Hoje, gêmeos ou trigêmeos não evocam as emoções que costumavam fazer. E cuidar da futura mãe e de sua gravidez faz com que ela se desenvolva sem problemas graves e os filhos nasçam saudáveis. O que você precisa saber quando tiver várias grávidas?
Você dará à luz mais de um filho - sente muita alegria, mas também ansiedade - afinal, é uma gravidez de alto risco. Vários bebês são um grande fardo para o corpo. Eles precisam de mais nutrientes que um feto, ocupam muito espaço no abdômen, pressionando os órgãos, pesam mais.
A gravidez múltipla é uma distinção especial. A frequência de sua ocorrência, como resultado da ação da própria natureza, é determinada pela fórmula (de acordo com a chamada regra de Hellin) - 1:85 (x) (x - significa o número de fetos).
Segue-se que os gêmeos nascem uma vez em 85 nascimentos, trigêmeos uma vez em 7.225 e quadrigêmeos - uma vez em 614 125 nascimentos. No entanto, esse princípio não leva em consideração a interferência da medicina moderna, incluindo a terapia hormonal e a fertilização in vitro em mulheres em tratamento para infertilidade.
Se uma mulher usou clomifeno (clostilbegyt) para ovular, a probabilidade de ela dar à luz mais de uma criança é de vários por cento, e depois de tomar gonadotrofinas é ainda maior.
As estatísticas mostram que, para mães de bebês múltiplos, a natureza na maioria das vezes escolhe mulheres entre 31 e 39 anos de idade que já deram à luz pelo menos dois filhos.
As chances de gêmeos ou trigêmeos também aumentam quando a família já teve gestações múltiplas ou a mulher já é mãe de gêmeos.
Sabe-se que a genética tem grande importância nessas questões. A gravidez múltipla também é mais fácil quando: a mulher é negra, tem ensino superior, a concepção foi no verão.
No entanto, pesquisas científicas descartaram a relação entre o uso de anticoncepcionais hormonais e o nascimento de vários bebês após seu término, sugerido há não muito tempo por muitos médicos.
O fato é que quando você pára de tomar os comprimidos fica mais fácil engravidar, mas o número de bebês não depende disso.
Gravidez múltipla - você terá mais dificuldade
Além disso, as crianças podem nascer um pouco mais cedo. Isso não significa, entretanto, que toda gravidez múltipla esteja associada a complicações (mas a possibilidade de sua ocorrência aumenta com o número de filhos). Se você se cuida, está constantemente sob os cuidados de um obstetra experiente e segue suas recomendações, sua gravidez não precisa ser mais difícil do que “normal”.
Gravidez múltipla: gêmeos idênticos ou não
Gêmeos idênticos que resultam da fertilização de um óvulo por um espermatozóide e da divisão em dois embriões posteriormente, são geneticamente idênticos - esse é o caso em cada quarta gravidez de gêmeos. Então nascem crianças do mesmo sexo, difíceis de distinguir. Gêmeos idênticos compartilham mais do que apenas aparência. Embora tenham cordões umbilicais separados, geralmente têm uma placenta comum, o órgão por meio do qual absorvem alimentos e oxigênio fornecidos com o sangue da mãe. O saco amniótico (o saco amniótico que protege o bebê contra ferimentos, flutuações de temperatura, ressecamento e micróbios vaginais) e o córion (membrana fetal externa que protege o saco amniótico) também podem ser comuns.
Gêmeos fraternos são formados quando dois óvulos são combinados com dois espermatozoides. As crianças não precisam ser semelhantes umas às outras, elas também podem ser diferentes no gênero. Gêmeos fraternos sempre têm placenta separada e funcionam quase independentemente no útero da mãe. Do ponto de vista médico, esta é uma situação mais favorável, pois os pequenos não interferem uns nos outros até crescerem e reclamarem das cólicas. Gêmeos idênticos também podem funcionar em harmonia, especialmente quando têm placenta e membranas fetais separadas.
Gravidez múltipla: juntos ou separadamente
A presença de duas placentas pode ser detectada no início da gravidez, quando o exame de ultrassom mostra duas bolsas de gravidez separadas, cada uma com um embrião. Esta é a situação mais segura para gêmeos e seu desenvolvimento é semelhante ao de gêmeos fraternos. Uma placenta compartilhada pode resultar no “roubo” de nutrientes entre os fetos, então os médicos os examinam mais de perto e a futura mãe deve visitá-los com mais frequência, especialmente para exames de ultrassom. Se houver vasos sanguíneos na placenta comum através dos quais o sangue flui de um feto para outro, o chamado síndrome transfusional, que pode levar a complicações em ambas as crianças. Quando as crianças não apenas têm uma placenta comum, mas também estão no mesmo saco amniótico, o cordão umbilical pode ficar emaranhado, por exemplo.
Gravidez múltipla: consulte um médico especialista
Depois de saber que há mais fetos, você provavelmente está se perguntando onde e como encontrar o médico que cuidará melhor de sua gravidez. É bom se inscrever na clínica do hospital onde seus pequenos nascerão em alguns meses, ou escolher um médico recomendado por outras mães felizes de vários bebês (pergunte às suas amigas, procure informações nos fóruns online para mães). Para o seu próprio bem e gravidez, certifique-se de que o hospital onde você deseja dar à luz está preparado para a gravidez de gêmeos: possui equipamento de ultrassom moderno e um dispositivo CTG especial para gêmeos, ou seja, um dispositivo para monitorar a frequência cardíaca de dois fetos simultaneamente com um registro das contrações. o músculo do útero (este teste é realizado nas últimas semanas antes do parto). A experiência da instituição no manejo de gestações múltiplas e bons cuidados com as crianças após o parto, especialmente se nascerem mais cedo, também é importante.
Gravidez múltipla: teste frequente
Os testes para gestações múltiplas são basicamente os mesmos que para crianças únicas. No entanto, sua frequência é diferente, porque seu corpo está adicionalmente sobrecarregado. Você está em maior risco de anemia por deficiência de ferro (anemia), infecções do trato urinário e hipertensão arterial causada pela gravidez (anteriormente conhecida como gestose ou envenenamento na gravidez). Para detectar precocemente esses problemas e evitar complicações relacionadas a eles, você terá que fazer exames de sangue frequentes, exames de urina, exames de pressão arterial e pesar-se. Na gravidez única, esses exames são geralmente realizados uma vez por mês, no seu caso dependerá da sua saúde pré-gestacional, do seu estado atual de bem-estar e dos resultados do teste. Você também terá exames de ultrassom mais frequentes, geralmente a cada 4 semanas. Seguros para você e sua gravidez, eles permitirão que você certifique-se de que os fetos se desenvolvam adequadamente e detecte quaisquer ameaças potenciais a tempo, como inibição do crescimento em um ou ambos os gêmeos, redução do líquido amniótico ou encurtamento excessivo do colo do útero. É extremamente importante realizar um ultrassom entre a 11ª e a 14ª semana de gravidez. Esse teste, em conjunto com um teste de sangue especializado, tem grande probabilidade de excluir a síndrome de Down em uma criança (teste PAPP). Se você tem mais de 35 anos, pode considerar fazer um teste pré-natal, como uma amniocentese, que envolve a coleta de líquido amniótico. Você ficará mais calmo - bebês provenientes de gestações múltiplas, especialmente monozigóticas, são ligeiramente mais propensos a sofrer de defeitos genéticos.
Gravidez múltipla: dieta
Gravidez múltipla significa aumento das necessidades calóricas. No entanto, não coma por três ou quatro, porque não há essa necessidade. Cada feto requer aproximadamente 500 calorias extras por dia, então suas refeições devem aumentar em cerca de 40%. Portanto, não coma demais, a menos que você estivesse abaixo do peso antes da gravidez e seu médico lhe tenha dito especificamente para fazer isso. Diz-se que o aumento da quantidade de tecido adiposo em uma mulher prolonga a duração da gravidez múltipla. No entanto, não se preocupe particularmente com essa gordura. Em vez disso, coma porções pequenas, mas com mais frequência (dessa forma você evitará azia e vômitos), fornecendo aos gêmeos os blocos de construção necessários de laticínios, peixes, carne magra, sêmolas e grãos inteiros. Lembre-se também de vegetais e frutas, você pode comê-los praticamente sem restrições. O seu médico provavelmente irá aconselhá-la a usar cálcio, magnésio e zinco, porque a deficiência desses elementos afeta mais frequentemente mulheres com gestações múltiplas, e sua quantidade com as refeições às vezes é insuficiente. Lembre-se de tomá-los - eles reduzem o risco de complicações na gravidez e aumentam a chance de dar à luz bebês saudáveis.
Gravidez múltipla: repouso
Em gestações múltiplas, os sintomas da gravidez são geralmente mais graves, porque mais filhos significa um fardo maior para o corpo: os rins e o coração trabalham com mais intensidade e as pernas suportam menos peso. Portanto, descanse, descanse, descanse. Se o seu vômito for forte e o inchaço não desaparecer após uma noite de descanso, ou se seu rosto ou mãos também estiverem afetados, converse com seu obstetra.
Gravidez múltipla: quando dar à luz
Até 75 por cento os gêmeos nascem antes do tempo, mas não há diferença clara entre o estado dos bebês que nascem em trabalho de parto e os que vão estar um pouco apressados, desde que ocorra após a 36ª semana de gravidez. Se isso acontecer, não se desespere, não é um problema para os obstetras de hoje, porque os recém-nascidos nessa idade costumam ter todos os órgãos desenvolvidos (principalmente os pulmões) e são capazes de viver de forma independente. Às vezes, eles só precisam de um pouco de ajuda ou de um acompanhamento mais longo após o nascimento. Se houver o risco de os bebês nascerem mais cedo, o médico que supervisiona sua gravidez tentará prevenir a todo custo. Ele certamente fará você descansar mais, ele pode prescrever medicamentos para neutralizar as contrações prematuras. Se o risco de parto prematuro for alto - você precisa deitar sob soro no hospital. Você pode receber glicocorticosteroides para acelerar a maturação do sistema respiratório das crianças. Também é possível que, para monitorar de perto os fetos e garantir sua segurança máxima, você seja internado no hospital mais cedo, ou seja, antes que surjam problemas, e espere lá por uma solução. Isso é especialmente verdadeiro se você está esperando trigêmeos ou quádruplos. Basicamente, quanto maior o número de gestações, mais cedo isso pode acontecer, às vezes até por volta da 28ª semana.
Gravidez múltipla: parto natural ou cesariana
Se você está esperando mais de dois bebês, fará uma cesariana. Esta é a solução mais segura para você. Quando você está grávida de gêmeos, o parto natural é possível, desde que os dois bebês sejam colocados de cabeça para baixo (cerca de metade do tempo) e você esteja em boa forma. No parto vaginal, o período de dilatação cervical é prolongado como resultado da atividade contrátil enfraquecida, causada pelo alongamento excessivo do útero pelos bebês em desenvolvimento. Por outro lado, o parto do segundo filho é quase relâmpago - ocorre de 15 a 30 minutos após o nascimento do primeiro. Se um dos bebês estiver posicionado incorretamente (por exemplo, glúteo ou lateral), ou se você ou seus filhos estiverem em risco de complicações (por exemplo, prematuridade grave, grande diferença de peso entre bebês, exaustão física da mãe como resultado de trabalho de parto prolongado), os médicos provavelmente conduzirão Seção cesária. Não tenha medo, você ficará com uma pequena cicatriz após o procedimento. Aproveite - em breve você se tornará uma mãe.
ImportanteGêmeo desaparecido
Em cerca de 20 por cento. Em alguns casos, um embrião morre em um estágio inicial de seu desenvolvimento, o que não afeta o desenvolvimento do outro. Por esse motivo, um diagnóstico confiável de gêmeos só pode ser feito após a 12ª semana de gravidez, quando o risco desse fenômeno é significativamente reduzido.
Por que eles estão se desenvolvendo em taxas diferentes?
Freqüentemente, várias mulheres vistas na ultrassonografia não são do mesmo tamanho, porque cada feto é diferente e tem direito ao seu próprio ritmo de desenvolvimento. Uma mãe que dá à luz dois filhos individualmente não fica particularmente surpresa que um bebê tenha nascido pesando quase quatro quilos e o outro mal ultrapassasse os três. É o mesmo com os gêmeos. É importante ressaltar que, no caso deles, o baixo peso ao nascer não é tão preocupante como no caso da gravidez única. A natureza (com a ajuda de mecanismos não totalmente compreendidos) limita o crescimento dos filhos, permitindo que fiquem mais tempo dentro do corpo da mãe. E apesar do peso menor ao nascer, os bebês se desenvolvem tão bem após o nascimento e recuperam o ritmo rapidamente, alcançando os seus pares. Pergunte ao seu médico de ultrassom se as diferenças de desenvolvimento entre os gêmeos são realmente preocupantes. Felizmente, acontece muito raramente, especialmente entre gêmeos que compartilham um cório, que um bebê se desenvolve às custas do outro. Esses bebês podem diferir em peso em até dois quilos ao nascer. Freqüentemente, requerem tratamento ainda no útero e nascem muito antes. Então, são necessários cuidados e partos em uma unidade especializada.
mensal "M jak mama"
-zagroeniem-dla-ycia-kobiety.jpg)
