvolver-se no curso de hipertensão primária não tratada ou mal tratada (cujas causas permanecem desconhecidas) ou hipertensão secundária (causada por uma doença específica), independentemente da sua gravidade. Neste último caso, a hipertensão maligna é mais frequentemente causada por doenças renais, no curso das quais há patologia dos vasos renais ou parênquima renal.
Também foi demonstrada uma ligação entre a hipertensão maligna e o tabagismo e o uso de anticoncepcionais orais.
Hipertensão maligna - sintomas
- pressão arterial diastólica claramente elevada (pode atingir um valor de 140 ou mesmo 150 mmHg);
- insuficiência renal progressiva;
- sintomas do sistema nervoso central de gravidade variável: desde fraqueza, passando por distúrbios visuais, fortes dores de cabeça, até encefalopatia hipertensiva grave;
Os sintomas de outros órgãos também podem ser predominantes, por exemplo, o trato gastrointestinal (sintomas de pancreatite aguda ou isquemia da parede intestinal), ataque cardíaco.
Hipertensão maligna - complicações
- retinopatia hipertensiva (danos à retina do olho);
- danos nos rins;
- insuficiência cardíaca;
- edema pulmonar;
Também existe um risco elevado de acidente vascular cerebral.
A hipertensão maligna pode levar à morte rapidamente!
O desenvolvimento de hipertensão maligna aumenta o risco de desenvolver encefalopatia hipertensiva. Um aumento súbito da pressão sanguínea, a valores que excedem a capacidade adaptativa, leva a um aumento do fluxo sanguíneo dentro do cérebro e, posteriormente, a um aumento da permeabilidade das paredes arteriais, a penetração de componentes do plasma no cérebro e seu edema e, consequentemente, à morte.
Hipertensão maligna - diagnóstico
A doença pode ser diagnosticada com base no acima mencionado sintomas. No entanto, o diagnóstico final é baseado em um exame de fundo de olho, que revela o terceiro ou quarto estágio da retinopatia hipertensiva - hemorragias retinais, derrames e edema do disco óptico.
Hipertensão maligna - tratamento
O objetivo do tratamento é baixar a pressão arterial a níveis seguros com o uso de anti-hipertensivos. Os medicamentos são selecionados da mesma forma que para o tratamento da hipertensão essencial. O médico prescreve um medicamento e, se ele for ineficaz, a dose é aumentada ou são adicionados agentes redutores da pressão arterial adicionais.
Hipertensão maligna - dieta importante e atividade física
Um elemento muito importante no tratamento da hipertensão maligna é uma dieta hipocalórica (1.500 kcal / dia) com limitação de gorduras animais e carboidratos simples, e rica em vegetais e frutas. Além disso, o paciente deve limitar o consumo de sal de cozinha (<6 g / dia). Também é importante aumentar seu nível de atividade física, como fazer caminhadas regulares ou andar de bicicleta.
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Autor: Materiais de imprensa
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